李 倩 (天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，天津 300211)

心臟介入治療是心血管類疾病常用的治療方法，該方法在治療疾病的同時，也對患者造成創(chuàng)傷，患者易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理干預(yù)對疾病的康復(fù)和治療效果具有促進(jìn)作用［1］。舒適護(hù)理是一種面向?qū)ο?、以患者舒服度為中心的一種護(hù)理模式，給予患者生理上、心理上、精神上的全面護(hù)理，讓患者保持樂觀的積極向上的態(tài)度，提高疾病康復(fù)水平。本文研究舒適護(hù)理在心臟介入治療中的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年8 月～2014 年8 月于我院行心臟介入治療的患者130 例，隨機分為舒適組和普通組。舒適組65例，其中男35 例，女30 例，年齡39 ～71 歲，平均(51.7±2.8)歲。伴有并發(fā)癥類型:高血壓15 例，糖尿病11 例，心肌梗死8例。普通組65 例，其中男38 例，女27 例，年齡37 ～71 歲，平均(52.6±3.1)歲。伴有并發(fā)癥類型:高血壓11 例，糖尿病9 例，心肌梗死10 例。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P ＞0.05)。

1.2 研究方法:兩組患者均進(jìn)行常規(guī)心臟介入治療，治療方法對比無統(tǒng)計學(xué)差異。普通組采用常規(guī)的護(hù)理方法，如健康知識宣傳、基本生活護(hù)理、常規(guī)心理開導(dǎo)等。舒適護(hù)理在此基礎(chǔ)上，給予舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。舒適護(hù)理包括術(shù)前舒適護(hù)理、術(shù)中舒適護(hù)理、術(shù)后舒適護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理:因心臟介入手術(shù)的特殊性，患者對手術(shù)的成功率缺乏了解，易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心心理。此時護(hù)理人員應(yīng)耐心講解，介紹手術(shù)成功案例、手術(shù)方法、手術(shù)的必要性和重要性、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥等，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。請已做過手術(shù)的病友向患者講解手術(shù)過程，消除患者不必要的顧慮。言語交談中需親切和藹，語氣輕柔。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理:心臟介入術(shù)需裸露身體，患者于術(shù)中可能會產(chǎn)生羞怯心理，甚至不能夠很好地配合手術(shù)醫(yī)師。因此護(hù)理人員需要用溫和的語氣向患者講解裸露的必要性，同時盡量減少患者身體的暴露時間。術(shù)中可適當(dāng)告知患者手術(shù)進(jìn)展，與患者聊天分散患者注意力，舒緩患者緊張的心情。同時需詢問患者有無胸悶、心悸等不適感，密切關(guān)注患者的各項生命體征變化情況。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理:術(shù)后拔除鞘管時，患者因疼痛可能引起迷走神經(jīng)興奮，因此需要給予患者心理安慰，檢測心電圖且與醫(yī)生配合拔出，一旦發(fā)現(xiàn)臉色蒼白、血壓下降等癥狀，應(yīng)立即補液注射阿托品等藥物［2］。術(shù)后需要臥床至少24 h，且肢體不能隨意彎曲，患者因不習(xí)慣床上排便而出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)于術(shù)前訓(xùn)練患者床上大小便，給患者創(chuàng)造隱蔽的排便環(huán)境，若發(fā)生尿潴留則需立即做導(dǎo)尿引流處理。

1.3 觀察指標(biāo):記錄兩組患者護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，如尿潴留、腹脹、穿刺處出血等，評價患者不良反應(yīng)率。自制調(diào)查問卷，評價患者護(hù)理滿意度，分為三個等級:滿意、一般、不滿意，滿意和一般之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:對記錄的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0 作統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)以N%表示，t 校驗，若P ＜0.05 則差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理過程中患者的不良反應(yīng)率和護(hù)理滿意度統(tǒng)計如表1所示，舒適組患者不良反應(yīng)率低于普通組，滿意度高于普通組，且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 患者不良反應(yīng)率和滿意度對比［例(%)］

3 討論

舒適護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理，它要求在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上更注重對患者的生理、心理、情緒等方面的護(hù)理，一切以患者感到舒適為主要原則。生理上的舒適指患者居住環(huán)境中的溫度、濕度、嘈雜度、氣候等帶給患者的舒適感;心理上的舒適指護(hù)理、手術(shù)、生活帶給患者的滿足感和安全感;情緒上的舒適指帶給患者樂觀愉悅的心情，積極向上的樂觀態(tài)度［3］。

本研究采用的舒適護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后舒適護(hù)理，護(hù)理過程中護(hù)理方式應(yīng)得當(dāng)。結(jié)果表明，經(jīng)過舒適護(hù)理的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)法護(hù)理的患者，患者滿意度高于常規(guī)護(hù)理方法組，且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，舒適護(hù)理方法應(yīng)予以臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 肖 瑩，于 波，候 旸.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善心肌梗死介入治療后患者情緒狀態(tài)中的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12(26):323.

［2］ 黃紅連.護(hù)理干預(yù)對心臟介入治療并發(fā)癥的影響［J］.嶺南心血管病雜志，2011，17(6):510.

［3］ 邵素云，鮑 麗，楊 茹，等.舒適護(hù)理在心臟介入治療中的應(yīng)用［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2011，8(11):1480.