王國川，周曉璐，譚安超，張亞莉（.貴陽醫(yī)學院，貴州 貴陽 550004；.貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 55000）

白血病是一種惡性克隆性疾病，其發(fā)病率和致死率均比較高，尤其是兒童和35歲以下的成年人最高發(fā)。而血小板衍生生長因子(PDGF)能夠刺激血管內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞的生長，有助于判斷患者的病情變化。對此，為探討急性白血病血小板衍生生長因子的測定，選擇急性白血病患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年5月～2014年5月急性白血病患者40例，設為治療組，所有患者均符合急性白血病相關診斷標準。男25例，女15例，年齡15～71歲，平均（50.3±8.1）歲。急性非淋巴瘤患者有22例，急性淋巴瘤患者有18例；患者初次診斷有22例，復發(fā)有8例，部分緩解有4例，完全緩解有6例；選擇正常的體檢者40例作為對照組，男12例，女28例，年齡25～72歲，平均（47.9±9.5）歲。排除感染、肺癌等疾病。

1.2 方法：采用上海西唐生產(chǎn)的PDGF專用酶聯(lián)免疫吸附試劑盒對外周血PDGF進行測定。搜集患者空腹狀態(tài)下的2 ml靜脈血，正常體檢者則采集空腹狀態(tài)下的2 ml靜脈血，待肝素抗凝后將血清分離出來，并置于－80℃的溫度，待測。

1.3 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清中PDGF表達水平比較：治療組治療前血小板PDGF的表達要明顯比治療后高；治療組治療后血小板PDGF的水平要明顯比對照組高（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療組和對照組血小板PDGF表達水平比較，ng/L）

表1 治療組和對照組血小板PDGF表達水平比較，ng/L）

組別 例數(shù) PDGF治療前 治療后治療組 40 （408.85±120.31） （180.25±53.68）對照組 40 （125.85±18.26） （125.85±18.26）t值 14.860 5.972 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 急性白血病血清中的P D G F 表達水平比較：初診組患者血清PDGF平均（448.65±101.34）ng/L,復發(fā)組平均（445.61±90.25）ng/L，部分緩解組平均（285.75±35.34）ng/L，完全緩解組平均（256.15±90.28）ng/L，復發(fā)患者和初診患者的P D G F 均高于部分緩解和完全緩解患者（P＜0.05）。

3 討論

臨床醫(yī)學研究顯示，血管新生是惡性腫瘤發(fā)展的關鍵階段，腫瘤的生長或轉(zhuǎn)移等均離不開血管的生成，比如胃癌、肝癌等。尤其在肝臟中，PDGF能夠刺激多種細胞分裂和增生，對肝星狀細胞的增值和分裂有著積極的促進作用[1]。由于腫瘤細胞可以分泌出多種血管新生調(diào)控因子，如生長因子、細胞因子等，在這些生長因子的作用下，能夠加快血管的新生速度，對血管新生具有調(diào)控作用[2]。因此，腫瘤細胞釋放的PDGF誘導血管內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞的遷移，同時還能刺激細胞的生長。除此之外，PDGF還能誘導血管內(nèi)皮生長因子的轉(zhuǎn)錄和分泌，以間接的方式促進腫瘤血管的發(fā)生。所以，PDGF對于血管新生具有重要的作用。

從研究中可以看出，治療組血清PDGF高于對照組患者（P＜0.05）；復發(fā)患者和初診患者的PDGF均高于部分緩解患者和完全緩解患者的PDGF，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；急性白血病患者的在治療前的PDGF明顯高于治療后的PDGF，具有統(tǒng)計學意義。由此可見，急性白血病血小板衍生生長因子(PDGF)的表達可能和白血病的發(fā)生有關，且有助于判斷患者的病情變化。

總之，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，PDGF在疾病中，尤其是以腫瘤為主的疾病，越來越受到諸多研究者的重視。近幾年來，采用抗血管新生藥物治療對于治療惡性血液病取得一定效果。PDGF對于治療白血病具有重要的現(xiàn)實意義，進一步為急性白血病的治療和預防耐藥提供了新的研究方向。

[1] 王建榮.30例肝纖維化患者臨床檢驗血清學指標檢測[J].吉林醫(yī)學,2011,32(21):4327.

[2] 駱禮波,程家平,楊偉明,等.PDGF-A和MVD在大腸癌中的表達及預后意義[J].吉林醫(yī)學,2013,34(31):6437.