吳宇東（廣東省江門(mén)市鶴山市人民醫(yī)院，廣東 江門(mén) 529700）

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）指的是在排除其他因素影響的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和體征，是糖尿病患者中常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥狀之一。回顧性分析45例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2013年1月至2014年1月接收并治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者中隨機(jī)性抽取45例進(jìn)行回顧性研究和分析，本組45例患者均符合1999年WHO有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型[1]。分為研究組23例與對(duì)照組22例。研究組男16例，女7例；年齡35～78歲，平均（55.5±2.6）歲；病程1～18年。對(duì)照組男16例，女6例；年齡32～81歲，平均（56.5±2.4）歲；病程2～19年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①均對(duì)研究組和對(duì)照組患者實(shí)施控制患者飲食，適量的運(yùn)動(dòng)，服用降低血糖藥物、控制患者血糖，皮下注射胰島素等基礎(chǔ)治療；患者空腹血糖控制在6～8 mmol/L，餐后2 h血糖控制在9～10 mmol/L；患者血壓控制在（100～130）/（70～80）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。②對(duì)照組患者給予α-硫辛酸注射液600 mg加入生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/d。③研究組采用疏血通聯(lián)合α-硫辛酸治療，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予6 ml疏血通加入生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/d。④兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者在接受治療2周后自覺(jué)癥狀、神經(jīng)反射情況以及體征相對(duì)治療前改變，同時(shí)使用肌電圖檢測(cè)腓總神經(jīng)、雙側(cè)正中神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

1.4 療效評(píng)判[2]：顯效：自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腱反射明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)，深淺感覺(jué)改善或恢復(fù)正常；MNCV、SNCV較前增強(qiáng)＞5 m/s。有效：自覺(jué)癥狀改善，腱反射有好轉(zhuǎn)，深淺感覺(jué)有好轉(zhuǎn)，MNCV、SNCV較前增強(qiáng)＜5 m/s。無(wú)效：以上所述均無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為95.65%，對(duì)照組總有效率為68.18%，兩組患者治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療后腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度較治療前均有明顯改善，研究組改善顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

3 討論

在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)病機(jī)制尚不明確，在臨床中主要表現(xiàn)為肢體疼痛、運(yùn)動(dòng)異常，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉萎縮的情況[3-4]。該種病情嚴(yán)重的影響到患者的生存質(zhì)量，因此，采取有效的治療方式顯得尤為重要，在當(dāng)今的臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者治療還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的治療方法。

本研究發(fā)現(xiàn)對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用疏血通聯(lián)合α-硫辛酸的治療方式，其療效顯著，高達(dá)95.65%，與單獨(dú)使用α-硫辛酸相比，更有效。因此，對(duì)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用疏血通聯(lián)合α-硫辛酸的治療方式，癥狀改變明顯，其安全有效，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 黃 慧,金 寧,邱小嚴(yán),等.疏血通與硫辛酸聯(lián)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,27(5):869.

[2] 肖 琴.疏血通聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變65例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):290.

[3] 樸俐娜.α-硫辛酸聯(lián)合疏血通治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,36(2):442.

[4] 徐艷春.硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(1):207.