李 莉（廣東省韶關(guān)市婦幼保健院口腔科，廣東 韶關(guān) 512000）

鵝口瘡（Oral Thrush），又名急性假膜型念珠菌性口炎（Acute pseudomembraneous moniliasis）是兒童常見的真菌感染，其致病菌為白色念珠菌。白色念珠菌是一種機會致病菌，當機體免疫力下降或者伴有其他口腔感染時會繼發(fā)其感染。鵝口瘡目前的常規(guī)治療為蘇打水以及制霉素混懸液拭擦口腔，但是其治療周期較長，并且效果不太理想[1]。為探求一種新的療法，我院口腔科采取雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散，并取得為了良好的效果。為探求該新療法的治療價值，本課題組采取了回顧性隨機對照研究來分析該療法對嬰幼兒鵝口瘡患者的治療療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年9月～2014年9月我院口腔科錄入的符合入選標準的受試者100例作為研究對象，分為對照組與試驗組，每組50例。對照組男30例，女20例，年齡15 d～5歲，平均（3.3±1.6）歲。試驗組男28例，女22例，年齡20 d～4歲，平均（3.1±1.5）歲。兩組性別、年齡、健康狀態(tài)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者50例，采取傳統(tǒng)方法治療，制作蘇打水（生產(chǎn)商：天津力生制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字5178910I31，主要成分：碳酸氫鈉，用法：2 g碳酸氫鈉片碾碎，加入10 ml溫水混合），制霉菌素（生產(chǎn)廠商：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字4392910H42，主要成分：制霉菌素，用法：50萬U，碾磨后加入蘇打水中），用二者制作的懸濁液拭擦口腔內(nèi)及唇部，3次/d；試驗組患者50例，雙歧桿菌（生產(chǎn)商：麗珠集團麗珠制藥廠，批準文號：國藥準字243810H21，主要成分：青春型雙歧桿菌活菌，用法：500 mg，3次/d，口服），在蒙脫石散（生產(chǎn)商：博?！嫫丈ㄌ旖颍┲扑幱邢薰?，主要成分：蒙脫石，批準文號：國藥準字1012H8912，用法：使用棉簽均勻涂抹于患處，3次/d）。

1.3 觀察指標：觀察并統(tǒng)計兩組患者在治療1周后的療效，患者口腔病變處鵝口瘡癥狀完全消失可認為治愈，記錄為2分；口腔內(nèi)癥狀減少范圍在50%～100%之間為好轉(zhuǎn)，記錄為1分；其余部位患者記錄為0分。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 15.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者在治療療效方面的評分，通過觀察分析發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療的患者效果明顯好于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

3 討論

本研究通過對所篩選的鵝口瘡患者100例患者進行雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療以及傳統(tǒng)治療的綜合分析，發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療的臨床效果更為明顯，可以大大改善患者的治愈率。通過本次臨床試驗研究可以為今后的鵝口瘡患者提供一個較好的指導。

由于嬰幼兒階段的特殊性，在鵝口瘡的治療方案上一直以來相對保守，并且近年來沒有明顯進展。通過對姜偉等人的報告，也能得知新的雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療鵝口瘡有良好的治療價值，這與本課題組的試驗結(jié)果相符。李澤濤等人的課題組也發(fā)現(xiàn)了和姜偉類似的結(jié)果，這也進一步證實本試驗的說服性。綜合目前的文獻來看，雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療鵝口瘡患者來說目前的不良反應沒有明顯上升，這說明雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散是安全可行的[2]。

雖然雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療對于鵝口瘡患者有相對較好的臨床效果，但是在該治療方案還沒有廣泛被接受，因此需要進行更為系統(tǒng)的分析，以及大量的基礎(chǔ)研究來支持該方案的實施。也正是由于嬰幼兒階段的特殊性，該方案的推行實施受到了極大地阻力，需要做出更有說服性的試驗。

[1] 賀元鋒.轉(zhuǎn)移因子口服液聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療嬰幼兒鵝口瘡30例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2012,4(4):412.

[2] 梁榮梅.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(8):66.