姜 娜，楊 宏，孫 博（中國人民解放軍第二0八醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林 長春 130062）

在臨床上，腦出血屬于一種原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的疾病，為一個較為危險(xiǎn)的階段。筆者為進(jìn)一步了解分析預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對腦出血急性期并發(fā)癥的臨床價值，特從我院腦出血患者中選擇52例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年5月～2014年1月52腦出血患者，并按照患者護(hù)理方法將其分為治療組與對照組，每組26例。治療組男15例，女11例，年齡21～60歲，平均（40.55±1.16）歲。對照組男16例，女10例，年齡22～61歲，平均（41.16±1.21）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對患者脈搏、血壓、呼吸和心率等生命體征進(jìn)行密切觀察，對于異?；颊?，應(yīng)及時報(bào)告主治醫(yī)生并采用相應(yīng)處理措施進(jìn)行處理。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)搶救藥品和設(shè)備等。

1.2.2 治療組：患者采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，該種護(hù)理措施是在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以心理、營養(yǎng)、呼吸道和皮膚等護(hù)理措施。

1.2.2.1 心理護(hù)理干預(yù)措施：基于急性期腦出血疾病的病理特點(diǎn)，患者及其家屬均會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)癥狀。此時，護(hù)理人員應(yīng)采用親切和藹的語言同患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，為其講解治療的合理方案，減輕其出現(xiàn)的不良情緒，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，降低一切不良刺激，提高患者戰(zhàn)勝疾病信心等。

1.2.2.2 營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員指引患者食用高維生素、高蛋白、高熱量和易于消化的食物，同時限制患者攝鹽量。避免食用過熱或過冷食物，禁忌酒、咖啡、濃茶和辛辣食物等。

1.2.2.3 呼吸道護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員每天對患者口腔進(jìn)行1～2次的護(hù)理，對于出現(xiàn)咯痰困難的患者，應(yīng)勤吸痰，確保其呼吸道通暢。對于出現(xiàn)昏迷的患者，應(yīng)將其頭歪向一側(cè)，便于流出口腔分泌物和嘔吐物，可有效預(yù)防患者舌根后墜阻塞呼吸道等。

1.2.2.4 皮膚護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員每天為患者進(jìn)行1～2次的擦澡，每2～3小時為患者進(jìn)行一次翻身，確保床單干凈整潔。同時，對患者骨隆突處的皮膚進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)壓瘡癥狀等。

1.3 觀察指標(biāo)[1]：觀察兩組患者護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.70%，死亡率僅為7.70%；對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)34.62%，死亡率高達(dá)23.08%。對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生和死亡情況比較[例（%）]

3 討論

基于腦出血急性期病理特點(diǎn)，患者在患該疾病時極易出現(xiàn)不穩(wěn)情緒，影響患者整體治療效果，不利于患者康復(fù)。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，有效穩(wěn)定患者情緒，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，延長患者有效生命周期。常規(guī)臨床護(hù)理措施為一種珍貴患者臨床癥狀采取的相應(yīng)護(hù)理措施，其對患者臨床癥狀具有一定改善作用，但該種護(hù)理措施沒有充分考慮患者心理癥狀，不利于從整體上提高患者護(hù)理效果，且不利于降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施是在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以心理、營養(yǎng)、呼吸道和皮膚等護(hù)理措施，有效避免常規(guī)臨床護(hù)理措施出現(xiàn)的弊端，提高患者臨床護(hù)理效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率等。綜上所述，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對腦出血急性期并發(fā)癥護(hù)理效果顯著，本次研究選取的52腦出血患者中，治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率均顯著低于對照組患者（P＜0.05），該研究結(jié)果同高萍學(xué)者在《預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對腦出血急性期并發(fā)癥的影響》中研究結(jié)果基本一致[2]。因此，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)值得在腦出血急性期并發(fā)癥護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[1] 吳 歷.護(hù)理干預(yù)對腦出血急性期患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(4):11.

[2] 高萍學(xué).預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對腦出血急性期并發(fā)癥的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(3):223.