赫 哲（吉林省吉林市中心醫(yī)院注射室，吉林 吉林 132011）

臨床護理路徑具體是指專門為已經確診為某一疾病的患者制定一套以圍繞患者為中心的醫(yī)療護理計劃，且整套計劃貫穿患者從入院到出院的始終。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，臨床護理路徑的應用對于患者的住院時間、醫(yī)療費用以及滿意度都起著積極的作用。為此，我科將臨床護理路徑應用在急性心肌梗死患者的護理中，取得了非常良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取分層隨機抽樣的方法選擇2013年1月～2013年9月在我科進行治療急性心肌梗死的患者64例，男45例，女19例，年齡46～77歲?；颊呔霞毙孕募」Ｋ赖臉藴?，患者Killip心功能為1級、2級，患者無心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。分為常規(guī)對照組32例與臨床路徑組32例。

1.2 護理方法：將患者分組后，常規(guī)對照組就采用常規(guī)的方法進行護理，患者入院后采取靜臥、使用止痛劑、靜脈溶栓等基礎護理，觀察患者的病情，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作。臨床路徑組自入院起就按照制定的臨床路徑進行護理，臨床路徑護理的操作方式由科室主任、主治醫(yī)師、護士長以及責任護士組成，組成一個以患者為中心的團體，對于患者的檢查、治療、飲食、心理教育等方面進行指導。觀察兩組在住院時間、醫(yī)療費用、滿意度等方面的差異。

1.3 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 19.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過兩組數(shù)據(jù)觀察，臨床路徑組對比常規(guī)對照組，住院時間、臥床時間明顯縮短，同時滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。臨床路徑組對比常規(guī)對照組，患者的胸痛、心律失常、休克等并發(fā)癥的發(fā)生率較少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

臨床護理路徑改變了常規(guī)的對照護理方法，極大地提高了臨床醫(yī)療護理的質量，克服了傳統(tǒng)的護理方法對目標認識不夠清晰，護理人員缺乏系統(tǒng)的護理知識，從而造成患者無法得到全面護理的弊端。應用臨床護理路徑，患者從住院直到出院都能得到全面的護理，何時進行檢查和治療，病情如何，何時可以出院等都有詳細的記錄，護理人員每天都對這些方面進行考察是否達到預期目標，如若與預期不符就能及時尋找原因來調整方案，這樣對于每個患者的護理就有了預見性和針對性，患者會自動配合護理工作，會發(fā)生從被動的治療到主動參與的轉變，提高了患者的滿意度，有利于各項工作的展開。當然臨床護理路徑的推廣不可能一蹴而就，它需要在人員、設備、管理等各個方面做好統(tǒng)籌準備，和其他部門做好配合工作，同時要與醫(yī)療保險制度緊密聯(lián)系，因為此方面的工作只有和社會保障系統(tǒng)聯(lián)系，費用才能得到有效控制[1-4]。

表1 兩組患者4項參數(shù)的對比（

表1 兩組患者4項參數(shù)的對比（

組別 住（院d時）間臥（床h時）間醫(yī)（療元費）用滿（意%）度臨床路徑組 8.3±1.0 50.32±3.19 7516±467 99.10±1.32常規(guī)對照組 11.5±0.9 68.25±8.82 7685±543 93.79±2.35 t值 13.42 10.10 1.33 10.85 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者并發(fā)癥的對比（例）

臨床路徑護理在急性心肌梗死患者中的應用，能夠轉變傳統(tǒng)的護理方法，縮短了患者的住院時間和臥床時間，可以在一定程度上節(jié)省住院的費用，提高了患者的滿意度，同時引起并發(fā)癥的幾率較小。臨床路徑護理是適合醫(yī)療體制改革的，它不但提高了護理質量，而且是護理改革的有效途徑，在未來的醫(yī)療發(fā)展中，將會發(fā)揮更多的積極作用。

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