王冬梅，菅 偉（.吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)外三病區(qū)，吉林 吉林 30；.吉林省吉林市腦康醫(yī)院，吉林 吉林30）

近年來，循證護(hù)理被廣泛應(yīng)用于腦出血患者的護(hù)理之中，并獲得較好的應(yīng)用效果[1]。選擇腦出血患者進(jìn)行研究，探討循證護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2012年5月～2013年5月收治的腦出血患者50例進(jìn)行研究，男31例，女19例，年齡37～81歲，平均（41.12±2.3）歲。均經(jīng)臨床診斷，確診為腦出血。將這50例患者設(shè)為觀察組，另從本院2010年4月～2011年4月收治的腦出血患者中隨機(jī)選擇50例設(shè)為對(duì)照組。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組：實(shí)施循證護(hù)理。具體方法[2]：①成立循證護(hù)理小組，了解所有患者的臨床資料，根據(jù)患者的實(shí)際情況，提出具體的護(hù)理問題。②利用最佳證據(jù)，實(shí)施具體的臨床護(hù)理。在掌握患者相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，積極的通過網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)相關(guān)資料查詢等方式，尋找相應(yīng)的護(hù)理依據(jù)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，得出具體的護(hù)理方法，并進(jìn)行實(shí)施。包括呼吸道護(hù)理和皮膚護(hù)理以及消化道護(hù)理和保持大小便通暢等。③對(duì)患者進(jìn)行健康教育。按照患者的實(shí)際情況，對(duì)不同的患者予以針對(duì)性的健康教育，使患者掌握必要的與腦出血相關(guān)的知識(shí)。④做好定期隨訪工作，對(duì)患者的生命體征恢復(fù)情況進(jìn)行了解，并予以合理的指導(dǎo)，同時(shí)及時(shí)收集患者的反饋信息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥2例（4.0%），對(duì)照組并發(fā)癥6例（12.0%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.12，P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度分析：觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組，觀察組滿意率為98.0%（49例），對(duì)照組滿意率達(dá)82.0%（41例），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.56，P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量分析：觀察組的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量得分情況比較，分）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量得分情況比較，分）

組別 例數(shù) 健康宣教 病房管理 基礎(chǔ)護(hù)理 危重患者護(hù)理 護(hù)理文書書寫觀察組 50 98.33±2.56 97.12±3.61 96.81±3.45 96.79±2.88 98.67±1.73對(duì)照組 50 90.23±2.11 90.20±3.21 90.32±3.42 91.35±6.59 91.78±3.23 t值 7.11 5.71 2.97 3.23 9.12 P值 0.03 0.03 0.04 0.04 0.02

3 討論

腦出血患者大多病情危機(jī)，做好臨床護(hù)理工作，以提高治療效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)至關(guān)重要。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，護(hù)理人員在具體的護(hù)理過程中，將科研結(jié)論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的結(jié)合在一起，積極獲取證據(jù)，更好的開展護(hù)理。近年來，循證護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，開始被較為廣泛的應(yīng)用于臨床對(duì)腦出血患者的護(hù)理過程中，并獲得較好的效果。護(hù)理過程中，首先需要對(duì)不同患者的基本情況進(jìn)行了解，掌握其臨床表現(xiàn)和實(shí)際病情，然后確定護(hù)理問題。做好查詢和檢索工作，按照提出的問題，積極收集有價(jià)值的依據(jù)。然后利用最佳證據(jù)，實(shí)施具體的臨床護(hù)理。并通過隨訪調(diào)查，不斷收集反饋信息，提高護(hù)理水平。本研究最終結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，患者滿意度顯著高于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即提示，對(duì)腦出血患者實(shí)施循證護(hù)理可以獲得良好的效果。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用于對(duì)腦出血患者的護(hù)理之中可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，并提高患者的滿意度，效果確切，值得推廣。

[1] 房海英,謝 莉,孫 靜,等.循證護(hù)理在老年高血壓腦出血患者微創(chuàng)治療規(guī)范化護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(7):767.

[2] 代鳳玲,李全浩,張秀美,等.循證護(hù)理對(duì)高血壓腦出血手術(shù)患者神經(jīng)功能及后遺癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):469.