馬 晶（吉林省遼源市中醫(yī)院腦病科，吉林 遼源 136200）

臨床上腦出血為高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥，該疾病具有起病急，危害大等特點(diǎn)，在中老年人群中具有較高的發(fā)病率[1]。本次研究中出于對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血并發(fā)癥預(yù)防中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)98例腦出血患者展開(kāi)了分組護(hù)理，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的腦出血患者98為研究對(duì)象，患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。分為對(duì)照組與觀察組，每組49例。對(duì)照組男28例，女21例，年齡54～81歲，平均（65.7±13.5）歲。觀察組男27例，女22例，年齡55～80歲，平均（66.1±13.1）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：將98例腦出血患者按照入院時(shí)間順序進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)患者入選對(duì)照組，接受臨床常規(guī)護(hù)理；雙號(hào)患者入選觀察組，接受綜合護(hù)理干預(yù)。而后對(duì)這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察指標(biāo)包括：并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度等。

1.2.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為[3]：①病情觀察。對(duì)患者體溫、呼吸頻率、節(jié)律變化進(jìn)行觀察，對(duì)患者雙飛呼吸音是否正常進(jìn)行聽(tīng)診，定期對(duì)患者展開(kāi)胸部X線檢查，若是發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助完成處理。②呼吸道護(hù)理。針對(duì)需要長(zhǎng)期臥床患者，若是條件允許可采取半臥位，對(duì)胃內(nèi)容物、進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象進(jìn)行避免，定期為患者更換體位，幫助患者翻身和拍背，促進(jìn)呼吸道分泌物的排出。若有必要對(duì)患者展開(kāi)吸痰護(hù)理，并做好消毒工作，避免發(fā)生感染。③口腔護(hù)理。定期對(duì)患者展開(kāi)口腔清理，經(jīng)溫開(kāi)水、生理鹽水或者氯己定漱口，針對(duì)存在潰瘍或感染者可采取濃度為1.5%的過(guò)氧化氫或2%的硼酸溶液進(jìn)行漱口。④健康教育與心理干預(yù)。護(hù)理人員針對(duì)患者的具體情況耐心的將疾病的相關(guān)知識(shí)，并發(fā)癥防治措施等向患者及其家屬進(jìn)行介紹。對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，采取和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流，增強(qiáng)器治療信息，客服心理障礙，積極配合治療。⑤飲食護(hù)理。為患者訂制科學(xué)合理的飲食方案，保證患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水分?jǐn)z取量充足，并鼓勵(lì)患者多食用高蛋白、高能量、富含纖維素的食物，保證患者能量供應(yīng)，促進(jìn)排便，避免發(fā)生便秘。⑥康復(fù)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者早期床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如被動(dòng)屈肘、抬腿等，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，若是患者病情好轉(zhuǎn)，則可鼓勵(lì)其下床鍛煉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組發(fā)生顯著降低，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例（%）]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦出血患者多數(shù)合并偏癱，又加之患者基礎(chǔ)疾病較多，一般情況相對(duì)較差，容易引發(fā)壓瘡、便秘、肺部感染等并發(fā)癥，因此臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)對(duì)其給予重視。近幾年的諸多研究顯示，綜合護(hù)理干預(yù)措施在降低疾病并發(fā)癥，改善臨床療效方面發(fā)揮了重要的作用[4]。本次研究中對(duì)98例腦出血患者分成對(duì)照組與觀察組，分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者壓瘡、便秘、肺部感染的發(fā)生率較對(duì)照組發(fā)生了顯著降低，護(hù)理滿(mǎn)意度發(fā)生顯著升高，證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)措施在腦出血護(hù)理中可實(shí)現(xiàn)降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，在今后的臨床護(hù)理工作中值得對(duì)其給予關(guān)注。

[1] 張亞琴.腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(10):954.

[2] 劉 蘭.59例腦出血患者的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2011,9(11):2857.

[3] 李翠霞,王建寧,于淑平,等.親情護(hù)理在腦出血患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(8):2026.

[4] 徐 敏.急性腦出血患者的觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2011,9(10):2773.