沈 瓊（廣州軍區(qū)總醫(yī)院干部病房二科，廣東 廣州 510010）

針對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔患者，除了研究措施對(duì)其給予治療之外，在圍手術(shù)期對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理也表現(xiàn)了重要意義[1]。為了分析完成整體護(hù)理后獲得的效果表現(xiàn)，對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔患者，在圍手術(shù)期對(duì)其完成護(hù)理后，在提高患者生活質(zhì)量方面表現(xiàn)了重要意義。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年12月～2013年12月72例胃十二指腸穿孔患者，同期選擇患者72例。分別設(shè)為A1組與A2組。A1組男56例，女16例，年齡22～73歲，平均（43.5±1.5）歲。具有潰瘍病史的患者66例，沒有潰瘍史的患者6例。A2組男59例，女13例，年齡23～75歲，平均（44.6±1.9）歲。具有潰瘍病史的患者69例，沒有潰瘍史的患者3例。所有患者全部采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：A1組患者與A2組患者在治療的過程中，采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。針對(duì)A2組患者主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)A1組患者主要實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)比A1組與A2組患者完成護(hù)理后獲得的效果表現(xiàn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法：通過模糊數(shù)字評(píng)分法，對(duì)A1組與A2組潰瘍穿孔患者的臨床護(hù)理滿意度、焦慮情緒以及抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定。評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)為0～10分。在臨床護(hù)理滿意度方面：0分：護(hù)理滿意度較差；10分：護(hù)理滿意度較高；焦慮情緒：0分：臨床未表現(xiàn)出焦慮情緒；10分：臨床焦慮程度強(qiáng)烈；抑郁情緒：0分：臨床未表現(xiàn)出抑郁情緒；10分：臨床抑郁情緒強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 15.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A1組與A2組潰瘍穿孔患者分別完成護(hù)理后，通過模糊數(shù)字評(píng)分方法對(duì)患者臨床護(hù)理滿意度、患者焦慮情緒以及抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定后發(fā)現(xiàn)，在評(píng)分的結(jié)果方面，A1組患者表現(xiàn)了顯著的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

針對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔患者，在對(duì)其手術(shù)治療的過程中實(shí)施整體護(hù)理，在提高患者臨床護(hù)理滿意度、緩解患者焦慮情緒以及抑郁情緒等方面表現(xiàn)了極其顯著的意義。具體的護(hù)理步驟主要體現(xiàn)在以下幾方面。

表1 兩組潰瘍穿孔患者模糊數(shù)字評(píng)分方法的比較分）

表1 兩組潰瘍穿孔患者模糊數(shù)字評(píng)分方法的比較分）

組別 例數(shù) 臨床護(hù)理滿意度 抑郁情緒 焦慮情緒A1組 72 9.6±0.1 1.5±0.3 1.3±0.5 A2組 72 6.3±0.5 5.6±1.2 5.9±1.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.1 手術(shù)前的護(hù)理：針對(duì)胃十二指腸潰瘍患者，較為有效的方法便是對(duì)其實(shí)施胃腸減壓，通過胃腸減壓，可以成功緩解患者臨床表現(xiàn)出的疼痛感，并且能夠?yàn)榛颊咄瓿墒中g(shù)后，對(duì)其采取胃液引流措施事先做好準(zhǔn)備[2]。此外要求護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過程中，需要確保專業(yè)技術(shù)水平熟練，動(dòng)作輕緩，針對(duì)患者及其家屬認(rèn)真講解為其進(jìn)行胃管留置的有關(guān)情況（目的以及相關(guān)的注意事項(xiàng)等）。

3.2 手術(shù)后護(hù)理

3.2.1 對(duì)患者臨床疾病情況給予密切觀察：對(duì)潰瘍穿孔患者臨床生命體征發(fā)生的變化給予密切的觀察，在固定時(shí)間對(duì)患者的體溫、血壓以及呼吸情況準(zhǔn)確進(jìn)行測(cè)量[3]。此外對(duì)患者的腹部特征給予密切觀察，并且進(jìn)行相關(guān)記錄。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生對(duì)癥治療。

3.2.2 對(duì)患者實(shí)施一般護(hù)理：完成手術(shù)后，根據(jù)對(duì)患者選擇麻醉的方法，對(duì)其實(shí)施一般護(hù)理。針對(duì)選擇全麻的患者，在患者蘇醒之前，應(yīng)該要求患者取平臥位，將頭部偏向一側(cè)，防止出現(xiàn)嘔吐的情況，直至臨床神志清醒并且血壓正常后，要求患者取半臥位。此外，確?；颊叩那锌诟蓛簦^察是否出現(xiàn)了滲血以及紅腫等情況。

3.2.3 對(duì)患者實(shí)施引流管護(hù)理：要求護(hù)理人員針對(duì)患者的引流管需要有效進(jìn)行固定，確?；颊咭鞴苁冀K通暢，避免出現(xiàn)堵塞以及折疊的情況。對(duì)引流液的相關(guān)情況進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常，即刻通知醫(yī)生進(jìn)行有效處理。

綜上所述，針對(duì)胃十二指腸穿孔患者，在實(shí)施手術(shù)治療的過程中給予整體護(hù)理，潰瘍患者的生活質(zhì)量獲得了顯著提高，成功凸顯了整體護(hù)理的應(yīng)用意義。

[1] 冉秀英.56例胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(5):819.

[2] 潘裕芬.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療胃十二指腸穿孔的療效比較及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12(3):708.

[3] 楊 慧.護(hù)理在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,20(3):727.