唐志華（湖南省衡陽(yáng)市衡山縣人民醫(yī)院，湖南 衡山 421300）

在內(nèi)科臨床疾病中，消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率較高，且任何年齡段人群均可發(fā)病，因此在進(jìn)行疾病治療的同時(shí)，患者對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求也逐漸提高[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理是指對(duì)護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格的執(zhí)行護(hù)理制度，責(zé)任落實(shí)到人，對(duì)服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新，使護(hù)理工作由主動(dòng)服務(wù)向著微笑服務(wù)、親情服務(wù)發(fā)展，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒心、溫馨、和諧的環(huán)境，有利于患者進(jìn)行治療和恢復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年5月～2014年4月在我院消化內(nèi)科住院治療的消化疾病患者86例，男48例，女38例，年齡16～74歲，平均（62.4±5.8）歲。86例患者中患有消化道良性腫瘤患者18例，患有消化道出血患者29例，患有消化潰瘍患者34例，其他病癥患者5例。分為觀察組43例與對(duì)照組43例。兩組性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的消化內(nèi)科藥物對(duì)癥治療和常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理措施主要包括：①要求患者進(jìn)行臥床休息，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)。②對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，要求患者食用清淡的食物，遵循多餐少食的原則。觀察組患者在此治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理，馬上為患者進(jìn)行吸氧，保持患者的呼吸道暢通，嚴(yán)格觀察患者的病情變化情況，觀察患者的生命體征變化，對(duì)于患者的出入量以及嘔血量和便血量加以記錄，在飲食方面針對(duì)嚴(yán)重出血患者實(shí)施禁食，針對(duì)少量出血患者可以給予無(wú)刺激以及清淡的流食，護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬在其病情好轉(zhuǎn)之后給予容易消化的食物。細(xì)節(jié)護(hù)理主要包括：①情感細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員在和患者交流、接觸的過(guò)程中，應(yīng)使患者感受到關(guān)懷、安慰。②動(dòng)作細(xì)節(jié)護(hù)理。由于護(hù)理工作要求有較強(qiáng)的操作性，所以護(hù)理人員在進(jìn)行每項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行實(shí)施。③儀容細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)使自身每天以一個(gè)精神飽滿(mǎn)、干凈利索的形象出現(xiàn)在患者面前，同時(shí)，良好的儀容也將護(hù)理人員的白衣天使形象進(jìn)行了充分的展示，使醫(yī)院的整體風(fēng)貌得到了提高。④語(yǔ)言細(xì)節(jié)護(hù)理。由于護(hù)患關(guān)系較為短暫，因此護(hù)理人員在工作中應(yīng)使用正確、良好的語(yǔ)言將自己對(duì)患者的良好意愿進(jìn)行表達(dá)。

1.3 療效評(píng)定：使用VAS評(píng)分表評(píng)價(jià)兩組患者在接受護(hù)理后10 d、30 d的疼痛程度，使用自我護(hù)理能力實(shí)施量表調(diào)查患者在接受護(hù)理后的自我護(hù)理情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消化內(nèi)科疾病患者的疼痛評(píng)分比較：見(jiàn)表1。觀察組患者在接受護(hù)理后10 d和護(hù)理后30 d的疼痛程度評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組消化內(nèi)科疾病患者的疼痛評(píng)分比較，分）

表1 兩組消化內(nèi)科疾病患者的疼痛評(píng)分比較，分）

組別 例數(shù) 10 d后 30 d后觀察組 43 3.04±0.09 1.05±0.48對(duì)照組 43 3.88±0.17 2.03±0.37

2.2 兩組消化內(nèi)科疾病患者的自我護(hù)理情況比較：見(jiàn)表2。觀察組患者在接受護(hù)理后的自我護(hù)理技能、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理能力均優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組消化內(nèi)科疾病患者的自我護(hù)理情況比較，分）

表2 兩組消化內(nèi)科疾病患者的自我護(hù)理情況比較，分）

組別 例數(shù) 自我護(hù)理技能 自我護(hù)理責(zé)任感 自我護(hù)理能力觀察組 43 40.77±6.14 36.04±1.46 31.02±2.67對(duì)照組 43 37.07±4.86 31.04±3.87 23.78±4.12

3 討論

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，消化內(nèi)科是較為主要的一個(gè)科室，收治的患者涉及到各個(gè)年齡段，具有較高的疾病發(fā)病率，所以在消化內(nèi)科疾病的治療中，配合科學(xué)、合理的護(hù)理措施能夠使患者加入到疾病的管理中，使患者自身的護(hù)理能力得到提高，加快疾病的恢復(fù)，有利于患者生活質(zhì)量的改善和身心健康的恢復(fù)[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理工作是護(hù)理工作中的新的護(hù)理模式，不僅能夠使護(hù)理管理制度得到優(yōu)化，使護(hù)理工作有章可循，還可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，拓寬醫(yī)院服務(wù)范圍，使患者的滿(mǎn)意度得到提高。在細(xì)節(jié)護(hù)理工作中，護(hù)理人員的態(tài)度是十分重要的，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性進(jìn)行了解，養(yǎng)成細(xì)節(jié)護(hù)理的良好習(xí)慣，使日常中的護(hù)理質(zhì)量得到提高[4]。同時(shí)，醫(yī)院可以在病房外設(shè)置意見(jiàn)箱，對(duì)患者和家屬的要求進(jìn)行收集，并將護(hù)理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)、工作內(nèi)容等展示給患者，要求患者及家屬監(jiān)督護(hù)理人員的工作情況。

綜上所述，在消化內(nèi)科護(hù)理工作中開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理，可以使患者更加感受到人性化、親情化護(hù)理，提高患者的自我護(hù)理情況，有利于患者的恢復(fù)，提高患者的滿(mǎn)意度。

[1] 王海濤.消化性潰瘍患者的細(xì)節(jié)護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,13(18):254.

[2] 莫超艷.上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(32):162.

[3] 彭冬梅,盧小紅,楊靜華,等.床邊工作制護(hù)理模式在消化內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(5):62.

[4] 李風(fēng)霞,周韶陽(yáng),王素娟,等.細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].健康之路,2014,10(5):20.