運(yùn) 強(qiáng)（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬襄陽醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 襄陽 441000）

對急性ST段抬高心肌梗死患者發(fā)生心臟終點(diǎn)事件進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測能夠有效提高其生存率，其靜脈血內(nèi)hs-CRP水平的檢測具有非常重要的預(yù)測價(jià)值[1]。選擇2011年1月～2013年12月60例急性ST段抬高心肌梗死患者，進(jìn)一步探析超敏C-反應(yīng)蛋白的預(yù)測價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2013年12月我院接受治療的60例急性ST段抬高心肌梗死患者，男38例，女22例，年齡50～83歲，平均（62.47±3.18）歲。全部患者入院治療12 h內(nèi)根據(jù)靜脈血超敏C-反應(yīng)蛋白（英簡hs-CRP）水平分為觀察組（hs-CRP≤4 mg/L）與對照組（hs-CRP＞4 mg/L），每組30例。

1.2 方法：全部患者在入院12 h內(nèi)采取靜脈血采集，把血樣利用免疫比濁法實(shí)施超敏C-反應(yīng)蛋白的檢測[2]。檢測儀器選用雅培AEROSET全自動(dòng)生化分析儀，并且配套相應(yīng)的試劑。兩組患者痊愈出院以后，均接受1年時(shí)間的隨訪，并且詳實(shí)記錄隨訪期間患者出現(xiàn)的不良心臟事件（英簡MACE），主要是心力衰竭、再次心肌梗死、心絞痛以及死亡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)生心臟終點(diǎn)事件的概率為23.33%（7/30），明顯小于對照組的53.33%（16/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者隨訪時(shí)出現(xiàn)心臟終點(diǎn)事件的情況[例（%）]

3 討論

急性心肌梗死（英簡AMI）是一種比較嚴(yán)重的冠心病[3]。該病病理機(jī)制是機(jī)體中冠狀動(dòng)脈腔產(chǎn)生粥樣斑塊，同時(shí)出現(xiàn)表面缺損、裂紋以及破裂的情況，進(jìn)而導(dǎo)致出血、血栓的形成，讓患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞，缺乏心肌供血，出現(xiàn)持久的缺血現(xiàn)象，最終造成心肌急性壞死，是一種十分危重的急性病?，F(xiàn)階段，隨著人們生活質(zhì)量水平的不斷改善，我國人口不斷老齡化發(fā)展進(jìn)程，急性心肌梗死的患病率表現(xiàn)為不斷增漲趨勢，對人們的生活質(zhì)量、生命安全具有嚴(yán)重的不良影響[4-5]。Hs-CRP是一種急性期反應(yīng)蛋白，通過人體肝臟合成，也是體現(xiàn)機(jī)體內(nèi)部炎性反應(yīng)狀態(tài)的一種因子。研究發(fā)現(xiàn)，hs-CRP能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展、脫穩(wěn)定狀態(tài)等過程發(fā)揮了一定作用。所以，hs-CRP可作為冠心病患者發(fā)病、臨床預(yù)后不良的關(guān)鍵性因素。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者靜脈血內(nèi)hs-CRP水平≤4 mg/L的急性ST段抬高心肌梗死患者發(fā)生心臟終點(diǎn)事件的概率為23.33%，明顯小于對照組 hs-CRP水平＞4 mg/L的患者。這可能是因?yàn)閟h-CRP水平越高，出現(xiàn)心臟終點(diǎn)事件的概率越高，是預(yù)測心臟終點(diǎn)事件的重要指標(biāo)，黃瑋等研究人員也得出了一致性的結(jié)果。由此可以得出，急性ST段抬高心肌梗死患者靜脈血內(nèi)C-反應(yīng)蛋白水平是預(yù)測心臟終點(diǎn)事件的可靠指標(biāo)，并存在正相關(guān)性。

[1] 張愛兵.高敏C-反應(yīng)蛋白水平對預(yù)測急性ST段抬高心肌梗死心臟不良事件的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2012,40(4):426.

[2] 劉 蓉,楊躍進(jìn),喬樹賓.高敏C-反應(yīng)蛋白對急性ST段抬高型心肌梗死患者近期預(yù)后的預(yù)測價(jià)值[J].中國循環(huán)雜志,2011,26(1):19.

[3] 黃 瑋,陳慶偉,雷 寒,等.纖維蛋自原與高敏C反應(yīng)蛋自對穩(wěn)定性冠心病患者心血管事件的預(yù)測價(jià)值[J].中華心血管病雜志,2011,34(7):718.

[4] 蔡淑紅.冠心病患者超敏C-反應(yīng)蛋白測定的臨床價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(7):39.

[5] 李 凱,李 靜.超敏C-反應(yīng)蛋白、抗C1q抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的關(guān)系[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(7):6.