陳光霞 (貴州省道義市遵義縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，貴州 道義 563100)

母乳可促進(jìn)嬰兒體格與智力發(fā)育，是嬰兒最理想的食物。WTO 已經(jīng)把保護(hù)、支持以及促進(jìn)母乳的喂養(yǎng)看做是衛(wèi)生工作一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。但由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)易受生理及心理因素的影響，會導(dǎo)致其泌乳不足，從而降低產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。為提高母乳喂養(yǎng)率，本文選取近兩年來我院產(chǎn)科的95 例產(chǎn)婦作為研究對象，對其中48 例采取產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，探討產(chǎn)后護(hù)理對乳汁分泌的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2012 年3 月～2014 年2 月的自然產(chǎn)足月初產(chǎn)婦95 例，并隨機(jī)分成觀察組(n=48 例)和對照組(n=47 例)。觀察組中，年齡21 ～35 歲，平均(28.7±3.8)歲;孕齡37.6 ～42.0 周，平均(38.8±2.5)周，新生兒體重2 450 ～4 000 g，平均(3 124.7±142.6)g，Apgar 評分＞8 分。對照組中，年齡24 ～36 歲，平均(28.9±2.7)歲;孕齡37.5 ～41.8 周，平均(38.7±2.3)周;新生兒體重2432g ～3986g，平均(3 120.4±124.6)g;Apgar 評分＞8 分。對比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 方法:對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后僅給予一般的常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，主要有:心理干預(yù)(加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，告知嬰兒健康，緩解其分娩后對嬰兒的擔(dān)憂情緒)、環(huán)境護(hù)理(病房保持適宜溫濕度，光線柔和，病房安靜)、飲食護(hù)理(清淡飲食為主，不適宜進(jìn)食高脂肪、高蛋白類食物)。在常規(guī)護(hù)理之上，給予觀察組如下護(hù)理干預(yù):①產(chǎn)后即進(jìn)行母嬰皮膚之間的早接觸，時(shí)間大約為30 min，隨后指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早開奶，實(shí)現(xiàn)早吸吮;②產(chǎn)后第1 天，由經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士教產(chǎn)婦正確哺乳姿勢，并教其哺乳時(shí)應(yīng)保持全身放松以及正確呼吸;③產(chǎn)后第2 天，由經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士教會產(chǎn)婦用毛巾熱敷乳房及螺旋式按摩乳房，5 min/每側(cè)，教其家人給予產(chǎn)婦補(bǔ)充必要營養(yǎng);④產(chǎn)后第3 天，對于泌乳過少的產(chǎn)婦給予其針對性乳房按摩;⑤在整個(gè)護(hù)理干預(yù)過程中，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、重要性，給予其鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)，消除產(chǎn)婦心理顧慮。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率形式表示，χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05 時(shí)，則表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組第3 天、第4 天的乳汁分泌率分別為71.08%、87.50%，依次高于對照組的57.45%、65.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.165，P=0.041;χ2=6.193，P=0.013);觀察組母乳喂養(yǎng)率為91.67%，明顯高于對照組的72.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.037，P=0.014)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦泌乳情況及母乳喂養(yǎng)率的對比［例(%)］

3 討論

母乳喂養(yǎng)不僅對嬰兒有益而且對產(chǎn)婦也有益，其中對嬰兒有益主要表現(xiàn)在［1］: 母乳中含有的營養(yǎng)物質(zhì)適合嬰兒消化吸收，可有效地促進(jìn)嬰兒發(fā)育;母乳中免疫細(xì)胞和免疫蛋白含量豐富，能提高嬰兒的免疫功能，增強(qiáng)其抵抗疾病的能力;母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親與嬰兒皮膚頻繁接觸的過程中，可增進(jìn)母親與嬰兒之間的情感交流，有助于嬰兒建立健康和諧的心理。而對母親有益主要表現(xiàn)在［1］:吸吮刺激促進(jìn)催乳素與縮宮素的產(chǎn)生，可減少產(chǎn)后發(fā)生出血的機(jī)會;選擇母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間與排卵時(shí)間延遲，體內(nèi)鐵、蛋白質(zhì)等可以儲存，有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù);母乳喂養(yǎng)可降低產(chǎn)婦患卵巢癌、乳腺癌的危險(xiǎn)性。

鑒于母乳喂養(yǎng)的重要性，本文觀察組采取產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組在泌乳情況、母乳喂養(yǎng)上均顯著地好于對照組(P ＜0.05)，這表明適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以提高泌乳和母乳喂養(yǎng)，之所以本文的護(hù)理干預(yù)效果佳，很可能是因?yàn)椋?－2］:①通過向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，使其意識到母乳喂養(yǎng)的重要性，緩解產(chǎn)婦緊張心理，消除產(chǎn)婦不良心理，使母乳喂養(yǎng)順利進(jìn)行，提高母乳喂養(yǎng)率;②乳汁分泌同時(shí)受神經(jīng)與激素的影響，乳房按摩可刺激乳房及乳暈的神經(jīng)末梢，疏通乳腺導(dǎo)管分泌催乳素，提高泌乳量。

綜上，孕婦產(chǎn)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以使初乳分泌提前，提高泌乳量和母乳喂養(yǎng)率，值得推廣。

［1］ 種翠寧，龐義堅(jiān)，梁貞文，等.產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對乳汁分泌的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(35):9.

［2］ 楊 莉.產(chǎn)后護(hù)理對孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的作用分析［J］.北方藥學(xué)，2014，(9):194.