秦 薇 (江蘇省徐州市云龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 徐州 221000)

糖尿病的致病因素為微生物感染、遺傳因素、環(huán)境因素以及免疫因素等多種因素導致的代謝紊亂性疾病，患者臨床上主要表現(xiàn)為尿糖高、血糖高，具有典型的三多一少癥狀［1］。隨著我國經濟的高速發(fā)展，人民生活水平不斷提升，糖尿病患者的數(shù)量越來越多，再者說我國人口老齡化現(xiàn)象逐漸突出，老年糖尿病患者的數(shù)量越來越多，糖尿病屬于慢性終身性疾病，一旦患病需要終身服藥治療，假如血糖沒有得到良好的控制，很容易引起多種并發(fā)癥，不但會影響患者的心理健康，還會給治療和護理帶來一定困難，嚴重時甚至危及到患者的生命安全［2］。我社區(qū)通過建立居民健康檔案調查從2013 年6 月～2013 年12月選出符合要求的90 例老年糖尿病患者，對其實施不同的護理干預措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我社區(qū)通過建立居民健康檔案從2013 年6 月～2013 年12 月選出符合要求的90 例老年糖尿病患者，將其均分為兩組，觀察組的45 例患者中，男26 例，女19 例;年齡61 ～87 歲，平均為(74.2±11.2)歲;病程4 ～28 年，平均為(15.2±5.3)年;血糖平均為9.8 mmol/L。對照組的45 例患者中，男24例，女21 例;年齡62 ～88 歲，平均為(72.3±13.1)歲;病程5 ～26 年，平均為(16.2±4.9)年;血糖平均為10.0 mmol/L。比較兩組患者的性別、年齡、病程、血糖等基本信息比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者按照常規(guī)的方法服用降糖藥物治療，同時根據自身具體的血糖情況調整用藥量，觀察組患者在上述治療的基礎上實施社區(qū)護理干預措施，具體為有計劃地實施健康教育，如運動、飲食、血糖監(jiān)測以及用藥等。

1.3 評價內容和標準:運用自行設計的表格對所選的老年糖尿病患者實施居民入戶糖尿病隨診卡的問卷調查，具體內容包括:健康信念、認知、服藥、健康行為、運動、飲食、血糖控制情況等。

1.4 血糖控制標準:在空腹狀態(tài)下，血糖控制標準:3.9 ～6.0 mmol/L為良好，6.1 ～6.9 mmol/L 為一般，≥7.0 mmol/L 為不良。

1.5 統(tǒng)計學方法:進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS14.0 系統(tǒng)軟件，用χ2檢驗表示計數(shù)資料，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者健康信念、糖尿病認知情況、健康行為等方面均優(yōu)于對照組，兩組患者比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P ＜0.01);觀察組患者的遵醫(yī)率明顯比對照組高，而且血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P ＜0.01)，見表1。

表1 兩組患者干預后血糖控制情況［例(%)］

3 討論

由于我國人口老齡化現(xiàn)象越來越突出，老年患有糖尿病患者的數(shù)量也在不斷的上升，這嚴重影響我國經濟的發(fā)展速度。糖尿病屬于一種慢性疾病，是由環(huán)境因素和遺傳因素共同作用所導致的一種疾病，一旦患病需要終身服藥治療，因而老年糖尿病患者通過社區(qū)護理干預進行預防和治療逐漸得到重視［3］。老年糖尿病的易感因素為高脂、高糖、高熱量飲食，體力勞動減少，肥胖或者超重等。治療糖尿病的首選方法為日常生活中嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，同時加強自身管理。社區(qū)對這類患者實施有針對性的健康教育，能夠充分的調動患者治療的積極性，增加對糖尿病知識的認知度，提升自我保護，能夠提升患者自我的管理。此外，糖尿病患者遵醫(yī)囑程度也呈程度不等的提升，這樣會提升治療效果。如果患者病情能夠得到很好的控制，其壽命可與正常人基本一致［4］。

本文通過對兩組患者進行比較，觀察組患者健康信念、糖尿病認知情況、健康行為等方面均優(yōu)于對照組，兩組患者比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P ＜0.01);觀察組患者的遵醫(yī)率明顯比對照組高，而且血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P ＜0.01)，這與相關學者研究的基本一致。

綜上所述，社區(qū)護理干預是社區(qū)衛(wèi)生服務體系重要的組成部分，也是符合我國新醫(yī)改的重要的一項舉措，能夠有效提升糖尿病患者及其家屬對疾病的認知度，對相關疾病知識的知曉率，使得患者能夠更加全面的配合治療，能夠更加有效地控制患者血糖，更好的預防危險因素出現(xiàn)，降低并發(fā)癥出現(xiàn)，提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 劉瑩菁.老年性糖尿病患者的社區(qū)護理干預［J］.中國醫(yī)藥指南.2010，24(31):542.

［2］ 徐 敏.護理干預對提高糖尿病患者控制飲食依從性的影響［J］.海峽藥學，2009，10(9):875.

［3］ 孫亞榮.醫(yī)院社區(qū)互動糖尿病患者護理互助模式的運行分析［J］.吉林醫(yī)學，2014，36(26):258.

［4］ 王麗芳，由天輝，陳 墾，等.家庭治療模式對2 型糖尿病患者認知情況及飲食行為的干預效果［J］.廣東醫(yī)學，2014，23(10):24.