陳弼政，吳欣洪，羅富華，趙丁丁，吳秋濤 (廣東省東莞市塘廈人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東 東莞 523721)

腦血管疾病的發(fā)生率逐年升高，其中腦靜脈竇血栓形成、腦出血等疾病較為多見［1］。腦出血指的是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血;腦靜脈竇血栓形成是一種特殊形式的腦血管?。?］。目前臨床中，腦靜脈竇血栓形成合并腦出血疾病較為多見，患者病情較重，增加了病死率，因此如何有效治療此病受到了更多的關(guān)注。本文探討有效治療腦靜脈竇血栓形成合并腦出血的方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院在2010 年8 月～2014 年8 月期間治療的50 例腦靜脈竇血栓形成合并腦出血患者進(jìn)行分析。對(duì)照組中，男14 例，女11 例，年齡在42 ～73 歲，中位數(shù)年齡54 歲;觀察組中，男16 例，女9 例，年齡在40 ～71 歲，中位數(shù)年齡是53歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:將50 例腦靜脈竇血栓形成合并腦出血患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者在治療過程中行常規(guī)治療，具體包括抗凝、脫水降壓、改善微循環(huán)、抗血小板聚集、對(duì)癥及支持等治療;觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓治療，具體方法是:在右股動(dòng)脈及左股靜脈部位上進(jìn)行穿刺，將導(dǎo)管鞘置于血栓部位，在導(dǎo)管內(nèi)泵入尿激酶100 萬U，隨后進(jìn)行血栓溶解。兩組患者治療一段時(shí)間后，比較其的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理:數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果。見表1。

好轉(zhuǎn)率=明顯好轉(zhuǎn)+好轉(zhuǎn)。從上表結(jié)果中可以得出，觀察組患者經(jīng)靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓治療后的病情好轉(zhuǎn)率顯著高于對(duì)照組常規(guī)治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 比較兩組患者經(jīng)不同方法治療后的治療效果(例)

3 討論

腦血管疾病具有起病急、發(fā)展迅速、危險(xiǎn)性高、死亡率高等特點(diǎn)，因此不斷引起了人們的重視［3］。在腦血管疾病中，腦出血、腦血栓等疾病較為多見。腦出血疾病的常見病因包括高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。其誘發(fā)因素包括用力過猛、氣候變化、飲酒、情緒激動(dòng)、過度勞累等。腦靜脈竇血栓形成的病因包括消耗性疾病、腦外傷、產(chǎn)褥期、血液病、心臟病、眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血癥等，該病多見于嬰幼兒、老年體弱者、產(chǎn)后婦女、慢性病體弱患者。腦出血是一種常見的腦血管疾病，而腦靜脈竇血栓形成是一種特殊形式的腦血管疾病，二者并發(fā)時(shí)增加了疾病的危害，導(dǎo)致患者死亡率升高，因此如何改善患者病情并有效治療此病受到更多的關(guān)注。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓治療方法不斷被應(yīng)用于臨床疾病治療中。該治療方法是在右股動(dòng)脈及左股靜脈部位上進(jìn)行穿刺，將導(dǎo)管鞘置于血栓部位，在導(dǎo)管內(nèi)泵入尿激酶100 萬U，進(jìn)行血栓溶解。本文將50 例患者隨機(jī)平均分為兩組，分別給予常規(guī)治療及靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓治療，進(jìn)而比較其治療效果。結(jié)果得出，患者經(jīng)靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓治療后的病情好轉(zhuǎn)率顯著高于常規(guī)治療。因此得出，靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓治療方法對(duì)于腦靜脈竇血栓形成合并腦出血患者具有重要意義，不僅改善了患者的血栓情況，提高了治療效果，還具有安全、高效等特點(diǎn)［4］。因此靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓治療方法值得廣泛應(yīng)用于腦靜脈竇血栓形成合并腦出血疾病的臨床治療中。

［1］ 黃漢寧.22 例顱內(nèi)靜脈竇血栓形成臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(24):10.

［2］ 蔡邵帥.腦靜脈竇血栓形成合并腦出血神經(jīng)外科治療臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，23(9):125.

［3］ Revenaugh PC，Knott PD，Alam DS，et al.Voice outcomes following reconstruction of laryngopharyngectomy defects using the radial forearm free flap and the anterolateral thigh free flap［J］.Laryngoscope，2014，124(2):397.

［4］ 鄭華光.腦靜脈和靜脈竇血栓形成的臨床特點(diǎn)、近期預(yù)后及多因素預(yù)測(cè)模型［J］.中國卒中雜志，2014，7(9):565.