王夏玲 (浙江省臺(tái)州市椒江區(qū)白云街道衛(wèi)生院，浙江 臺(tái)州 318000)

嬰幼兒時(shí)期是兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的高速階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量增大，很容易缺乏而導(dǎo)致各種情況的出現(xiàn)。其中因缺鐵而導(dǎo)致的貧血非常常見(jiàn)，所以兒保專(zhuān)家常推薦在嬰幼兒在第4 個(gè)月開(kāi)始添加含鐵類(lèi)的輔食。盡管如此，臨床上營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的嬰幼兒還是非常常見(jiàn)，通常需要醫(yī)療干預(yù)。本研究就嬰幼兒缺鐵性貧血治療方法及所選藥物進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)口服右旋糖酐鐵的治療方法效果較優(yōu)，且患兒易于接受，在臨床實(shí)用性大［1］，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從門(mén)診選取2013 年4 月～2014 年1 月的96 例患兒，所有患兒均經(jīng)我院確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，年齡在6個(gè)月～3 周歲之間，排除慢性感染、失血及造血系統(tǒng)自身病變等能夠引起貧血的疾病，無(wú)遺傳性疾病等。96 例患兒隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。見(jiàn)表1，兩組患兒有較強(qiáng)的對(duì)比性。

1.2 方法:兩組患兒治療前血常規(guī)檢查。觀察組患兒使用右旋糖酐鐵(內(nèi)蒙古康源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060084)，總量為5 mg/d 每公斤體重，分三次進(jìn)行口服;對(duì)照組患兒使用硫酸亞鐵(江西南昌制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H36021858)，方法與用量同右旋糖酐鐵。兩組患兒的其他護(hù)理及治療均一致，治療2 個(gè)月后，再次給兩組患兒查血，對(duì)比治療前后的血象變化。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):治療2 個(gè)月后進(jìn)行評(píng)價(jià)。①治愈:血象紅細(xì)胞血紅蛋白(Hb)正常，臨床癥狀消失;②顯效:Hb 明顯增加，臨床癥狀基本改善;③有效:Hb 增加不明顯，臨床癥狀部分改善;④無(wú)效:Hb 及臨床癥狀基本無(wú)變化。總有效例數(shù)=治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:用SPSS18.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒一般情況分析［例(%)］

2 結(jié)果

兩組患兒治療2 個(gè)月之后的療效:見(jiàn)表2?？梢?jiàn)觀察組有1例無(wú)效，占2.08%，總有效率為97.92%;對(duì)照組有5 例無(wú)效，占10.42%，總有效率為89.58%。兩組患兒治療后總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，在嬰幼兒缺鐵性貧血治療中右旋糖酐鐵口服液比硫酸亞鐵口服液效果好。

表2 兩組患兒療效對(duì)比(例)

3 討論

鐵是血紅蛋白合成的必需元素，嬰幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，鐵的需求量增大，若家長(zhǎng)在孩子的喂養(yǎng)過(guò)程中不刻意加強(qiáng)鐵的補(bǔ)充或者孩子對(duì)鐵的吸收不好，極易造成嬰幼兒缺鐵，從而出現(xiàn)貧血。嬰幼兒一旦出現(xiàn)貧血，極易影響其身體健康。目前臨床上常見(jiàn)的嬰幼兒缺鐵性貧血多發(fā)生在6 個(gè)月～3 歲期間，而且其中絕大部分是因?yàn)殍F補(bǔ)充不夠造成的［2］。

缺鐵性貧血是漸進(jìn)性出現(xiàn)，慢慢變得嚴(yán)重。在疾病的早期可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，僅在血液檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)血中血紅蛋白含量下降。隨著病情的發(fā)展，患兒血中血紅蛋白進(jìn)一步下降，臨床可表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白，患兒不好動(dòng)、睡眠質(zhì)量下降、哭鬧、進(jìn)食不好等。患兒病情特別嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)行為發(fā)育異常等一系列不可逆的病變，對(duì)患兒影響極大［3］。

當(dāng)嬰幼兒已經(jīng)出現(xiàn)了缺鐵性貧血，其治療也還是相對(duì)簡(jiǎn)單，絕大部分只需要進(jìn)行補(bǔ)鐵就行，且效果非常明顯。臨床常用的藥物有右旋糖酐鐵及硫酸亞鐵的口服液制劑，使用方便、效果明顯且無(wú)不良反應(yīng)［4-5］。本研究就這兩種藥物的療效進(jìn)行了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)右旋糖酐鐵口服液在嬰幼兒缺鐵性貧血的治療中治愈率更高、總有效率更高，更值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張玉峰.右旋糖酐鐵口服液治療嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效觀察［J］.臨床研究，2014，12(9):80.

［2］ 李廣義.嬰幼兒缺鐵性貧血1500 例臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(8):1538.

［3］ 趙 紅，王遠(yuǎn)松，郭秋岑.106 例小兒缺鐵性貧血的臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(16):3482.

［4］ 蘇海波.使用右旋糖酐鐵口服液治療48 例缺鐵性貧血患兒的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12(14):240.

［5］ 王秋煥.右旋糖酐鐵在治療小兒缺鐵性貧血中的療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(9):2013.