劉華珍，羅 群，王小平 (廣東省湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524037)

肺部感染泛指下呼吸道氣道和肺實(shí)質(zhì)感染，一般不包括胸膜腔感染。肺部細(xì)菌性感染將會(huì)給患者帶來較大的痛苦，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康。為了能夠更好的治療患者，必須選擇具有針對(duì)性的藥物來治療。本研究主要對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素對(duì)肺部細(xì)菌性感染治療的臨床效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011 年3 月～2013 年5 月前來我院治療肺部細(xì)菌感染患者120 例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者60 例。觀察組男45 例，女15 例;平均(35.3±5.6)歲。對(duì)照組男44 例，女16 例;平均(34.3±5.9)歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組患者給予β-內(nèi)酰胺類抗生素治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)抗感染治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。對(duì)照組:觀察患者的臨床指標(biāo)，應(yīng)用適量的抗感染藥物，清除病灶。對(duì)患者實(shí)施阿莫西林膠囊治療，服用方法為口服。成人0.5 g/次，6 ～8 h/次，一日劑量不超過4 g。小兒劑量按體重20 ～40 mg/(kg·d)，8 h/次;3 個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30 mg/(kg·d)，12 h/次。生產(chǎn)企業(yè)為:珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司。國藥準(zhǔn)字號(hào)為:H44023994。觀察組:應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素進(jìn)行治療。B-內(nèi)酰胺類的靜脈給藥方法，常用持續(xù)靜脈滴注、間隙靜脈滴注和快速靜脈推注3 種方法［1］。許多B-內(nèi)酰胺類在室溫下并不穩(wěn)定，因此不可以采用持續(xù)靜脈點(diǎn)滴的方式給藥［2］，從患者的角度來說，除了需重癥監(jiān)護(hù)的患者，持續(xù)24 h 接受靜脈藥物治療也不實(shí)際。臨床更多采用的方式是快速靜脈滴注和緩慢靜脈滴注［3］。

1.3 觀察指標(biāo):在本次研究中，設(shè)定顯效、有效、無效3 項(xiàng)觀察指標(biāo)。顯效:肺部細(xì)菌性感染患者經(jīng)過治療后，身體上的康復(fù)比較明顯，臨床癥狀明顯減輕，疼痛感降低，生活質(zhì)量較高。有效:患者經(jīng)過治療后，雖然未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，但與治療前的差異比較明顯，同時(shí)可以短暫的活動(dòng)，疼痛感明顯降低。無效:肺部細(xì)菌性感染患者在接受治療后，治療效果不明顯，未取得較大進(jìn)展，需持續(xù)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料;統(tǒng)計(jì)方法包括趨勢χ2檢驗(yàn)以及t 檢驗(yàn);以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1 所示。經(jīng)過臨床治療，觀察組患者總有效率為98.3%，對(duì)照組為73.3%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。通過應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素治療肺部細(xì)菌性感染，可取得較好的效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，有助于盡快康復(fù)，對(duì)患者的積極意義較大。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［例(%)］

3 討論

本研究對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素用于肺部細(xì)菌性感染治療進(jìn)行討論，就目前的狀況而言，該藥物的臨床療效還是值得肯定的。從結(jié)果來看，觀察組顯效51 例(85%)，有效8 例(13.3%);對(duì)照組顯效38 例(63.3%)，有效6 例(10.0%)，兩組患者差異明顯。在今后的肺部細(xì)菌性感染治療中，可推廣應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類抗生素治療。值得注意的是，臨床給藥方式在很大程度上決定了患者的康復(fù)水平，并且會(huì)直接影響患者的肺部功能恢復(fù)。因此，為了能夠提高患者的康復(fù)水平，還是建議應(yīng)用快速靜脈滴注和緩慢靜脈滴注。還有，重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，需持續(xù)性給藥，同時(shí)要加強(qiáng)臨床指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，及時(shí)采取正確的方法予以治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。在日后的醫(yī)療工作中，應(yīng)深入研究β-內(nèi)酰胺類抗生素的治療方案，結(jié)合患者肺部細(xì)菌性感染的實(shí)際情況來予以治療，適當(dāng)融合其他治療方案，提高治療效果，降低患者病痛。

［1］ 廖香蘭，孟曉暉.臨床藥師對(duì)1 例放射性肺損傷并肺部感染患者的藥物治療實(shí)踐［J］.中國藥房，2014，2(1):177

［2］ 靳露佳.β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合孟魯司特鈉片治療燒傷后肺部感染的臨床療效［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，4(3):33.

［3］ 王英杰.肝衰竭并發(fā)細(xì)菌感染與抗生素治療［J］.實(shí)用肝臟病雜志，2014，2(1):117.