徐文青 (廣東省樂昌市人民醫(yī)院兒科，廣東 樂昌 512200)

小兒下呼吸道感染以及頑固性腹瀉均為較為難治的疾病，究其原因?yàn)樾旱挚鼓芰Φ拖?，且病菌耐藥性所致，因此有時(shí)基本治療難以收到較好效果的［1］。本研究在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用微波治療儀，收到了滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院自2010 年3 月～2010 年10 月收治的小兒下呼吸道感染及頑固性腹瀉患兒99 例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組55 例，下呼吸道感染42 例作為觀察A 組，其中男24 例，女18 例，頑固性腹瀉13 例作為觀察B組，其中男8 例，女5 例，年齡在6 個(gè)月～5 歲，平均(2.6±0.7)歲，病程1 ～3 周，平均(1.9±0.3)周;對照組44 例，其中下呼吸道感染34 例作為觀察A 組，其中男19 例，女15 例，頑固性腹瀉10 例作為觀察B 組，其中男6 例，女4 例，年齡在7 個(gè)月～5 歲，平均(2.5±0.7)歲，病程1 ～3 周，平均(1.8±0.3)周;兩組患者性別、年齡和病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組:下呼吸道感染患兒采取解痙平喘、止咳化痰及抗生素抗炎治療，同時(shí)給予30 mg 沐舒坦，加入100 ml 生理鹽水，行靜脈滴注，2 次/d，7 d 為1 個(gè)療程。頑固性腹瀉患兒采取乳酸菌素顆粒及思密達(dá)治療，給予乳酸菌素顆粒0.5 包，3 次/d，用溫開水沖服，給予思密達(dá)1 袋，2 ～3 袋/d。

1.2.2 觀察組:在對照組基礎(chǔ)上，采取微波治療儀治療，6 個(gè)月～2 歲患兒采取脈沖波，作用深度2 ～3 cm，功率15 ～20 W，作用于較深部組織;2 歲以上患兒采取集束波，作用深度5 ～7 cm，功率15 ～25 W，作用于深部組織;15 min/次，2 次/d，4 d 為1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo):小兒下呼吸道感染療效評定標(biāo)準(zhǔn)，控制:咯痰、咳嗽完全消失;顯效:咯痰、咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，肺部羅音完全消失，或減少，痰液變得稀薄;有效:咯痰、咳嗽好轉(zhuǎn)，肺部羅音減少，痰液變得稀薄;無效:不符合上述情況;總有效率=(控制+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

小兒頑固性腹瀉療效評定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈:大便恢復(fù)正常，其他臨床癥狀完全消失，臨床檢驗(yàn)結(jié)果均為正常;有效:大便次數(shù)減少，其他臨床癥狀有好轉(zhuǎn);無效:不符合上述情況;總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示，組間t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組下呼吸道感染患兒治療效果:觀察A 組下呼吸道感染患兒控制4 例，顯效12 例，有效24 例，無效2 例，總有效率95.24%，對照A 組下呼吸道感染患兒控制2 例，顯效7 例，有效17 例，無效8 例，總有效率76.47%，觀察A 組總有效率高于對照A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組下呼吸道感染患兒治療效果比較［例(%)］

2.2 兩組頑固性腹瀉患兒治療效果:觀察B 組頑固性腹瀉患兒痊愈11 例，有效1 例，無效1 例，總有效率92.31%，對照B 組頑固性腹瀉患兒痊愈6 例，有效1 例，無效3 例，總有效率70.00%，觀察B 組總有效率高于對照B 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組頑固性腹瀉患兒治療效果比較［例(%)］

3 討論

小兒下呼吸道感染及頑固性腹瀉均是較為常見的疾病，多由細(xì)菌感染引起，部分患兒采用藥物治療癥狀以及體征改善不明顯，嘗試多種抗生素也難以徹底治愈，引起家長擔(dān)心，大多數(shù)原因原因是由于小兒自身抵抗能力較差，且因抗生素濫用，導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生導(dǎo)致。因此嘗試更加有效的治療方法十分必要［2］。

本研究在基本治療的基礎(chǔ)上加用微波治療。微波能激活溶酶體，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和T 細(xì)胞吞噬能力，提高免疫力。微波能抑制細(xì)菌的DNA、RNA 和蛋白質(zhì)的合成而抑制細(xì)菌繁殖，其熱效應(yīng)能改變病變組織的微環(huán)境，對不耐熱的細(xì)菌有抑制作用。微波作用于下呼吸道、腸道病灶組織能影響膜的脂質(zhì)，改變細(xì)胞膜通透性，加速藥物吸收，并迅速破壞、分解致炎介質(zhì)合成，促進(jìn)局部組織炎性反應(yīng)的吸收和消散，尤其對慢性炎癥有明顯作用［3-5］。本研究結(jié)果顯示，加入微波治療后，兩種疾病患兒的治療效果均有了明顯提升，說明微波治療具有適用性廣、縮短病程、減少抗生素用量，提高療效的作用，且操作方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等優(yōu)點(diǎn)，并且減少了抗生素的使用，尤其對遷延不愈的下呼吸道感染及頑固性腹瀉，發(fā)揮了重大作用。與單純抗生素治療相比，減少了抗生素耐藥發(fā)生的幾率，有效縮短病程。具有安全有效、適用性廣、操作方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等優(yōu)點(diǎn)。

［1］ 戴迭宗，李烈堅(jiān).鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56 例療效觀察［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2013，35(2):252.

［2］ 許丹桂，田會東.黃芪注射液治療小兒頑固性腹瀉24 例臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(6):237.

［3］ 趙碎巧.改變給藥途經(jīng)治療小兒下呼吸道感染的臨床療效研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13(12):2088.

［4］ 田應(yīng)軍.黃芪注射液治療小兒頑固性腹瀉48 例療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4(14):69.

［5］ 杜子和.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒頑固性腹瀉50 例療效觀察［J］.中國民間療法，2014，22(7):52.