肖欣幸，江少坤，蔡中瓊，楊麗娟，王 立 (廣東省廣州市第十二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510620)

婦科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，且疾病類型也比較多，常見的有:陰道炎、盆腔炎、附件炎等，患者發(fā)病后不同疾病癥狀也不盡相同，主要表現(xiàn)為:月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、疼痛等，給患者帶來很大痛苦。目前，臨床上對于這類疾病缺乏理想的根治，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期治療效果不理想，患者治療后并發(fā)癥也比較多。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要［1］。鹽酸左氧氟沙星是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物從大的角度來說屬于氧氟沙星的左旋體，患者用藥后藥物能夠直達(dá)病灶，具有較強的抗菌能力，能夠有效地抑制細(xì)菌DNA 旋轉(zhuǎn)酶的活性，進而能夠有效地抑制細(xì)菌DNA 的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。為了探討鹽酸左氟沙星在婦科疾病中的臨床治療效果及其藥物特性。對2013 年4 月～2014 年4 月來我院診治的80 例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2013 年4 月～2014 年4 月我院(三級愛嬰醫(yī)院)婦產(chǎn)科求診的80 例患者，均為住院患者且為女性，經(jīng)臨床癥狀、體征分別為:陰道炎、盆腔炎、附件炎等婦科疾患，試驗室檢查依據(jù)衛(wèi)生部感染標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌性感染，患者48 小時內(nèi)未接受其他抗生素治療或已接受抗生素治療3 d 證明無效者，對病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。試驗組有40 例，年齡29 ～64 歲，平均(49.3±1.2)歲;對照組有40 例，年齡20 ～66歲，平均(46.7±0.8)歲。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權(quán)，用藥方案均通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)藥物治療，具體方法如下:根據(jù)患者情況靜脈滴注240 萬IU 青霉素鈉(白云山天心制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44022447)，2 次/d，連續(xù)使用7 d。試驗組采用鹽酸左氧氟沙星注射液治療，具體方法如下:根據(jù)患者情況靜脈滴注0.2 g 鹽酸左氧氟沙星注射液(揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990324)，2 次/d，連續(xù)使用7 d，根據(jù)患者情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:利用SPSS16 軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P ＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，試驗組95%治療效果理想，高于對照組(85%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

試驗組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，10%患者復(fù)發(fā)，低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，復(fù)發(fā)率為40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05);試驗組97.5%對治療療效滿意，高于對照組82.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，試驗組住院治療(10.5±1.2)d 后出院，短于對照組(16.5±1.5)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

試驗組治療后高切全血黏度為(4.8±0.2)mPa/s、低切全血黏度為(9.2±1.4)mPa/s、血漿濃度為(1.4±0.1)mPa/s，低于對照組(高切全血黏度為(5.2±0.4)mPa/s、低切全血黏度為(11.8±1.2)mPa/s、血漿濃度為(1.7±0.1)mPa/s)(P ＜0.05)，兩組ESR 對比，ESR 指標(biāo)雖無特異性，但對婦科感染如盆腔炎等有一定參考價值，試驗組各項血流變指標(biāo)都比對照組改善。見表3。

表1 兩組患者治療效果對比［例(%)］

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率、住院時間等指標(biāo)比較［例(%)］

表3 兩組血液流變學(xué)(ESR)指標(biāo)比較

表3 兩組血液流變學(xué)(ESR)指標(biāo)比較

組別 例數(shù) 高切全血黏度 低切全血黏度 血漿濃度試驗組40 4.8±0.2 9.2±1.4 1.4±0.1對照組40 5.2±0.4 11.8±1.2 1.7±0.1 χ2 值 6.32 5.78 5.55 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

婦科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為:下腹疼痛、白帶增多，高燒，寒戰(zhàn)等，給患者帶來很大痛苦。目前，臨床上對于這類疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期治療效果不理想，患者治療后并發(fā)癥也比較多，藥物依從性較差［3］。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

近年來，鹽酸左氧氟沙星注射液在婦科疾病中使用較多，并取得理想效果。本次研究中證實，使用鹽酸左氧氟沙星注射液的試驗組95%患者治療效果理想，高于對照組(85%)(P ＜0.05)，這個結(jié)果和相關(guān)研究［4］結(jié)果類似，驗證該藥生物利用率較高，能夠?qū)⑺幬锛械讲≡畈课话l(fā)揮作用，并在人體內(nèi)形成穩(wěn)定的環(huán)境，試驗組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，10%患者復(fù)發(fā)，低于對照組(不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，復(fù)發(fā)率為40%)(P ＜0.05);試驗組97.5%對治療療效滿意，高于對照組(82.5%)(P ＜0.05)，這個結(jié)果和相關(guān)研究［5］結(jié)果類似，證實該藥對人體重要臟器的傷害較小，能夠有效地降低復(fù)發(fā)率，試驗組ESR 各項血流變指標(biāo)都比對照組明顯改善，提示患者癥狀減輕或消除［6］?？傊}酸左氧氟沙星注射液能有效地改善患者癥狀，降低患者痛苦、療效確切，并能降低復(fù)發(fā)率，減輕患者費用，值得臨床推廣使用。

［1］ 黃曉芳，彭躍輝，宋亞輝.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(4):24.

［2］ 強烈應(yīng)，史小四，徐 麗，等.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評價［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(32):3939.

［3］ 黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估［J］.中國婦幼保健，2012，23(27):989.

［4］ 強烈應(yīng)，史小四，徐 麗，等.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評價［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(32):3939.

［5］ 閔蓉平.鹽酸左氧氟沙星治療126 例盆腔炎療效及安全性分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(27):5714.

［6］ 馮春玲.鹽酸左氧氟沙星治療急性盆腔炎療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(4):142.