晉崇政 何思忠

（1.皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖241000；2.蕪湖市衛(wèi)生局，安徽 蕪湖241000）

醫(yī)療旅游行業(yè)在經(jīng)濟(jì)全球化、信息網(wǎng)絡(luò)化的趨勢下，發(fā)展非常迅速，已經(jīng)成為許多國家和地區(qū)的新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。在亞洲，日本、印度、泰國等國家早已認(rèn)識到其重要性，將醫(yī)療旅游作為國家旅游產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目。在我國對于醫(yī)療旅游行業(yè)整體發(fā)展還處于初步探索階段，只有北京、杭州、海南等少數(shù)地區(qū)推行醫(yī)療旅游的項(xiàng)目，本文在對當(dāng)前的醫(yī)療旅游發(fā)展情況做簡要的分析的基礎(chǔ)上，詳細(xì)分析了蕪湖市發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢所在，并就蕪湖市醫(yī)療旅游發(fā)展戰(zhàn)略思路進(jìn)行了論述。

1 醫(yī)療旅游的現(xiàn)狀分析

世界旅游組織（WTO)對醫(yī)療旅游(Medical Tourism）的標(biāo)準(zhǔn)定義為：以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。醫(yī)療旅游產(chǎn)生的原因是人們因定居地的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過于昂貴，醫(yī)療體制不太完善，到異地（跨地區(qū)或跨國）尋求性價(jià)比更高的醫(yī)療服務(wù)，并和當(dāng)?shù)匦蓍e旅游產(chǎn)業(yè)相結(jié)合發(fā)展而成的一種新的產(chǎn)業(yè)。從本質(zhì)上來看，醫(yī)療旅游是兼具旅游業(yè)和醫(yī)療行業(yè)兩個(gè)行業(yè)特點(diǎn)，行業(yè)優(yōu)勢充分互補(bǔ)發(fā)揮的新興產(chǎn)業(yè)。

醫(yī)療旅游事業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了兩個(gè)階段，早期的醫(yī)療旅游，主要是因?yàn)榘l(fā)達(dá)國家具有比較高的醫(yī)療技術(shù)水平，不發(fā)達(dá)國家或地區(qū)為了享受更好的醫(yī)療技術(shù)，以旅游的形式完成醫(yī)療就診的過程。其特點(diǎn)可總結(jié)為兩點(diǎn)：（1）目的性單一，以治療疾病為實(shí)現(xiàn)旅游的目的，完成單一的旅行活動(dòng)。（2）受眾較窄，由于經(jīng)濟(jì)條件的制約，出國旅游對于經(jīng)濟(jì)切發(fā)達(dá)的國家或地區(qū)而言，只可能是部分有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的居民；現(xiàn)階段的醫(yī)療旅游是將旅行、療養(yǎng)、治療、護(hù)理等諸多要素結(jié)合的全新模式。醫(yī)療旅游的目的地也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，隨著兼具氣候和區(qū)位優(yōu)勢的發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的健全化，價(jià)格低廉化，推動(dòng)了很多發(fā)達(dá)國家游客涌向發(fā)展中國家“反向就醫(yī)”的浪潮。2000年以來，泰國和印度首先推出以醫(yī)療服務(wù)為主結(jié)合療養(yǎng)、休閑、觀光等旅游服務(wù)于一體的現(xiàn)代醫(yī)療旅游服務(wù)模式[1]，印度成立國家醫(yī)療旅游委員會，運(yùn)用民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)因素促進(jìn)旅游事業(yè)的發(fā)展，并通醫(yī)療旅游博覽會宣傳推廣本地的醫(yī)療旅游項(xiàng)目。2007年，亞洲的印度、泰國、馬來西亞、印度尼西亞和新加坡5國的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)年收入合計(jì)高達(dá)34億美元，大約有290萬外國人到這5個(gè)國家進(jìn)行觀光旅游和治療[2]。在國內(nèi)，部分城市已經(jīng)推出了部分醫(yī)療旅游服務(wù)項(xiàng)目，比如北京的“快樂人生健康游”；三亞的“中醫(yī)療養(yǎng)國際旅游”品牌；杭州“人文關(guān)懷深入健康旅游”等，但是這些醫(yī)療旅游的項(xiàng)目繁多，管理混亂，噱頭炒作大于實(shí)質(zhì)性經(jīng)營，沒有形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，因此缺乏國際競爭的優(yōu)勢。

2 蕪湖發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢因素分析

2.1 醫(yī)療資源優(yōu)勢顯著

蕪湖市有57家綜合醫(yī)院，包括7個(gè)三級綜合醫(yī)院、13個(gè)二甲綜合醫(yī)院，37個(gè)一級綜合醫(yī)院，18家?？漆t(yī)院，三級?？漆t(yī)院6個(gè)，二級?？漆t(yī)院8個(gè)，一級?？漆t(yī)院4個(gè)。其中弋磯山醫(yī)院、蕪湖市第二人民醫(yī)院、鏡湖區(qū)人民醫(yī)院、蕪湖市中醫(yī)院等各具特色和技術(shù)設(shè)備專長，具備了全國一流的醫(yī)療條件，有些項(xiàng)目已經(jīng)具備了國際水平的優(yōu)勢?？祈?xiàng)目，全市衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量眾多、種類齊全、結(jié)構(gòu)合理，各具有特色，吸引了安徽省內(nèi)乃至長江三角洲地區(qū)就醫(yī)人員紛紛前來尋醫(yī)。

2.2 旅游資源優(yōu)勢

蕪湖市江南片（四區(qū)三縣）旅游資源非常豐富，尤以人文旅游資源為主，旅游資源有7大類，20種亞類，32種基本類型。其中自然類旅游資源亞類有6種；人文類旅游資源亞類有14種，代表性單位資源62處。蕪湖市區(qū)歷來是濱江旅游勝地，是皖南黃山、九華山、太平湖著名風(fēng)景區(qū)的北大門，文物古跡眾多，有建于宋治二年（1065年）的赭塔、千年故剎廣濟(jì)寺、天門山、丫山、學(xué)宮大成殿、中江塔、以及享譽(yù)大江南北的十里長街，人文景觀資源豐富（見表1）。

近些年蕪湖政府大力發(fā)展動(dòng)漫旅游產(chǎn)業(yè)，建成方特游樂園一期和二期，投資第五代海洋主題公園的建設(shè)，舉辦蕪湖國際動(dòng)漫展，吸引到更多的國內(nèi)外游客。

2.3 地理交通優(yōu)勢

蕪湖市位于安徽省東南部，地處長江下游，南倚皖南系，北望江淮平原。北與合肥市、馬鞍山市毗鄰，南與宣城市、池州市接壤，東與宣城市相連，西與銅陵市、安慶市交界，屬于長江三角洲地區(qū)，蕪湖擁鐵路、公路、水運(yùn)、航空四維一體交通網(wǎng)絡(luò)城際交通和公路運(yùn)輸方便省內(nèi)外游客醫(yī)療旅游，醫(yī)療旅游客源潛在市場良好，地理位置的優(yōu)勢和交通系統(tǒng)的完善為開展醫(yī)療旅游奠定了基礎(chǔ)（表2）。

2.4 醫(yī)療價(jià)格優(yōu)勢

與北美和歐洲日本等地相比，我國部分醫(yī)療技術(shù)與發(fā)達(dá)國家水平一致，但是價(jià)格卻是發(fā)達(dá)國家醫(yī)療費(fèi)用的70%左右，就全國而言，部分的醫(yī)療手術(shù)在蕪湖地區(qū)的費(fèi)用也比江浙滬地區(qū)便宜，價(jià)格優(yōu)勢是今后開展對外醫(yī)療旅游的主要賣點(diǎn)。

表1 蕪湖市旅游資源

表2 蕪湖市地理交通

3 影響醫(yī)療旅游發(fā)展的因素分析

醫(yī)療旅游實(shí)質(zhì)上是全球醫(yī)療資源和旅游資源的重新整合，大力發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)有利于醫(yī)療成本的節(jié)約，也有利于患者的康復(fù)。但是基于法律政策，環(huán)節(jié)，交通，人力資源等因素，當(dāng)前發(fā)展中國家醫(yī)療旅游行業(yè)的發(fā)展還存在如下問題，下文將按照各個(gè)影響要素分別進(jìn)行分析和闡述：

3.1 法律限制

一些國家頒布一系列的法律限制行業(yè)競爭，防止國外醫(yī)療供應(yīng)商沖擊國內(nèi)市場，否認(rèn)國外的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。以美國為例，部分州政府制定的相關(guān)法律限制國內(nèi)病人接受海外治療，他們規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍只限于本國的醫(yī)療供應(yīng)機(jī)構(gòu)（如政府舉辦的公立醫(yī)院），并且可報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目是有限的[3]。

3.2 缺少有較高素質(zhì)的醫(yī)療旅游專業(yè)人才

隨著發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的增加，在醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療硬件資源上，部分發(fā)展中國家已經(jīng)趕上甚至超過了發(fā)達(dá)國家，但是醫(yī)療人員的基本素質(zhì)提高較慢，醫(yī)療服務(wù)人性化欠缺，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)管理混亂、權(quán)責(zé)不清，項(xiàng)目收費(fèi)不合理，嚴(yán)重的造成醫(yī)患關(guān)系緊張。

3.3 醫(yī)療資源的相對有限性

醫(yī)療旅游的開展，大量外來病人勢必引起對目的地衛(wèi)生資源的爭奪，而短期內(nèi)醫(yī)療資源是相對有限的。在資源有限的情況下，醫(yī)療病人的大量增加甚至可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增長或者醫(yī)療等候時(shí)間延長，影響了整體醫(yī)療服務(wù)水平，甚至?xí)獾疆?dāng)?shù)鼐用竦牡钟|。

4 當(dāng)前蕪湖醫(yī)療旅游發(fā)展思路

蕪湖進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)療旅游行業(yè)，需從以下幾個(gè)方面入手：

4.1 規(guī)范發(fā)展

修訂相應(yīng)的法律政策，支撐醫(yī)療旅游事業(yè)發(fā)展，逐步放開異地醫(yī)保就醫(yī)限制，推出相應(yīng)的醫(yī)療旅游套餐，鼓勵(lì)異地消費(fèi)者刷卡就醫(yī)，推動(dòng)蕪湖醫(yī)療旅游行業(yè)的發(fā)展。完善醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)保障蕪湖居民享有醫(yī)療衛(wèi)生資源。

4.2 整合發(fā)展

醫(yī)療旅游行業(yè)的興起勢必會造成現(xiàn)有的醫(yī)療資源向異地醫(yī)患消費(fèi)者傾斜，如果不拓展現(xiàn)有的醫(yī)療資源，發(fā)展醫(yī)療行業(yè)，勢必會影響當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療服務(wù)水平，所以合理的整合和規(guī)劃現(xiàn)有醫(yī)療資源，在政府的引導(dǎo)下，醫(yī)療行業(yè)和旅游行業(yè)的重點(diǎn)企業(yè)相結(jié)合，積極融資，吸納人才，拓展目前的蕪湖醫(yī)療資源，做到醫(yī)療旅游資源整合分類：以純粹治病為目的醫(yī)療性旅游資源特色中的之醫(yī)療性旅游如外科手術(shù)中醫(yī)治療醫(yī)學(xué)整容等；以康生為目的之保健性旅游如溫泉療養(yǎng)香薰水療人工按摩等，做到旅游,治病兩不誤,在閑適愜意的旅游中獲得健康。

4.3 營銷發(fā)展

統(tǒng)籌規(guī)劃做好市場營銷充分利用好各類大事件，大型節(jié)慶日會議文體活動(dòng)等重要的宣傳媒介，積極運(yùn)用一些目前國際上先進(jìn)的營銷方式如網(wǎng)絡(luò)營銷，體驗(yàn)營銷等多種渠道多種方式相結(jié)合加大宣傳力度[4]。

4.4 專業(yè)發(fā)展

打造具有專業(yè)水平的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，加大國際認(rèn)證和宣傳力度，引導(dǎo)一些有條件有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極爭取國際資質(zhì)認(rèn)證，以增強(qiáng)醫(yī)療患者的就醫(yī)信心和認(rèn)同感。從消費(fèi)群體看，醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)者，對醫(yī)療服務(wù)的要求比較高。消費(fèi)者不僅僅要求得到及時(shí)的治療，并且還要求更好的療養(yǎng)環(huán)境，也要求更好的感知當(dāng)?shù)氐娜宋牡滋N(yùn)和自然景觀。就目前來看，蕪湖的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度還需要提高。醫(yī)療隊(duì)伍也缺少專業(yè)醫(yī)療旅游和護(hù)理專業(yè)方面的人才，旅游服務(wù)的專業(yè)技能也缺少提高。從本質(zhì)上說，發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體制，轉(zhuǎn)向以提高消費(fèi)者綜合體驗(yàn)，以消費(fèi)者為中心的醫(yī)療服務(wù)體制。相應(yīng)的醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)和高效也應(yīng)該加大對醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)服務(wù)能力提高方面的研究。

［1］Woodman J.Patients Beyond Borders—Everybody’s Guide to Affordable，World-Class Medical Tourism[M].Chapel Hill，NC：Healthy Travel Media,2007.

［2］環(huán)球旅訊.醫(yī)療旅游業(yè)將在全球?qū)崿F(xiàn)增長[EB/OL].http：//www.traveldaily.cn/article/31837.

［3］劉俊英,余正.發(fā)展醫(yī)療旅游的障礙分析和應(yīng)對策略[J].上海醫(yī)藥,2010,31(10)：460-462.

［4］羅藝文.中國醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀與分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012(11)：4-8.