白巖松

很多人都問(wèn)我，為什么總替醫(yī)生說(shuō)話？我說(shuō)：“說(shuō)明我不傻?！眲e人不解：“你這話怎么說(shuō)？不傻就替醫(yī)生說(shuō)話？”我說(shuō)：“傷了醫(yī)生、得罪了醫(yī)生，倒霉的是醫(yī)生嗎？倒霉的是每一個(gè)人！”

如今，醫(yī)患關(guān)系有很多亂象，過(guò)去的有些故事很可能是未來(lái)的預(yù)言。

梁?jiǎn)⒊墓适?/p>

1926年，梁?jiǎn)⒊蜓?，住進(jìn)了北京協(xié)和醫(yī)院，院長(zhǎng)劉博士給他做的手術(shù)。割下右腎之后，發(fā)現(xiàn)只有黑點(diǎn)，沒(méi)有腫瘤，顯然是出了問(wèn)題。

這件事引起了軒然大波，北京大學(xué)的一位教授馬上發(fā)表文章說(shuō)《寧信醫(yī)不如無(wú)醫(yī)》，接著徐志摩也寫(xiě)了一篇措辭激烈的抨擊文章《如果我們得病怎么辦》。一時(shí)間，社會(huì)上出現(xiàn)大量譴責(zé)醫(yī)生的聲音，大家紛紛建議梁?jiǎn)⒊椒ㄔ浩鹪V大夫。

那時(shí)候的協(xié)和不像現(xiàn)在的協(xié)和，西醫(yī)在中國(guó)剛起步，依然處于風(fēng)雨飄搖和眾多懷疑之中。魯迅曾在文章里用反諷的語(yǔ)氣說(shuō)：“我告訴醫(yī)院的朋友，從來(lái)都是這樣的，不要去招那些沒(méi)希望、不太好救的病人，因?yàn)橹魏昧顺鋈](méi)人關(guān)心，但是如果死了抬出去的話，就是軒然大波，醫(yī)院可能就要倒閉?！?/p>

對(duì)于這個(gè)有明顯錯(cuò)誤的手術(shù)結(jié)果，梁?jiǎn)⒊瑳](méi)有動(dòng)用法律武器。他在風(fēng)波之中寫(xiě)了一篇文章，題為《我和醫(yī)院之間的事情》。他認(rèn)為一切都是正常的，而且醫(yī)生的態(tài)度、治療都很好，最后他希望大家支持協(xié)和醫(yī)院。

這件事發(fā)生兩年后，梁?jiǎn)⒊值昧瞬?，他依然選擇到協(xié)和醫(yī)院去求治，最后在那里病逝。

梁?jiǎn)⒊?dāng)時(shí)充分認(rèn)識(shí)到，西醫(yī)剛進(jìn)入中國(guó)，這是一門(mén)科學(xué)，如果因?yàn)樽约旱陌咐鴵舻刮麽t(yī)，更多的患者將來(lái)可能是直接受害者。他沒(méi)為自己維權(quán)，是不是維護(hù)了我們所有人的權(quán)益？我們幾代人是不是受到了后來(lái)西醫(yī)快速發(fā)展的恩澤？

醫(yī)生、律師與上帝的故事

再講一個(gè)未來(lái)的預(yù)言。

如今，大家都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系最糟糕的是中國(guó)。去年我去臺(tái)灣的花蓮，參加臺(tái)灣慈濟(jì)中秋節(jié)的一個(gè)活動(dòng)。有一個(gè)來(lái)自美國(guó)的大夫講了一個(gè)美國(guó)最流行的段子，他說(shuō)現(xiàn)在美國(guó)的醫(yī)患關(guān)系也很糟糕，律師大量存在，他們跟在患者后面，等在醫(yī)院門(mén)口，只要有人治病，就給患者發(fā)類(lèi)似小廣告的東西，告訴患者“出了問(wèn)題找我”。也就是說(shuō)，律師在慫恿患者跟醫(yī)院打官司。因此，美國(guó)的醫(yī)生幾乎是在律師的監(jiān)督下生存。監(jiān)督本身沒(méi)什么不好，但是當(dāng)它成了這樣一種亂象，醫(yī)生當(dāng)然有怨言。

段子是這樣的：都說(shuō)醫(yī)生死后可以上天堂，有一天一個(gè)非常棒的醫(yī)生上了天堂，他以為上了天堂一定有好的招待，沒(méi)想到卻是上下鋪，一屋幾個(gè)人。然后他就去找上帝：“我們救死扶傷，怎么到天堂之后住宿條件這么差？”上帝說(shuō)：“對(duì)不起，我這兒正忙著準(zhǔn)備一個(gè)隆重的歡迎儀式，我還要親自去致歡迎詞?！贬t(yī)生連忙問(wèn)：“什么人？至于您這樣？”上帝答道：“律師。”醫(yī)生一聽(tīng)更生氣了：“我一輩子跟他們打交道，總是他們折磨我，為什么律師上來(lái)的時(shí)候，你還要如此歡迎他？”上帝說(shuō)：“每天上天堂來(lái)的醫(yī)生有很多，律師這卻是頭一個(gè)?！?/p>

美國(guó)的醫(yī)生用這樣一個(gè)段子擠對(duì)律師，我為什么說(shuō)它是一個(gè)未來(lái)的故事？因?yàn)槲矣X(jué)得，中國(guó)的醫(yī)生恐怕也要準(zhǔn)備好，在未來(lái)的某一天，患者的后面跟著的不再是職業(yè)“醫(yī)鬧”，而是律師。當(dāng)然，我不認(rèn)為這是一種退步。當(dāng)一切進(jìn)入正常的程序之內(nèi)，患者的后面有法律進(jìn)行保護(hù)的時(shí)候，恐怕是進(jìn)步。

先守住底線，然后仰望星空

醫(yī)療和法治之間是一種什么樣的關(guān)系？

法律的定義是一個(gè)社會(huì)最低的道德底線，不是上限，法律從來(lái)不承擔(dān)過(guò)高的道德追求或者更完美的境界。但是法律的重要職責(zé)也恰恰在于此，一個(gè)亂的社會(huì)，如果底線不被守住，后果是什么？因此談到醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我覺(jué)得應(yīng)該分為三個(gè)境界：守住底線靠什么？靠法律。提高底線靠什么？靠自律。但是追求上限靠什么？靠全社會(huì)更和諧的旋律。

守住底線的時(shí)候要注意一些問(wèn)題，比如最重要的一個(gè)問(wèn)題：醫(yī)學(xué)是科學(xué)，不是神學(xué)。結(jié)核病菌的分離者特魯多醫(yī)生有個(gè)著名的墓志銘，上面寫(xiě)著醫(yī)生的職責(zé)：“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去撫慰?！?/p>

偶爾去治愈，因?yàn)橛邢喈?dāng)多的病，人類(lèi)目前是治不了的。在這個(gè)過(guò)程中，有相當(dāng)多的醫(yī)生在給病人治病的時(shí)候必須冒風(fēng)險(xiǎn)，但是科學(xué)一定會(huì)有失敗。中國(guó)現(xiàn)在最可怕的一面就是，不允許有任何的過(guò)錯(cuò)，厭惡失敗，整個(gè)社會(huì)充滿著成功學(xué)。

我們不僅不能把醫(yī)生的努力當(dāng)作犯罪或過(guò)失，還應(yīng)該表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。好孩子都是夸出來(lái)的，好行當(dāng)何嘗不是？這個(gè)社會(huì)上夸醫(yī)生的太少了！如果我們都對(duì)醫(yī)生形成一種良性的尊重，同時(shí)又有方方面面的約束，自律才能成為現(xiàn)實(shí)。

我覺(jué)得我們要追求的最重要的結(jié)果就是和諧的旋律。中國(guó)古人早就強(qiáng)調(diào)了，做任何事，圣人從不為大，都是從小的事情做起，才成其大。換一個(gè)角度去說(shuō)，追求更多美好的目標(biāo)，都要先從守住底線開(kāi)始。底線守住了，理想才有可能實(shí)現(xiàn)。