宋伶俐（湘潭市婦幼保健院，湖南411100）

宮頸癌是臨床中常見的婦科惡性腫瘤，原位癌發(fā)病年齡主要為30～35歲，浸潤(rùn)癌高發(fā)年齡為45～55歲，近年來(lái)，其發(fā)病率在不斷升高。目前，我國(guó)宮頸癌發(fā)病率占據(jù)女性生殖器官惡性腫瘤的首位，為70%～90%[1]。隨著宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的廣泛應(yīng)用，宮頸癌與癌前病變得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療，宮頸癌發(fā)病率與病死率均在不斷下降。由于宮頸癌患者在治療過程中易出現(xiàn)恐懼、害怕、緊張心理，為有效增強(qiáng)宮頸癌患者的治療效果，需要給予其人性化護(hù)理。作者對(duì)本院收治的47例宮頸癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理，取得較好護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月至2013年10月收治的92例宮頸癌患者作為臨床研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)病理證實(shí)為宮頸癌患者。按照患者住院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組47例和對(duì)照組45例。觀察組患者年齡 28～75 歲，平均（42.3±2.4）歲；宮頸癌分期：Ⅱb 期32例，Ⅲb期15例；學(xué)歷：中專及以上31例，中專以下學(xué)歷 16例。對(duì)照組患者年齡 29～74歲，平均（41.9±2.6）歲；宮頸癌分期：Ⅱb期30例，Ⅲb期15例；中專及以上26例，中專以下學(xué)歷19例。兩組患者在年齡、分期以及學(xué)歷等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括院前指導(dǎo)、對(duì)癥處理等。

1.2.2 觀察組護(hù)理 觀察組患者主要實(shí)施人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.2.1 入院評(píng)估 患者入院后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的年齡、愛好、文化程度、職業(yè)、性格特征以及飲食習(xí)慣等信息進(jìn)行詳細(xì)了解；并在征得患者同意的情況下，對(duì)患者的社會(huì)支持系統(tǒng)和親屬情況進(jìn)行了解。醫(yī)護(hù)人員據(jù)此對(duì)患者制訂針對(duì)性、目的性的護(hù)理措施。如根據(jù)患者的需求、自身情況制訂出不同的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃、內(nèi)容，并根據(jù)患者實(shí)際情況靈活調(diào)整[2]。

1.2.2.2 環(huán)境護(hù)理 保持患者病房環(huán)境的干凈、舒適，控制好室溫和濕度；定時(shí)開窗通風(fēng)，保持光線的柔和；定時(shí)打掃病房，保持病房整潔有序；盡量集中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，保持動(dòng)作的輕柔，避免對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響；另外，護(hù)理人員與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通、交流，降低陌生人際環(huán)境導(dǎo)致患者產(chǎn)生的失落感和孤獨(dú)感；并對(duì)患者講解以往成功治療的案例，增強(qiáng)患者治療信心。

1.2.2.3 心理護(hù)理 對(duì)患者給予心理支持護(hù)理，首先，護(hù)理人員要與患者及家屬之間加強(qiáng)溝通，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行分析后，給予個(gè)體疏導(dǎo)?；颊呷朐簳r(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意自身的態(tài)度、言行，因其會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定影響；熱情、及時(shí)地回答患者提出的疑問。由于患者進(jìn)行化療時(shí)，易產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，患者及家屬不可避免會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼心理，因此，護(hù)理人員要提前告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知其積極預(yù)防發(fā)生不良反應(yīng)的措施，緩解或消除患者內(nèi)心的緊張、焦慮情緒，使其做好預(yù)防不良反應(yīng)的心理準(zhǔn)備。另外，護(hù)理人員也要體諒患者，寬容對(duì)待患者，允許患者發(fā)泄負(fù)性情緒，逐漸穩(wěn)定其情緒，耐心安慰、勸導(dǎo)患者；此外，還可以采取音樂放松療法疏導(dǎo)患者，確?；颊呱硇奶幱谧罴褷顟B(tài)。

1.2.2.4 家庭、社會(huì)的支持 對(duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，不僅影響自身，而且還給家庭產(chǎn)生較大影響。因此，要從家庭和社會(huì)2個(gè)方面來(lái)支持患者。在家庭方面，主要支持人員為配偶，患者獲得配偶的幫助、理解、關(guān)心以及照顧，有利于提高患者治療信心，促進(jìn)患者康復(fù)；另外，患者家屬陪伴、鼓勵(lì)患者，對(duì)于穩(wěn)定患者情緒、使其積極接受治療具有重大作用。在社會(huì)方面，護(hù)理人員針對(duì)患者自身特點(diǎn)，給予社會(huì)支持，并充分利用到護(hù)理過程中，有利于最大化滿足患者需求，并使其機(jī)體處于最佳狀態(tài)[3-4]。

1.2.2.5 疼痛護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的最基本要求為快速、有效地緩解疼痛，最大限度緩解痛苦給患者帶來(lái)的不適，最終提高患者生活質(zhì)量。對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，首先要對(duì)患者疼痛部位、程度以及誘因進(jìn)行全面評(píng)估，將世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛原則作為疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)，給予藥物對(duì)癥治療，根據(jù)患者疼痛程度給藥，并注意觀察產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及藥效。另外，告知患者積極有效地緩解疼痛的方法，如讀書、看報(bào)、聽音樂等，分散患者注意力，減輕疼痛[5]。

1.2.2.6 飲食護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員告知患者及家屬服用化療藥品可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，通常情況下，化療藥品會(huì)對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生刺激性，患者易出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐等臨床癥狀，因此，為減輕胃腸道的刺激，需要對(duì)患者給予有效的飲食護(hù)理。為患者制訂合理飲食方案，最大程度減少化療藥品對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的傷害；指導(dǎo)患者飲食易消化、營(yíng)養(yǎng)含量高的食物；制訂飲食方案時(shí)，對(duì)患者自身愛好進(jìn)行考慮，如有必要，聘請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師為其制訂合理飲食計(jì)劃，為其提供營(yíng)養(yǎng)豐富、種類多樣的食物，進(jìn)而達(dá)到提高患者自身抵抗力、增進(jìn)食欲以及緩解胃腸道不適的效果[6]。

1.2.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。

1.2.4 護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[7]顯效：護(hù)理后，有效控制患者病情，保持生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)加快；有效：護(hù)理后，一定程度控制患者病情，生命體征明顯穩(wěn)定，恢復(fù)明顯；無(wú)效：護(hù)理后，患者的病情和生命體征無(wú)變化甚至加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以ss表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較 觀察組總有效率（95.8%）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組患者滿意46例（97.9%），不滿意1例（2.1%）；對(duì)照組患者滿意34例（75.6%），不滿意1例（24.4%）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是婦科中比較常見的惡性腫瘤，主要由乳頭瘤病毒導(dǎo)致，早育、早婚、多產(chǎn)以及性生活紊亂的人群為高發(fā)人群。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，真正以患者作為中心，將患者的健康作為中心，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理原則，真正實(shí)現(xiàn)“急患者所急、想患者所想”的目的，不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┳顑?yōu)服務(wù)，而且還能夠有效推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展[8]。除了對(duì)患者給予人性化護(hù)理外，在宮頸癌患者進(jìn)行化療前，醫(yī)護(hù)人員要告知患者及家屬主要化療藥品的作用、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，如化療過程中，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心以及疲乏無(wú)力等不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者不舒服，如化療反應(yīng)較嚴(yán)重，則會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼、緊張情緒，嚴(yán)重者要求中斷化療。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員要體貼、關(guān)心患者，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑，使患者服用止吐藥物，指導(dǎo)患者放松身體，多食用水果、蔬菜，并適量飲水，適當(dāng)調(diào)整飲食，避免空腹化療，如有必要，對(duì)患者給予中藥治療；術(shù)前，指導(dǎo)患者進(jìn)行泡腳，這樣能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫乃攮h(huán)境，使患者具備足夠睡眠；另外，囑咐患者盡量避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)，減少感冒機(jī)會(huì)，避免出現(xiàn)交叉感染?；熯^程中，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以緩解或者消除化療產(chǎn)生的疲勞。此外，還可以根據(jù)患者自身病情，指導(dǎo)其進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步等[9-10]。

在本組研究中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者主要給予人性化護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)宮頸癌患者給予人性化護(hù)理，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理有效率，控制患者病情，增強(qiáng)護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

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