劉杰

慢性心衰患者照顧者的健康教育需求及其護(hù)理應(yīng)對(duì)策略

劉杰

目的對(duì)慢性心力衰竭患者照顧者的健康教育需求進(jìn)行探討， 并總結(jié)其護(hù)理應(yīng)對(duì)策略， 為慢性心力衰竭患者的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。方法80例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療和護(hù)理， 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)給予健康教育。觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果入院6周后， 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行測(cè)評(píng)和對(duì)比， 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性心力衰竭患者的健康教育， 不僅可有效提高生活質(zhì)量， 還能夠提高其照顧者的照顧水平， 具有重要作用， 值得臨床推廣。

護(hù)理應(yīng)對(duì)策略；照顧水平；健康教育需求；慢性心力衰竭

臨床醫(yī)學(xué)中， 發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因?yàn)榛颊咝呐K產(chǎn)生了功能性和器質(zhì)性的損傷， 從而造成患者心室充盈和射血功能發(fā)生障礙所造成的一系列病變， 屬于不同心血管疾病發(fā)展的最后階段， 發(fā)病率和致死率比較高。隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象的不斷加重， 慢性心力衰竭患者的發(fā)病率不斷上升，對(duì)患者的生命健康造成了較大的威脅。積極給予慢性心力衰竭患者臨床治療和護(hù)理干預(yù)， 可有效提高患者的生存和生活質(zhì)量［1］。本院對(duì)40例慢性心力衰竭患者給予健康教育， 總結(jié)其護(hù)理應(yīng)對(duì)策略， 有效提高了其照顧者的照顧水平， 取得較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年6月～2014年8月收治的80例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各40例。觀察組中男21例， 女19例， 年齡54～82歲， 平均年齡（45.8±23.4）歲；對(duì)照組中男23例， 女17例， 年齡58～84歲，平均年齡（47.2±25.3）歲?；颊呶幕潭染鶠楦咧谢蛘吒咧幸陨?， 照顧者與患者的關(guān)系均為配偶、子女或者父母。兩組患者年齡、文化程度、性別等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療與護(hù)理；觀察組以此為基礎(chǔ)上給予患者健康教育， 其具體措施如下：①對(duì)患者的生理狀況和心理狀況進(jìn)行全面評(píng)估， 并且密切觀察患者認(rèn)知功能改變情況， 對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。針對(duì)慢性心力衰竭患者的生理狀況， 照顧者需要對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行合理搭配， 并采取有效的措施， 對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)， 幫助患者形成正確的生活習(xí)慣。另外照顧者需多鼓勵(lì)患者進(jìn)行活動(dòng)。②患者發(fā)病后， 心理功能和認(rèn)知功能均會(huì)發(fā)生一定程度的改變，護(hù)理人員在對(duì)慢性心力衰竭疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣講時(shí)， 照顧者應(yīng)對(duì)該類(lèi)疾病進(jìn)行全面了解， 應(yīng)學(xué)會(huì)對(duì)患者出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況進(jìn)行及時(shí)處理。③護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行巡視和臨床的過(guò)程中， 要善于利用每一次機(jī)會(huì)， 積極主動(dòng)和患者及其照顧者進(jìn)行交流溝通， 對(duì)患者提出的意見(jiàn)和不滿意地方， 應(yīng)加以重視， 積極采取有效的措施， 及時(shí)進(jìn)行修正和調(diào)整， 保證患者和照顧者滿意。

1.3 效果評(píng)價(jià) 醫(yī)院可選擇專門(mén)的科室和護(hù)理人員， 制定生活質(zhì)量評(píng)定表， 內(nèi)容總共包括5個(gè)不同的方面， 分別為情緒功能、角色功能、總體生活質(zhì)量、社會(huì)功能和軀體功能。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分并且準(zhǔn)確記錄， 得分越高， 代表患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院6周后， 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行測(cè)評(píng)和對(duì)比， 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（ x-±s， 分）

3 討論

慢性心力衰竭患者的臨床治療和康復(fù)治療過(guò)程是一項(xiàng)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程， 會(huì)耗費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間， 需投入大量的人力和物力， 對(duì)患者和其照顧者都是一項(xiàng)比較大的挑戰(zhàn)。因此， 臨床醫(yī)學(xué)中， 醫(yī)務(wù)人員需重視患者和其照顧者的需求［2］。明確患者和其照顧者的健康教育需求， 醫(yī)護(hù)人員可有針對(duì)性的， 采取有效措施， 給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助， 可有效提高患者和其照顧者對(duì)慢性心力衰竭疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解， 指導(dǎo)照顧者提高照顧水平， 更好的照顧患者， 促進(jìn)慢性心力衰竭患者臨床癥狀的有效改善［3］。大部分慢性心力衰竭患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解較少， 存在比較嚴(yán)重的焦慮和恐慌等情緒，遵醫(yī)行為相對(duì)較差， 不利于患者的臨床治療和早日康復(fù)。在這種情況下， 對(duì)患者的照顧者進(jìn)行正確指導(dǎo)， 提高其專業(yè)護(hù)理水平， 具有重要的作用。本組資料中， 選取80例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)的臨床治療和護(hù)理干預(yù)， 觀察組以此為基礎(chǔ)給予健康教育護(hù)理， 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分， 觀察組明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明， 慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理干預(yù)過(guò)程中， 給予健康教育護(hù)理， 可有效改善其臨床癥狀， 提高患者的臨床治療效果， 極大改善了患者的生活質(zhì)量。本組資料研究顯示，慢性心力衰竭患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)， 可明顯改善患者的臨床癥狀， 提高患者的生活質(zhì)量， 具有重要作用。同時(shí)，慢性心力衰竭患者的照顧者也存在一定的健康教育需求， 需全面了解相關(guān)的慢性心力衰竭疾病知識(shí)和技能， 以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的良好照顧， 提高照顧水平。因此， 臨床醫(yī)學(xué)中需重視對(duì)慢性心力衰竭患者照顧者的健康教育需求， 積極采取有效的措施， 提高照顧者的疾病認(rèn)知水平和參與程度， 加強(qiáng)照顧者對(duì)心力衰竭早期體征的警惕性， 提高患者的治療配合度和依從性， 以避免疾病加重［4］。

綜上所述， 慢性心力衰竭患者的健康教育， 不僅可有效提高生活質(zhì)量， 還能夠提高其照顧者的照顧水平， 具有重要作用， 值得臨床推廣。

［1］ 周建芝.老年慢性心力衰竭患者健康教育效果評(píng)價(jià).中國(guó)健康心理學(xué)雜志， 2014（9）:1333.

［2］ 陳志紅.醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)自我管理教育模式對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（8）:43.

［3］ 劉妍.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)改善慢性心衰者心臟功能的效果.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（8）:1819.

［4］ 劉力平.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 18（22）:1409.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.193

2014-11-06］

473300 河南省社旗縣人民醫(yī)院急診科