嚴(yán)純

香砂六君子丸聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍28例

嚴(yán)純

目的了解香砂六君子丸聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法58例胃潰瘍患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗組。對照組30例， 予以奧美拉唑口服治療；實(shí)驗組28例予以香砂六君子丸＋奧美拉唑口服聯(lián)合治療， 觀察兩組臨床療效。結(jié)果實(shí)驗組總有效率96.43%明顯優(yōu)于對照組73.33%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論香砂六君子丸聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效確切， 值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

香砂六君子丸；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是由于各種侵襲因子作用而導(dǎo)致的為黏膜壞死性炎癥。近年來， 中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床研究報道頗多，香砂六君子丸主要由砂仁、木香、陳皮、黨參、制半夏、白術(shù)、炙甘草、茯苓等組成， 功效健脾燥濕， 行氣和胃。為了深入探究香砂六君子丸聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果， 本文主要對本院2012年3月～2014年3月收治的胃潰瘍患者進(jìn)行了對照觀察， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組58例均為本院于2012年3月～2014年3月期間的門診及住院患者， 均經(jīng)電子胃鏡檢查證實(shí)為胃潰瘍， 符合1999年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床主要表現(xiàn)為上腹部脹滿疼痛、惡心、早飽、噯氣等。隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗組， 其中實(shí)驗組28例， 其中男13例， 女15例， 年齡22～68歲， 平均年齡（43.82±6.27）歲；病程6個月～18年，平均病程（8.45±1.03）年。對照組30例， 其中男13例， 女17例，年齡24～70歲， 平均年齡（45.24±6.54）歲；病程7個月～20年，平均病程（8.87±1.01）年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以口服奧美拉唑（鄭州永和制藥， 批號：H20063609， 40 mg/粒）治療， 1粒/次， 2次/d。實(shí)驗組在對照組治療基礎(chǔ)上予以香砂六君子丸（主要由陳皮、木香、砂仁、黨參、半夏、炙甘草、白術(shù)、茯苓、厚樸、枳實(shí)調(diào)配而成），6 g/次， 2次/d， 于早晚餐后口服。療程6周， 觀察兩組治療前、治療6周后的癥狀、體征及胃鏡表現(xiàn)變化情況， 以觀察臨床療效。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn) 參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［2］， 評估兩組患者臨床治療效果：治愈：臨床主要癥狀及體征完全消失， 食欲恢復(fù)正常， 胃鏡提示胃黏膜慢性炎癥消失， 病理檢查表明腺體萎縮、腸上皮化生、異型增生恢復(fù)正常；顯效：臨床主要癥狀及體征基本消失， 胃鏡提示胃黏膜慢性癥明顯好轉(zhuǎn)， 病理檢查表明腸上皮化生、腺體萎縮及異型增生基本恢復(fù)正常狀態(tài)；好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀及體征明顯減輕，胃鏡提示胃黏膜病變范圍減少＞50%， 病理檢查提示腸上皮化生、腺體萎縮及異型增生稍微改善；無效：上述指標(biāo)均無明顯變化。總有效率=（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗組總有效率為96.43%， 對照組總有效率為73.33%，實(shí)驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組， 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效綜合比較［n（%）］

3 討論

胃潰瘍作為臨床上一種較為常見的慢性反復(fù)發(fā)作性病癥， 若治療不及時， 易誘發(fā)胃黏膜萎縮， 引起腸上皮化生、異型增生。最后易進(jìn)展為胃癌， 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。近年來， 伴隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展， 中西醫(yī)結(jié)合療法在胃潰瘍臨床治療中應(yīng)用廣泛， 但缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。有學(xué)者認(rèn)為，施以有效的胃酸分泌抑制治療， 同時綜合中藥療法， 屬于治療胃潰瘍的最佳方案。本文研究結(jié)果提示， 實(shí)驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）， 充分證實(shí)香砂六君子丸聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效確切［3］。究其根源， 奧美拉唑作為一種有效的質(zhì)子泵抑制劑， 亦為一種脂溶性弱堿性藥物， 于酸性環(huán)境中易濃集， 口服后可刺激胃黏膜壁細(xì)胞分泌小管，誘導(dǎo)壁細(xì)胞H++K+-ATP酶下降， 對胃酸分泌具有一定的抑制作用。而中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為， 胃潰瘍歸屬于中醫(yī)“痞證”、“胃脘痛”等范疇， 多因脾胃氣虛所致， 應(yīng)以健脾、養(yǎng)胃為治療原則。香砂六君子丸中厚樸健脾消脹；甘草、茯苓、黨參、白術(shù)可益氣健脾；枳實(shí)行氣除痞；陳皮、砂仁、半夏、木香理氣燥濕。諸藥合用， 可提高免疫， 調(diào)解消化道功能， 誘導(dǎo)消化液分泌，改善胃腸蠕動， 誘導(dǎo)胃液游離酸和總酸度下降， 對維護(hù)胃黏膜修復(fù)具有一定的作用， 值得臨床借鑒［4］。

綜上所述， 香砂六君子丸聯(lián)合奧美拉唑療法在胃潰瘍臨床治療中具有重要的應(yīng)用價值， 值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

［1］ 蘇飛.香砂六君子丸聯(lián)合麗珠胃三聯(lián)治療胃潰瘍的臨床研究.四川醫(yī)學(xué)， 2011， 23（6）:905-906.

［2］ 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn).北京：人民軍醫(yī)出版社， 2002:224-229.

［3］ 馬井安.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍40例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2010， 25（20）:23-24.

［4］ 梁鳳銘.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效.中國醫(yī)藥指南， 2013， 16（4）:608-609.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.140

2014-10-28］

445400 湖北利川市民族中醫(yī)院