王春偉

烏司他丁對老年重癥急性胰腺炎患者腹內(nèi)壓及腸黏膜功能的影響探討

王春偉

目的討論烏司他丁對于老年重癥急性胰腺炎患者的腹內(nèi)壓以及腸黏膜功能的影響。方法100例老年重癥急性胰腺炎患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。對照組使用常規(guī)治療方法進行治療， 觀察組使用烏司他丁進行治療。在治療后觀察兩組患者48 h內(nèi)的腹內(nèi)壓、血漿二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白細胞介素-6的變化情況。結(jié)果兩組患者在治療前的各項指標比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后兩組患者的腹內(nèi)壓以及腸黏膜功能發(fā)生了較大的變化。觀察組腹內(nèi)壓、血漿二胺氧化酶、白細胞介素-6明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）， 觀察組免疫球蛋白A明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在對老年重癥急性胰腺炎患者進行治療的過程中， 烏司他丁能夠起到較好的效果， 并且能夠改善患者的腹內(nèi)壓情況， 保護患者的腸黏膜功能， 在臨床上值得推廣應用。

烏司他?。?老年重癥急性胰腺炎； 腹內(nèi)壓 ；腸黏膜功能； 影響

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月收治的老年重癥急性胰腺炎患者100例， 其中男57例， 女43例，患者年齡60～85歲， 平均年齡（69.18±5.32）歲。所有患者經(jīng)過《重癥急性胰腺炎臨床診斷標準》確診為老年重癥急性胰腺炎患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者使用常規(guī)治療的方法進行治療，其中包括了控制患者的胰液分泌、抗生素抑制感染、胃腸道減壓、維持患者機體的電解質(zhì)平衡、腸外注入營養(yǎng)液支持以及維持患者機體的酸堿度平衡等方法進行治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎上使用烏司他丁注射液（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)， 國藥準字H19990134）進行治療， 劑量為10萬U， 將烏司他丁注射液加入到5%的葡萄糖注射液250 ml中，靜脈滴注， 4次/d。兩組患者在治療前需測定腹內(nèi)壓、血漿二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白細胞介素-6值。

1.3 觀察指標 治療完成后觀察兩組患者48 h內(nèi)腹內(nèi)壓、血漿二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白細胞介素-6變化情況，并且加以對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前的各項指標比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后兩組患者的腹內(nèi)壓以及腸黏膜功能發(fā)生了較大的變化。觀察組腹內(nèi)壓、血漿二胺氧化酶、白細胞介素-6明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）， 觀察組免疫球蛋白A明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后腹內(nèi)壓以及腸黏膜功能對比（ x-±s）

3 討論

老年重癥急性胰腺炎會對患者造成極大的危害， 若沒有對患者采取及時有效的措施， 不僅會對患者的身體造成重大損害， 同時還很有可能會威脅到患者的生命， 造成極為嚴重的后果［3］。在以往的研究中發(fā)現(xiàn)， 常規(guī)治療手法雖然能夠較為有效的控制住患者的病情， 改善患者的臨床癥狀， 但會對患者的腹內(nèi)壓以及腸黏膜功能的改善情況往往不佳［4］。作者猜想在常規(guī)治療的基礎上使用烏司他丁能夠改善這一情況。

在本次研究中， 對照組患者使用常規(guī)的治療手法進行治療， 觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上使用烏司他丁注射液進行治療。在治療后可以發(fā)現(xiàn)， 兩組患者的臨床癥狀均有所改善， 但在患者治療后48 h內(nèi)的腹內(nèi)壓改善狀況以及患者的腸黏膜功能指標方面， 觀察組患者的腹內(nèi)壓改善情況以及腸黏膜功能的恢復情況明顯優(yōu)于對照組。這說明在對老年重癥急性胰腺炎患者治療的過程中， 在常規(guī)治療的基礎上使用烏司他丁能夠更好的對患者進行治療， 值得推廣。

［1］ 潘紅芳.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽對急性輕癥胰腺炎患者四種血清IL水平的影響.山東醫(yī)藥， 2011， 51（23）:85-86.

［2］ 蘇東星， 梁馳， 姜海行， 等.3種方法預防經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的效果比較.廣東醫(yī)學， 2013， 34（4）:568-572.

［3］ 陳鍵林， 陳琪， 馬洺遠， 等.烏司他丁腹腔灌洗在重癥急性胰腺炎治療中的應用.實用醫(yī)學雜志， 2013， 29（17）:2887-2889.

［4］ 王小紅， 魏榮龍， 范輝， 等.依達拉奉聯(lián)合烏司他丁對重癥急性胰腺炎大鼠腦損傷的保護作用.中華肝膽外科雜志， 2013，19（7）:544-549.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.107重癥急性胰腺炎是一種較為常見的急性全身消耗性的疾病， 由于發(fā)病較快、預后差、并發(fā)癥多等特點被稱為外科疾病中最為兇險的疾病之一［1］。若患者沒有及時的得到救治，有可能威脅到患者的生命［2］。在對老年重癥急性胰腺炎患者治療的過程中， 烏司他丁是一種較好的藥物。本院在對老年重癥急性胰腺炎患者進行治療的過程中， 使用烏司他丁取得了較好的效果， 改善了患者的腹內(nèi)壓以及腸黏膜功能， 現(xiàn)報告如下。

2014-11-05］

124000 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院遼東灣分院