英國《每日郵報》報道,老人服藥減量主要有三大原因。
吸收能力弱。英國東安格利亞大學諾里奇醫(yī)學院老年精神病學顧問克里斯·??怂共┦空f:“通常認為,老人胃部對藥物的吸收能力變?nèi)??!币簿褪钦f,同樣劑量的藥物,老人可能無法完全吸收。
代謝能力有限。老人肝臟的代謝能力和腎臟的排泄能力減弱,服藥后需要更長的時間代謝和排泄,并增大肝腎負擔。英國阿斯頓大學藥劑師伊恩·麥德曼博士分析說:“總的來說,藥物在體內(nèi)停留的時間延長,副作用將更加明顯。”
藥物敏感性改變。研究表明,一些藥物可能對老人更有效。荷蘭烏特勒支大學一項涉及3萬女性的最新研究顯示,65歲后服阿司匹林獲益最大,發(fā)生消化道出血等副作用的概率也較低。還有一些用于改善睡眠的藥物對老人作用更明顯。
麥德曼博士建議,醫(yī)生開藥時應(yīng)根據(jù)患者年齡適當減量,例如部分安眠藥,一些老年人減半使用即可達到同等療效,劑量過大會還導(dǎo)致嗜睡。英國皇家藥學會發(fā)言人、社區(qū)藥劑師蘇丹·達迦尼說:“65歲以上人群如果長期大量服多種藥物,很可能發(fā)生相互作用。例如降壓藥美托洛爾會抑制抗哮喘藥沙丁胺醇的作用?!彼ㄗh老人至少每年和醫(yī)生溝通一次用藥情況,調(diào)整劑量和使用新藥前也應(yīng)咨詢醫(yī)生。