歐陽(yáng)學(xué)農(nóng) 吳志

家住福州市馬尾區(qū)的陳女士，在體檢中發(fā)現(xiàn)乳房有一個(gè)腫塊，被嚇壞了，以為這就是“乳腺癌”。

近年來(lái)，乳腺癌頻頻成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，同時(shí)，也讓本身患有乳房腫塊的女性感到緊張。

其實(shí)，乳腺腫塊大部分不是癌癥，往往是無(wú)害的囊腫或組織變化而成，這與月經(jīng)周期有關(guān)。發(fā)現(xiàn)腫塊后建議到專科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫塊的狀態(tài)，如大小、實(shí)地和供血情況等，制訂診療方案。

確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)是活檢。查出腫塊后，很多女性往往會(huì)糾結(jié)于切除還是先觀察。對(duì)于單純性、孤立的（即1個(gè)）乳腺腫塊，如果已經(jīng)結(jié)婚、生子，建議考慮切除。切除后，還要主動(dòng)跟蹤了解病理性質(zhì)，以便確定下一步要做什么。

即使不幸“中槍”也沒(méi)關(guān)系，乳腺癌是最好治的腫瘤之一。臨床上，更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，使得乳腺癌患者的存活率和治愈率都大大提高。目前，1期乳腺癌患者5年生存率達(dá)到80%～90%，即便晚期（如4期）乳腺癌的5年生存率也可有15%～20%。

乳腺癌通常沒(méi)有什么癥狀，但女性有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)乳腺出了問(wèn)題，常見的癥狀和體征是無(wú)痛性腫塊、大小或形狀產(chǎn)生變化、腋窩腫脹、乳頭改變或流出乳液，乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。有這些表現(xiàn)后要及時(shí)就醫(yī)。目前乳腺癌篩查的手段有乳腺彩超、乳腺X光片以及核磁共振等。建議女性從40歲開始每年都做1次乳腺篩查，具體的方法可以與醫(yī)生交流，選擇一種最合適自己的。此外，每月1次的自我檢查也不可少，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化，以便進(jìn)一步用先進(jìn)的儀器來(lái)確診。

需要說(shuō)明的是，乳腺癌手術(shù)后，在進(jìn)行化療和內(nèi)分泌治療時(shí)，會(huì)有不良反應(yīng)，如嘔吐、脫發(fā)等，這些反應(yīng)是一過(guò)性的，半年到1年后頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出來(lái)。在治療過(guò)程中，醫(yī)生也會(huì)采取一些辦法減輕不良反應(yīng)，因此，患者要有信心堅(jiān)持治療。當(dāng)然，乳腺癌的復(fù)發(fā)率也比較高，特別是手術(shù)后1～3年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。年齡小于35歲的患者，由于激素分泌高，可能更容易復(fù)發(fā)。因此，乳腺癌并非切除后就可以一勞永逸，術(shù)后還應(yīng)該堅(jiān)持不短于5年的內(nèi)分泌治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。否則，乳腺癌一旦卷土重來(lái)，治療起來(lái)就十分棘手。

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，健康的生活方式能遠(yuǎn)離乳腺癌。比如保持體形，不要發(fā)胖，因?yàn)檫^(guò)量攝入高糖高脂的食品、經(jīng)常喝酒等，都會(huì)導(dǎo)致身體里儲(chǔ)存過(guò)多的脂肪，這些脂肪將刺激雌激素分泌，提高乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，上夜班的時(shí)間越長(zhǎng)，患乳腺癌的可能性就越大，這可能與激素水平的改變有關(guān)。從優(yōu)生優(yōu)育的角度看，女性最好在30歲之前生育，因?yàn)樵屑に貙?duì)女人有很大的保護(hù)作用。懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但也大大增強(qiáng)女性的抗病能力，而且這種能力越早獲得，對(duì)于防止乳腺癌的發(fā)生就越有幫助。另外，哺乳也可以降低患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。