盛 旭

（天津市紅橋區(qū)鈴鐺閣街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津300121）

硝苯地平緩釋片治療社區(qū)高血壓合并2型糖尿病患者的療效及安全性

盛 旭

（天津市紅橋區(qū)鈴鐺閣街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津300121）

目的：探討硝苯地平緩釋片治療社區(qū)高血壓合并糖尿病患者的療效及安全性。方法：將121例社區(qū)高血壓合并2型糖尿病患者（T2DM）按照治療方法分為對(duì)照組（59例）與觀察組（62例），兩組患者均首先給予糖尿病基礎(chǔ)治療，即給予飲食控制、適宜地運(yùn)動(dòng)以及常規(guī)的皮下注射胰島素等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予硝苯地平緩釋片治療。比較兩組療效。結(jié)果：兩組治療后血壓水平及血糖水平均顯著低于治療前（P＜0.05～0.01），且觀察組治療后上述指標(biāo)水平也均顯著低于對(duì)照組治療后（P＜0.05）。結(jié)論：硝苯地平緩釋片治療社區(qū)高血壓合并糖尿病療效顯著，安全性高，應(yīng)加以推廣。

高血壓合并糖尿??；硝苯地平緩釋片；血糖水平；血壓水平

在高血壓患者人群中，約一半以上的患者并發(fā)糖尿病，同時(shí)糖尿病患者高血壓的發(fā)病率要比非糖尿病患者高出1.5倍以上，其心血管危險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著高于單純高血壓患者。所以，在對(duì)高血壓并發(fā)糖尿病患者給予藥物治療的時(shí)候，在考慮降壓療效的同時(shí)，還應(yīng)該考慮到患者機(jī)體內(nèi)代謝穩(wěn)定性[1]。為了能夠有效降低高血壓并發(fā)糖尿病患者心血管不良事件發(fā)生率，本研究采用全新的長(zhǎng)效Ca2+拮抗劑硝苯地平緩釋片對(duì)社區(qū)高血壓合并糖尿病患者效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究選擇對(duì)象為2011年9月至2015年6月來(lái)我院就診的121例社區(qū)高血壓合并2型糖尿病（T2DM）患者，將其按照治療方法分為對(duì)照組（59例）與觀察組（62例）。對(duì)照組59例患者中，男35例，女24例；年齡56～77歲，平均（69.10±4.32）歲；高血壓病程1～11年，平均（4.49±0.38）年；糖尿病2～12年，平均（6.72±0.50）年。觀察組62例患者中，男38例，女24例；年齡54～78歲，平均（68.56±4.21）歲；高血壓病程1～10.5年，平均（4.51±0.41）年；糖尿病1.5～11年，平均（6.55±0.52）年。經(jīng)分析，兩組患者在一般資料方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均首先給予糖尿病基礎(chǔ)治療，即給予飲食控制﹑適宜地運(yùn)動(dòng)以及常規(guī)的皮下注射胰島素等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予全新長(zhǎng)效Ca2+拮抗劑硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052號(hào)）進(jìn)行治療，20 mg/次，1次/d。兩組患者接受治療的時(shí)間均為兩個(gè)月。兩組患者血糖水平控制標(biāo)準(zhǔn)為：將空腹血糖水平控制在8.0 mmol/L以內(nèi)，餐后血糖水平控制在10.0 mmol/L以內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)均由Excel軟件錄入，然后采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)﹑分析，所有數(shù)據(jù)均以±s表示，組間及組內(nèi)對(duì)比采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平對(duì)比

經(jīng)治療，兩組患者治療后FBG，PBG及HbAlc水平均顯著小于治療前（P＜0.05～0.01），且觀察組患者治療后上述血糖指標(biāo)水平均顯著低于對(duì)照組治療后（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血糖相關(guān)指標(biāo)水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血糖相關(guān)指標(biāo)水平比較（±s）

注：*P＜0.05，**P＜0.01，vs本組治療前；△P＜0.05，vs對(duì)照組治療后

對(duì)照組 59治療前 12.99±3.02 18.86±4.42 9.85±1.02治療后 9.68±1.65*12.15±3.33*8.12±0.56*觀察組 62治療前 12.87±2.92 18.90±4.28 9.88±1.06治療后 6.79±0.78**△9.39±2.03*△6.72±0.32*△

2.2 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比

經(jīng)治療，對(duì)照組治療前后SBP水平分別為（162.28± 10.11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） 與（137.93±8.22）mmHg，治療前后DBP水平分別為（108.18±8.18）mmHg與（92.29±4.39）mmHg；觀察組治療前后SBP水平分別為（165.18±11.08）mmHg與（122.08±7.53）mmHg，治療前后DBP水平分別為（106.82±6.57）mmHg與（80.19±5.54）mmHg。兩組治療后SBP及DBP水平均顯著低于治療前（P＜0.05），且觀察組治療后血壓水平均顯著低于對(duì)照組治療后（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前醫(yī)學(xué)取得了較為快速的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)以及藥物針對(duì)現(xiàn)代患者所患疾病可以進(jìn)行有效地治療，從而可有效改善患者的生命質(zhì)量。然而隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展與進(jìn)步，針對(duì)同一種類(lèi)型的疾病也存在多種藥物，何種藥物的治療效果較為理想，成為擺在眾多臨床醫(yī)師面前的一個(gè)難題，所以應(yīng)該進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)探討治療藥物的療效，以鑒別藥物治療的好與壞[2]。

高血壓與糖尿病屬于兩種為多數(shù)患者所擔(dān)心而且互相產(chǎn)生影響的疾病，兩者出現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致患者血壓或者血糖很難控制。僅僅是其中一種病癥，就已經(jīng)對(duì)大部分患者產(chǎn)生了困擾，導(dǎo)致患者生命質(zhì)量降低，應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注機(jī)體的血壓及血糖水平。而高血壓合并糖尿病，則使得兩者結(jié)合更難以控制[3]。由于患者在患有高血壓并發(fā)糖尿病的條件下，需要口服或者皮下注射胰島素，而在大部分情況下高血壓患者存在胰島素抵抗癥狀，在某些情況下，注射胰島素可能會(huì)使得血壓得到有效控制，使得血壓與血糖兩者兼顧顯得特別困難，從而對(duì)患者生命質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響，嚴(yán)重者還危及到患者的生命安全。所以，在藥物選擇方面，應(yīng)該兩者均要兼顧，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，而且還應(yīng)療效明顯。硝苯地平緩釋片作為一種全新的長(zhǎng)效Ca2+拮抗劑，再加上基礎(chǔ)的藥物治療，對(duì)高血壓合并糖尿病患者具有較為理想的療效。

綜上所述，硝苯地平緩釋片治療社區(qū)高血壓合并糖尿病療效顯著，安全性高。

［1］ 鄧春穎，董巍巍，喬靜.預(yù)混人胰島素聯(lián)合格列美脲治療老年2型糖尿病療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（20）:24-25.

［2］ 楊曉芬.氯沙坦聯(lián)合硝苯地平對(duì)原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2009，16（11）:136.

［3］ 查正科，許發(fā)發(fā). 硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄叨沙坦輔助治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（15）:93-94.

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1002-2376（2015）12-0136-02

2015-10-15