劉 丹

（天津市海河醫(yī)院，天津300350）

人性化護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用

劉 丹

（天津市海河醫(yī)院，天津300350）

目的：探討人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“老年慢阻肺”）患者生命質(zhì)量的影響。方法：選取80例老年慢阻肺患者將其隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組給予人性化護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理一段時(shí)間后，干預(yù)組的軀體功能評(píng)分與心理功能評(píng)分分別為（82.05±7.95）分、（78.56±8.53）分，均遠(yuǎn)高于對(duì)照組的評(píng)分（P均＜0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施人性化護(hù)理能明顯改善患者生命質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理；老年慢阻肺；護(hù)理效果

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于一種慢性支氣管炎，常見(jiàn)于老年患者。該病流行于冬春兩季，隨著發(fā)病次數(shù)的增加，患者肺部功能極易受損，嚴(yán)重降低了患者的生命質(zhì)量。老年患者年齡大，生活自理能力差，抵抗力低，因此，護(hù)理工作難度較大?；诖耍敬芜x取自2013年3月至2015 年3月在本院治療的老年COPD患者80例，觀察人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例老年COPD患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》中對(duì)該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男41例，女39例，年齡61～86歲，平均（74.6±7.8）歲，病程2～8年，平均（3.2±1.4）年。將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與干預(yù)組，各40例。對(duì)比兩組一般資料，發(fā)現(xiàn)在年齡﹑性別﹑病程﹑病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

兩組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組實(shí)施人性化護(hù)理，方法如下。

（1）健康教育：耐心向患者及其家屬介紹該病的發(fā)病原因以及可能加重病情的常見(jiàn)因素。同時(shí)，指導(dǎo)患者注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染；在呼吸道傳染疾病高發(fā)期內(nèi)，盡量避免去公共場(chǎng)所；注意保持室內(nèi)清潔，防止吸入粉塵或刺激性氣體[1]。

（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情﹑體質(zhì)﹑飲食習(xí)慣等為其提供個(gè)性化的飲食方案。指導(dǎo)患者要合理飲食，養(yǎng)成按時(shí)就餐﹑少食多餐的飲食習(xí)慣，并適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)﹑維生素﹑纖維素等。比如，可多吃一些牛羊肉﹑豬瘦肉﹑牛奶﹑雞蛋﹑動(dòng)物肝臟﹑各種新鮮蔬果，但盡量少吃碳水化合物。

（3）心理護(hù)理：護(hù)士要經(jīng)常和患者談心，做好心理疏導(dǎo)工作。同時(shí)，在生活上要關(guān)心﹑關(guān)愛(ài)患者，耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂與訴求，并積極為他們排憂解難，為他們講解成功的典型例子，鼓勵(lì)患者樹(shù)立自信，積極配合治療。

（4）體位及休息護(hù)理：若患者處于心肺功能失代償期內(nèi)，叮囑其臥床休息，確保有充足的睡眠。這樣才有利于心肺功能的恢復(fù)。若患者呼吸困難非常嚴(yán)重，應(yīng)保持半臥位或坐位[2]。若患者處于心肺功能代償期可適當(dāng)開(kāi)展一些活動(dòng)，但以不疲勞，不加重癥狀為宜。

（5）康復(fù)鍛煉：根據(jù)患者的心肺功能與身體狀況，為患者提供不同的康復(fù)鍛煉方案。比如，患者可選擇快走﹑慢跑﹑打太極等不同鍛煉方式，以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，每日開(kāi)展腹式呼吸與縮唇呼吸鍛煉，以改善呼吸功能。另外，要指導(dǎo)患者及其家屬如何辨別呼吸困難的癥狀與程度，合理安排工作與學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)生命質(zhì)量指標(biāo)比較兩組護(hù)理效果，具體包括軀體功能﹑心理功能等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成數(shù)據(jù)處理工作，計(jì)量資料采用±s表示，并通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可見(jiàn)，護(hù)理2個(gè)月后，干預(yù)組軀體功能與心理功能均明顯好于對(duì)照組（P均＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分[分，±s]

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分[分，±s]

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3 討論

COPD是一種嚴(yán)重的呼吸道疾病，氣流受限是最典型的特征。患者發(fā)病時(shí)常常會(huì)氣促﹑咳痰﹑反復(fù)咳嗽，并伴有呼吸困難的癥狀。該病有高發(fā)病率﹑病程長(zhǎng)﹑高致死率等特點(diǎn)[3]?；颊呷舻貌坏糜行У闹委?，將嚴(yán)重危害到他們的身心健康。長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐表明單純的藥物治療并不能明顯改善病情，也無(wú)法有效阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展，但給予有針對(duì)性的護(hù)理不僅能改善肺通氣與換氣功能，還能消除患者負(fù)面情緒，有利于病情的穩(wěn)定與恢復(fù)。

人性化護(hù)理充分體現(xiàn)出現(xiàn)代護(hù)理模式的宗旨，即“滿足患者的需求為中心”，要求護(hù)士將責(zé)任心與愛(ài)心都融入到日常的護(hù)理工作中，營(yíng)造出關(guān)愛(ài)患者﹑尊重患者的良好氛圍。通過(guò)實(shí)施健康教育﹑心理護(hù)理﹑飲食護(hù)理﹑運(yùn)動(dòng)護(hù)理等措施，讓患者在生理﹑心理﹑精神等方面均達(dá)到舒適而滿足的狀態(tài)，減少就醫(yī)的不適感。同時(shí)，采用良好的語(yǔ)言溝通技巧，能有效消除患者的心理負(fù)擔(dān)，也能獲得患者的信任，提高患者治療的依從性，讓護(hù)理工作更加順利。

本研究顯示，人性化護(hù)理在老年COPD患者治療中的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善患者的生命質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 王金環(huán).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，5（18）：43-43.

［2］ 郝秀麗.老年慢阻肺自我管理的健康指導(dǎo)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，25（14）：229-230.

［3］ 孫西芳.人性化護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病急性期的臨床應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2012，25（06）：979-980.

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1002-2376（2015）12-0170-02

2015-09-22