苗滿花

初產(chǎn)婦綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮情緒及產(chǎn)后出血的影響

苗滿花

目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦焦慮情緒及產(chǎn)后出血的影響。方.106例自然分娩的初產(chǎn)婦, 將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組53例, 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù), 比較兩組的心理狀況和產(chǎn)后出血情況。結(jié)果 護(hù)理后研究組的心理狀況優(yōu)于對(duì)照組,且研究組的產(chǎn)后2、24 h出血量少于對(duì)照組, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善初產(chǎn)婦的心理狀況, 并可以減少產(chǎn)后出血量。

初產(chǎn)婦；綜合護(hù)理干預(yù)；焦慮情緒；產(chǎn)后出血

本研究為觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦焦慮情緒及產(chǎn)后出血的影響, 選取了2013年4月～2014年4月本院產(chǎn)科自然分娩的106例初產(chǎn)婦, 分別予以綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理,并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取2013年4月～2014年4月本院產(chǎn)科自然分娩的106例初產(chǎn)婦, 將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組53例。研究組中產(chǎn)婦年齡20～31歲, 平均年齡(25.3±3.1)歲, 孕周33～40周, 平均孕周(32.3±1.1)周, 文化程度：大專以上18例, 中專和高中27例, 初中及以下8例；對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡21～32歲, 平均年齡(26.1±3.9)歲, 孕周34～42周,平均孕周(33.2±0.9)周, 文化程度：大專以上19例, 中專和高中29例, 初中及以下5例。兩組在年齡、孕周以及文化程度等基線資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)［1］納入標(biāo)準(zhǔn)：無手術(shù)禁忌證者；意識(shí)清醒、智力正常者；均簽署治療方案知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重出血性疾病或嚴(yán)重臟器功能衰竭者；有精神疾病或精神疾病家族史者；嚴(yán)重智力、認(rèn)知障礙者。

1.3 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 主要包括入院基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、產(chǎn)時(shí)護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù), 包括產(chǎn)前健康宣教、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后護(hù)理干預(yù), 產(chǎn)前健康宣教包括向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí), 給予其心理支持, 同時(shí)播放相關(guān)的錄像與廣播, 增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)；產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后需加強(qiáng)心理疏導(dǎo), 消除其不良情緒, 促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)［2］。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組護(hù)理前后的心理狀況和產(chǎn)后出血量情況, 心理狀況采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定, SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均與心理狀況成反比,產(chǎn)后出血量包括產(chǎn)后2、24 h出血量均采用容積法和稱質(zhì)量法測(cè)定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的心理狀況 予以不同護(hù)理后, 研究組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

2.2 兩組的產(chǎn)后出血情況 予以不同護(hù)理后, 研究組的產(chǎn)后2 h出血量(87.21±9.86)ml、產(chǎn).24 h出血量(165.32±8.67) ml均比對(duì)照組(127.43±9.95)ml、(262.53±7.79)ml少, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組護(hù)理前后的心理狀況比較(±s, 分)

表1 兩組護(hù)理前后的心理狀況比較(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)SDS SAS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組5348.89±7.1.41.43±6.52a48.05±6.5.40.21±7.56a對(duì)照組5348.67±8.5447.52±6.7648.91±7.8946.37±8.53

3 討論

在臨床中, 初產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮情緒急產(chǎn)后出血相關(guān)性較為密切, 許多的研究調(diào)查表明, 消除對(duì)初產(chǎn)婦的焦慮情緒對(duì)產(chǎn)后出血等其他相關(guān)方面有著積極的影響。本次研究通過分析選取的106例初產(chǎn)婦的一般資料, 分別予以常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù), 比較兩種護(hù)理方法下產(chǎn)婦的心理狀況, 發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)下產(chǎn)婦的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于常規(guī)護(hù)理, 主要是由于產(chǎn)前健康宣教可以使產(chǎn)婦了解更多的分娩知識(shí), 增強(qiáng)自我護(hù)理和自我保健意識(shí), 心理疏導(dǎo)則可以有效緩解產(chǎn)婦的心理壓力, 消除其不良情緒, 并增強(qiáng)產(chǎn)婦順利分娩的信心, 使其積極配合護(hù)理工作。同時(shí), 也有相關(guān)研究表明圍產(chǎn)期初產(chǎn)婦予以綜合護(hù)理干預(yù)可以有效減少產(chǎn)后出血量, 在本次研究中也得到有效證實(shí)［3,4］。本研究結(jié)果顯示研究組的產(chǎn)后2 h出血量(87.21±9.86)ml、產(chǎn)后24 h出血量(165.32±8.67)ml均比對(duì)照組(127.43±9.95)ml、(262.53±7.79)ml少, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 分析原因在于產(chǎn)后的心理疏導(dǎo)可以讓產(chǎn)婦盡快排除產(chǎn)后不良情緒和精神困擾, 改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活。由此可知, 圍生期初產(chǎn)婦予以綜合護(hù)理干預(yù)可以有效控制產(chǎn)后出血的發(fā)生, 避免其留下產(chǎn)后后遺癥,從而可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù), 提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,增加其整個(gè)家庭的健康和幸福指數(shù)［5］。關(guān)于在綜合護(hù)理干預(yù)中具體措施的改進(jìn)以及護(hù)理干預(yù)中存在的產(chǎn)后心理疏導(dǎo)的時(shí)間還有后期隨訪性的問題, 還需要在臨床的工作中繼續(xù)做進(jìn)一步的探究和思考。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善初產(chǎn)婦的心理狀態(tài), 并可以減少產(chǎn)后出血量, 值得臨床推廣。

［1］ 孫曉霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)68 例初產(chǎn)婦焦慮情緒及產(chǎn)后出血情況影響分析.護(hù)理經(jīng)驗(yàn).2014.27(5):244-245.

［2］ 吳文青.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理健康及產(chǎn)后出血的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2013.29(9):255-256.

［3］ 嚴(yán)彩蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理及產(chǎn)后出血的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2012.18(24):131-132.

［4］ 張曉明, 石玉甄.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及降低剖宮產(chǎn)率的影響.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2012.24(12):372-373.

［5］ 侯永梅, 胡佩誠, 張?jiān)伱?產(chǎn)后抑郁對(duì)初產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)及嬰兒體格和行為發(fā)育的影響.中國婦幼保健.2011.26(8).1342-1343.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.156

2014-08-27］

252400 山東省莘縣人民醫(yī)院