陶寶琴

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ聯(lián)合金雙歧治療小兒秋季腹瀉病

陶寶琴

目的 探析聯(lián)合應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ及金雙歧治療小兒腹瀉病的臨床療效。方法 70例秋季腹瀉患兒, 隨機(jī)分為治療組和對照組, 各35例。對照組單純應(yīng)用金雙歧進(jìn)行治療, 治療組患兒在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行治療, 比較兩組患兒的治療總有效率、大便性狀改善所需時(shí)間以及總腹瀉病程。結(jié)果 治療組患兒的治療總有效率為94.29%, 明顯高于對照組的80.00%, 對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患兒的大便性狀改善時(shí)間為(47.2±6.5)h, 總腹瀉病程為(83.5±7.9)h, 均明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ和金雙歧治療腹瀉可以有效緩解患兒的電解質(zhì)紊亂以及脫水狀態(tài), 為金雙歧的治療奠定更好基礎(chǔ), 治療效果得到強(qiáng)化, 應(yīng)用前景廣闊, 值得推廣。

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ；金雙歧；腹瀉；電解質(zhì)

腹瀉是臨床常見疾病類型, 根據(jù)相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,全世界每年發(fā)生腹瀉的例次在15億左右, 其中超過200萬人由于腹瀉致死［1］。電解質(zhì)紊亂以及脫水是腹瀉引發(fā)死亡的主要原因, 因此在腹瀉的臨床治療過程中, 糾正電解質(zhì)紊亂情況并緩解脫水問題是其中的關(guān)鍵。本文選擇本院收治的70例秋季腹瀉患兒進(jìn)行研究, 探析聯(lián)合應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ以及金雙歧治療腹瀉的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選擇本院2013年7月～2014年7月所收治的70例秋季腹瀉患兒作為研究對象展開分析, 所有患兒均符合2001年國家衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)所頒布的腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：每天的大便次數(shù)超過5次, 并且呈水樣便。研究開始前已經(jīng)排除了細(xì)菌感染、吞咽困難以及存在意識障礙的患兒。隨機(jī)將納入研究的患兒分為治療組和對照組, 每組35例。治療組中男21例, 女14例, 年齡1～6歲, 平均年齡(4.43±1.7)歲。對照組中男20例, 女15例, 年齡2～6歲, 平均年齡(4.50±1.5)歲。兩組患兒在年齡、性別構(gòu)成等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組單純應(yīng)用金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司)進(jìn)行治療, 溶于溫水或者牛奶送服3次/d, ≤2歲患兒口服2片/次, ＞2歲患兒口服3片/次, 治療時(shí)間為1周。治療組患兒在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ(西安安健藥業(yè)有限責(zé)任公司)進(jìn)行治療, 使用溫水將補(bǔ)液鹽稀釋250 ml, 于6 h內(nèi)飲完.1袋/d, 6歲以下患兒治療時(shí)間為4 d,超過6歲患兒治療時(shí)間為1周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的治療總有效率、大便性狀改善所需時(shí)間以及總腹瀉病程。其中治療效果的判定參照衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則［3］進(jìn)行評價(jià)。治療結(jié)束后患兒大便次數(shù)不超過2次/d,糞便性狀為成形軟便, 排便過程中不存在腹部疼痛等異常癥狀, 大便常規(guī)檢查結(jié)果正常為顯效?；純旱拇蟊愦螖?shù)減少但超過2次, 糞便性狀改善, 排便過程中出現(xiàn)輕微異常癥狀為有效。患兒治療前后臨床癥狀以及檢查結(jié)果無明顯變化為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較 治療組患兒的治療總有效率為94.29%, 明顯高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患兒大便性狀改善時(shí)間以及總腹瀉病程的比較 治療組患兒的大便性狀改善時(shí)間為(47.2±6.5)h, 總腹瀉病程為(83.5±7.9)h, 均明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳細(xì)見表2。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較［n (%)］

表2 兩組患兒大便性狀改善時(shí)間以及總腹瀉病程的比較(±s, h)

表2 兩組患兒大便性狀改善時(shí)間以及總腹瀉病程的比較(±s, h)

注：兩組比較, P＜0.05

時(shí)間例數(shù)大便性狀改善時(shí)間總腹瀉病程治療組3547.2±6.5 83.5±7.9對照組3559.3±7.3110.0±8.5 .16.30214.007 P＜0.05＜0.05

3 討論

金雙歧為微生態(tài)制劑, 含有嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌以及長雙歧桿菌, 其中長雙歧桿菌可補(bǔ)充機(jī)體腸道中的乳桿菌以及雙歧桿菌數(shù)量, 通過分泌各種消化酶來溶解難溶性的糖類、脂肪和蛋白質(zhì), 同時(shí)降低腸道的電勢和pH值, 進(jìn)而形成化學(xué)屏障以發(fā)揮抑制作用。嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌可大量消耗腸道中的氧氣, 為長雙歧桿菌提供適宜的生長環(huán)境, 兩種菌的聯(lián)合可有效阻止病原菌的入侵, 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力, 減輕腸黏膜受到的損傷, 加快腸黏膜的修復(fù)和再生,這是金雙歧治療腹瀉的基本原理［4］。

本次研究中的治療組聯(lián)合應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ和金雙歧進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示不僅治療總有效率得到提高, 大便性狀改善時(shí)間以及總腹瀉病程均明顯縮短, 原因在于口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的應(yīng)用充分發(fā)揮了其低滲性作用, 其調(diào)節(jié)水及電解質(zhì)平衡以及補(bǔ)充鈉、鉀、體液的作用, 減少了靜脈補(bǔ)液量, 患兒腸道補(bǔ)充補(bǔ)液鹽后的狀態(tài)更利于對水的吸收, 因此有效緩解了機(jī)體脫水問題, 強(qiáng)化了金雙歧的治療效果, 加速患兒的恢復(fù)。

綜上所述, 聯(lián)合應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ和金雙歧治療腹瀉可以有效緩解患兒的電解質(zhì)紊亂以及脫水狀態(tài), 為金雙歧的治療奠定更好基礎(chǔ), 治療效果得到強(qiáng)化, 應(yīng)用前景廣闊, 值得推廣。

［1］ 陳穎, 廖莉.低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2013.22(29):3249-3250.

［2］ 孔霞, 于瑩.低滲口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合補(bǔ)鋅治療輪狀病毒腹瀉的臨床觀察.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2013.17(19):174-176.

［3］ 邱蘭, 印義瓊, 劉春娟, 等.金雙歧對直腸癌腸造口還納術(shù)后腹瀉患兒的影響研究.護(hù)士進(jìn)修雜志 .2013.12(23):2169-2171.

［4］ 趙璇珠, 高銳, 李玲, 等.應(yīng)用金雙歧防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2010.26(14):2626-2628.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.122

2014-09-23］

450000 鄭州市兒童醫(yī)院普內(nèi)科