叢敏

中藥內(nèi)服外敷治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床研究

叢敏

目的 探究中藥內(nèi)服外敷法應用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的效果。方法 66例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組33例。觀察組采用中藥內(nèi)服外敷方法進行治療,對照組患者給予維生素B12和阿昔洛韋抗病毒治療。對比兩種治療方法的效果。結(jié)果 對照組的治療總有效率為75.8%, 觀察組的治療總有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。接受治療后, 觀察組和對照組的VAS評分均有所提高, 觀察組的VAS評分改善情況明顯高于對照組(P＜0.05)。對照組的不良反應發(fā)生率為27.3%, 觀察組的不良反應發(fā)生率為6.1%。觀察組的不良反應發(fā)生率遠遠低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療中, 中藥內(nèi)服外敷療效顯著, 安全性好,值得推廣。

中藥;內(nèi)服外敷;帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;療效

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于帶狀皰疹的并發(fā)癥, 常見于老年群體, 該病疼痛明顯, 大大降低了患者的生存質(zhì)量, 及時治療有利于提高治療效果。本次研究重點探究中藥內(nèi)服外敷法應用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的效果, 并選擇2011年12月1日～2013年12月1日在本院接受治療的66例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為研究對象, 以下是具體報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年12月1日～2013年12月1日在本院接受治療的66例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為研究對象, 對照組33例, 男13例, 女20例, 最大年齡85歲, 最小年齡51歲, 平均年齡(64.1±6.3)歲。疼痛時間最長42個月, 最短1個月, 平均疼痛時間(6.1±3.3)個月。觀察組33例,男15例, 女18例, 最大年齡83歲, 最小年齡53歲, 平均年齡(64.9±6.6)歲。疼痛時間最長40個月, 最短2個月, 平均疼痛時間(6.7±4.1)個月。觀察組和對照組的年齡結(jié)構(gòu)、性別、疼痛時間等資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者肌內(nèi)注射維生素B12.1次 /d, 同時口服非茲體抗炎藥, 劑量是25 mg/次, 口服3次/d［1］。1個療程為10 d, 患者須堅持2個療程。

觀察組采用中藥內(nèi)服外敷法進行治療。內(nèi)服的藥方如下：甘草3 g、三七粉3 g、炒香附10 g、郁金香10 g、川穹10 g、當歸10 g、白芷10 g、白芍10 g、延胡索12 g、丹參15 g、虎杖20 g, 用水煎服, 煎好的藥去掉藥渣, 把藥湯平均分成兩份, 每天早晚服用2次。外敷的藥方如下：血竭3 g、紅花10 g、桃仁10 g、雞血藤50 g、蘇木50 g、土鱉蟲10 g、沒藥10 g、乳香10 g［2］。水煎藥物30 min, 將蘸取藥物的紗布墊在患處熱敷, 外敷2次/d, 大約30 min/次。1個療程為10 d, 患者須堅持2個療程。

1.3 療效評定標準 臨床癥狀徹底消失殆盡, 無復發(fā)的跡象, 判定為顯效。臨床癥狀有所緩解, 無復發(fā)的跡象, 判定為有效。達不到顯效或者有效的標準, 判定為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和觀察組治療效果對比 對照組治療有總效率為75.7%。觀察組治療總有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不同時間對照組和觀察組VAS評分改善情況對比 接受治療后, 觀察組和對照組的VAS評分均有所提高, 觀察組的VAS評分改善情況明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 對照組和觀察組不良反應對比 對照組不良反應發(fā)生率為27.3%。觀察組不良反應發(fā)生率為6.1%。觀察組的不良反應發(fā)生率遠遠低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組治療效果對比(n, %)

表2 不同時間里兩組VAS評分改善情況對比(±s, 分)

表2 不同時間里兩組VAS評分改善情況對比(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)1周后2周后1個月后對照組333.167±2.6813.291±2.8393.461±2.822觀察組333.571±0.9575.075±1.3035.298±1.333

表3 兩組不良反應對比(n, %)

3 討論

在中醫(yī)學上, 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于“蛇串瘡”的范疇, 內(nèi)服藥方的諸藥聯(lián)合使用具有活血化瘀、清熱解毒、止痛的作用。外敷藥方的諸藥聯(lián)合使用能夠改善血液循環(huán), 加快水腫的消退, 同時具有止痛的作用［3］。在本次研究中, 對照組的治療有效率為75.8%, 觀察組的治療有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組與對照組的治療效果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。接受治療后, 觀察組和對照組的VAS評分均有所提高, 觀察組的VAS評分改善情況明顯高于對照組, 觀察組與對照組的VAS評分改善情況對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組的不良反應發(fā)生率為27.3%, 觀察組的不良反應發(fā)生率為6.1%。觀察組的不良反應發(fā)生率遠遠低于對照組, 觀察組與對照組的不良反應差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療中, 中藥內(nèi)服外敷療效顯著, 安全性好, 值得推廣［4］。

［1］ 曹艷屏, 薛惠玲, 周麗紅, 等.162例帶狀皰疹選用神經(jīng)阻滯療法預防PHN發(fā)生的臨床探討.錦州醫(yī)學院學報.2010.4(3).347-348.

［2］ 俞曉林, 孫泑秦.靜滴阿昔洛韋肌注干擾素γ治療帶狀皰疹療效觀察.中國皮膚性病學雜志.2010.5(4):957-958.

［3］ 牛明珍, 李玉芬.莪術(shù)油葡萄糖注射液治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛120例療效觀察.中國實驗方劑學雜志.2010.4(4):366-367.

［4］ 譚小華, 劉海濤, 王鋰艷, 等.藥線點灸配合圍刺通電治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例.針灸臨床雜志.2013.5(3):555-556.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.120

2014-09-01］

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