李馨雅

黃藤素膠囊治療慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床觀察

李馨雅

目的 對(duì)黃藤素膠囊治療慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 60例慢性子宮內(nèi)膜炎患者為對(duì)象, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組30例。對(duì)照組患者進(jìn)行單純西藥治療, 治療組進(jìn)行黃藤素膠囊治療。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組患者在接受黃藤素膠囊治療后1周內(nèi)血量明顯減少, 治療到2周基本已經(jīng)沒有陰道流血, 痊愈率為86.67%, 總有效率96.67%。對(duì)照組患者治愈率僅為6.67%, 總有效率為53.33%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 黃藤素膠囊治療慢性子宮內(nèi)膜炎中具有顯著的療效, 值得臨床推廣。

慢性子宮內(nèi)膜炎；黃藤素膠囊；臨床療效

子宮內(nèi)膜炎作為婦科常見病, 其臨床發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜炎主要有兩種：一種是急性子宮內(nèi)膜炎, 發(fā)熱、下腹痛、白帶增多及子宮觸動(dòng)等是其主要臨床表現(xiàn)；慢性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)與急性基本相同, 同時(shí)可伴有月經(jīng)過多、腰腹明顯脹痛等狀況。急性子宮內(nèi)膜炎目前已經(jīng)基本可有效治療, 而慢性子宮內(nèi)膜炎則還沒有確切的療法［1］。本文主要對(duì)黃藤素膠囊治療慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床療效進(jìn)行觀察。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以醫(yī)院2012年4月～2013年7月接收的

60例慢性子宮內(nèi)膜炎患者為對(duì)象, 年齡25～45歲, 平均年齡30.5歲。其中已婚49例, 未婚11例；病程3個(gè)月～5年。60例患者均伴有經(jīng)血量過多或過少、腹隱痛、白帶增多等癥狀, 臨床均被確診為慢性子宮內(nèi)膜炎。將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各30例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施單純西藥治療；治療組患者給予黃藤素膠囊治療.2次/d.2粒/次。兩組均以1周為1個(gè)療程, 共治療1～2個(gè)月經(jīng)周期。用藥期間禁止服用活血藥物及食物, 禁性生活至少2個(gè)月, 避免劇烈運(yùn)動(dòng), 輔助物理療法,注意做好保暖, 對(duì)陰道炎癥積極治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 月經(jīng)規(guī)則, 白帶正常, 在病理檢查中未發(fā)現(xiàn)任何異常, 隨訪6個(gè)月無任何復(fù)發(fā)狀況為痊愈；臨床癥狀在2個(gè)月內(nèi)基本消失, 但白帶依然帶有腥臭味, 子宮內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)仍然浸潤(rùn)少量漿細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的情況為顯效；月經(jīng)及白帶2個(gè)月內(nèi)改善明顯, 但仍伴隨小腹陣發(fā)性隱痛且病理檢查改善不明顯為有效；不管癥狀、體征還是病理檢查效果均無明顯改善為無效［2］。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者在接受黃藤素膠囊治療后1周內(nèi)血量明顯減少, 治療到2周基本已經(jīng)沒有陰道流血, 但需要鞏固2周左右, 否則立即停藥有病情反復(fù), 痊愈率為86.67%, 總有效率96.67%。對(duì)照組患者治愈率僅為6.7%, 總有效率為53.33%。治療組治療效果明顯好于對(duì)照組, 且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療組與對(duì)照組治療效果比較［n (%)］

3 討論

子宮壁周圍都附著一些細(xì)碎的纖維, 當(dāng)這些纖維脫離子宮壁跟隨著月潮聚集在卵巢、子宮外壁及骨盤范圍內(nèi)等環(huán)境時(shí), 每月仍然會(huì)與往常一樣出現(xiàn)膨脹, 變厚及排血一次。在這一影響下, 排血量會(huì)變少, 而纖維表面則會(huì)變得越來越粘,對(duì)周圍正常的纖維組織產(chǎn)生影響, 從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎［3］。一般在已婚已育婦女中子宮內(nèi)膜炎比較常見, 據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)約有10%～15%的女性受子宮內(nèi)膜炎所困, 若治療不及時(shí)或不規(guī)范, 很有可能使細(xì)菌耐藥、出現(xiàn)菌群失調(diào)現(xiàn)象, 影響治療效果, 較難使其得到徹底治愈。

慢性子宮內(nèi)膜炎產(chǎn)生的原因除人工手術(shù)器械消毒不徹底、患者分娩后未排干凈余血濁液外, 節(jié)育器置放消毒不夠嚴(yán)格、對(duì)衛(wèi)生比較忽視等都會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染, 使患者患上慢性子宮內(nèi)膜炎。雖然慢性子宮內(nèi)膜炎在子宮內(nèi)膜炎中比較少見, 但通常會(huì)給患者生活工作帶來很多不便, 所以必須對(duì)其積極治療, 促進(jìn)其盡快痊愈。對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行臨床觀察, 對(duì)癥下藥, 不僅有利于根據(jù)病理與病機(jī), 及時(shí)指導(dǎo)患者臨床用藥及治療, 而且對(duì)患者痊愈有重要作用。目前的眾多藥物中, 黃藤素膠囊是其中比較有效的一種。

黃藤素又被稱為棕櫚堿、巴馬汀等, 主要從防己科植物黃藤的干燥藤莖中對(duì)其進(jìn)行提取然后精斂而成。作為防己科植物黃藤的提取物, 黃藤素的有效成分主要為氯化巴馬汀, 不僅具有清熱解毒、抑菌、抗病毒功能, 同時(shí)能促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能等多重藥理特性的增強(qiáng), 所以除抗炎效果良好外, 還能促進(jìn)機(jī)體免疫力的增強(qiáng)?！侗静菥V目》記載, 黃藤多生于嶺南地區(qū), 形狀與防己類似, 嶺南地區(qū)的人們常服黃藤,即使飲食中有毒亦自然不發(fā), 且黃藤氣味甘苦平無毒。黃藤素膠囊為我國(guó)根據(jù)黃藤藥理和藥效自行研制的純天然植物藥, 在《中國(guó)藥典》中對(duì)其有詳細(xì)記載。現(xiàn)代藥理研究已經(jīng)表明, 黃藤素對(duì)白細(xì)胞吞噬能力有一定增強(qiáng)作用, 且能有效抑制多種革蘭陽(yáng)性和陰性菌, 抗真菌作用尤其顯著。臨床用于婦科炎癥、腸炎等都具有較好的效果［4］。與單純西藥治療相比, 黃藤素對(duì)治療慢性子宮內(nèi)膜炎有明顯作用。對(duì)照組患者治愈率僅為6.67%, 總有效率為53.33%。而患者在接受黃藤素膠囊治療后1周內(nèi)血量明顯減少, 治療到2周基本已經(jīng)沒有陰道流血, 痊愈率為86.67%, 總有效率96.67%, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 姜燕.150例慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床治療分析. 北方醫(yī)學(xué).2014.11(1):67.

［2］ 徐增祥, 史常旭.現(xiàn)代婦產(chǎn)科治療學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社.2002:17-18.

［3］ 李曉燕, 程涇.慢性子宮內(nèi)膜炎中西醫(yī)研究進(jìn)展.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2010, 9(9):89-91.

［4］ 王青.160例慢性子宮內(nèi)膜炎的治療體會(huì).中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2011, 8(8):53-54.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.115

2014-08-28］

122000 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科