高瑛琦

丙泊酚泵注麻醉對比七氟醚吸入麻醉在小兒手術(shù)中的比較研究

高瑛琦

目的 探討丙泊酚泵注麻醉與七氟醚吸入麻醉在小兒手術(shù)中的臨床效果。方.50例行手術(shù)患兒, 根據(jù)不同麻醉方法劃分為研究組25例和對照組25例, 研究組給予七氟醚吸入麻醉, 對照組給予丙泊酚泵注麻醉, 對兩組麻醉效果及不良反應(yīng)進行觀察對比。結(jié)果 研究組麻醉誘導(dǎo)時間(1.6±0.3) min、蘇醒時間(5.6±2.7)min及出手術(shù)時間(20.6±7.2)min顯著低于對照組(5.3±1.4)min、(17.9±9.1) min、(30.5±14.5)min；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%較對照組24.0%明顯更低, 數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 七氟醚吸入麻醉應(yīng)用于小兒手術(shù)麻醉效果佳, 安全可靠, 無明顯不良反應(yīng), 具有臨床推廣應(yīng)用價值。

丙泊酚；七氟醚；小兒手術(shù)

丙泊酚泵注麻醉是我國小兒手術(shù)較常應(yīng)用的麻醉方式,但是丙泊酚泵注麻醉在臨床應(yīng)用過程中難以有效調(diào)節(jié)麻醉時間、劑量, 且往往會發(fā)生一系列不良反應(yīng)?，F(xiàn)如今, 新型麻醉藥物七氟醚得到臨床廣泛推廣, 憑借其麻醉誘導(dǎo)時間快、蘇醒迅速等優(yōu)點, 得到醫(yī)務(wù)人員及患者的青睞［1,2］。本次研究隨機選取本院接收的50例行小兒手術(shù)患兒, 通過對其臨床資料進行綜合分析, 初步了解七氟醚吸入麻醉在小兒手術(shù)中的應(yīng)用效果, 旨在提高對行小兒手術(shù)患兒的麻醉能力, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年5月～2014年5月期間本院接收的50例行小兒手術(shù)患兒作為本次研究對象, 其中男27例, 女23例；年齡3～15歲, 平均年齡(6.8±3.2)歲。根據(jù)不同麻醉方法劃分為研究組25例和對照組25例, 兩組患兒性別、年齡等臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予兩組患兒常規(guī)禁食6 h, 禁尿3 h, 并取0.01 mg/kg阿托品行肌內(nèi)注射。研究組給予七氟醚吸入麻醉, 于麻醉誘導(dǎo)前給予純氧.3 L/min, 給予七氟醚吸入麻醉, 吸入濃度保持為2.0%每呼吸1～3次提升1.0%。維持患兒自主呼吸, 待針刺疼痛感消失后構(gòu)建靜脈通路, 并將七氟醚濃度于術(shù)后呼吸末以2.0%～3.0%不間斷吸入持續(xù)麻醉。對照組給予丙泊酚泵注麻醉, 靜脈開放.2 mg/kg, 結(jié)合患兒病情調(diào)整術(shù)中泵注劑量, 并持續(xù)給氧。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組麻醉效果(麻醉誘導(dǎo)時間、蘇醒時間及出手術(shù)時間)及不良反應(yīng)進行觀察對比。

2 結(jié)果

研究組麻醉誘導(dǎo)時間、蘇醒時間及出手術(shù)時間顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。研究組出現(xiàn)軀體運動患兒1例, 嘔吐患兒1例；對照組出現(xiàn)軀體運動患兒2例, 嘔吐患兒2例, 哭鬧患兒1例, 呼吸抑制患兒1例；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%低于照組24.0%差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對比(±s, min)

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對比(±s, min)

注：兩組對比, P＜0.05

組別例數(shù)麻醉誘導(dǎo)時間蘇醒時間出手術(shù)時間研究組251.6±0.3.5.6±2.720.6±7.2對照組255.3±1.417.9±9.1.30.5±14.5 t 6.7812.579.62 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

患兒行手術(shù)治療就需要使用到麻醉藥物, 但是由于患兒機體功能、抵抗免疫力較弱, 給麻醉應(yīng)用和手術(shù)開展問題帶來了巨大的考驗。丙泊酚和七氟醚是兩種臨床上常見的小兒麻醉藥物。

結(jié)合本次研究結(jié)果認(rèn)為, 丙泊酚是一種弱酸性水性乳劑,雖然應(yīng)用于臨床麻醉誘導(dǎo)、維持, 可發(fā)揮麻醉迅速、體內(nèi)無蓄積特征, 但是丙泊酚需經(jīng)靜脈泵注, 往往會使得患兒哭鬧,提升臨床不良反應(yīng)發(fā)生率［3,4］。七氟醚作為一類新型的麻醉藥物, 可通過吸入方式作用于小兒手術(shù)麻醉, 對患兒呼吸道刺激??；且七氟醚擁有芳香氣味, 能夠有效防止靜脈穿刺造成患兒出現(xiàn)無法耐受疼痛而出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象［5,6］。本次研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果相符［7,8］。

綜上所述, 七氟醚吸入麻醉應(yīng)用于小兒手術(shù)麻醉效果佳,安全可靠, 無明顯不良反應(yīng), 具有臨床推廣應(yīng)用價值。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.102

2014-08-27］

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