齊躍

對(duì)于纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效研究

齊躍

目的 探討纈沙坦和硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效。方法 80例原發(fā)性高血壓患者, 將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 每組40例, 對(duì)照組給予纈沙坦治療, 觀察組運(yùn)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療, 對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為80.0%, 觀察組治療總有效率為97.5%, 觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組舒張壓與收縮壓降低情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓具有明顯療效, 安全可靠, 值得臨床推廣。

纈沙坦；硝苯地平；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是常見(jiàn)心血管疾病, 給人們的健康帶來(lái)了嚴(yán)重威脅。高血壓有繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩類, 多數(shù)患者中, 發(fā)病原因不明者為原發(fā)性高血壓, 總高血壓中原發(fā)性高血壓占據(jù)比例為95%。我國(guó)患有高血壓的人將近2億,死于心腦血管的患者每年有300萬(wàn)人［1］。本院在臨床研究中運(yùn)用了纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療, 效果顯著, 現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2013年2月收治的80例原發(fā)性高血壓患者, 將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組,每組40例。對(duì)照組男23例, 女17例, 年齡37～70歲。Ⅱ期30例, Ⅲ期10例。伴隨腦梗死3例, 心絞痛7例, 慢性腎衰竭2例。觀察組男25例, 女15例, 患者年齡40～73歲。Ⅱ期27例, Ⅲ期13例。伴隨腦梗死6例, 心絞痛5例, 慢性腎衰竭1例。兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予纈沙坦治療, 觀察組運(yùn)用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療。治療期間患者停用其他藥物, 低脂、低鹽飲食。觀察組給予纈沙坦40 mg.1次/d, 硝苯地平緩釋片10 mg.1次/d。對(duì)照組給予纈沙坦80 mg.1次/d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后患者舒張壓降至幅度≥10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)或正常, 舒張壓未降至正常, 但下降≥20 mm Hg。有效：治療后患者舒張壓減少≥10 mm Hg, 收縮壓降低≥30 mm Hg?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組顯效30例, 有效9例, 無(wú)效1例, 有效率97.5%。對(duì)照組顯效25例, 有效7例, 無(wú)效8例, 有效率80.0%。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 治療前觀察組與對(duì)照組患者舒張壓與收縮壓數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后觀察組舒張壓與收縮壓降低情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 觀察組與對(duì)照組治療效率比較(n, %)

表2 觀察組與對(duì)照組降壓情況比較(±s, mm Hg)

表2 觀察組與對(duì)照組降壓情況比較(±s, mm Hg)

注：兩組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后觀察組4098.6±12.0 84.3±3.2a134.3±30..125.0±15.0a對(duì)照組4097.7±12.195.6±3.3132.7±11.4132.5±11.4

3 討論

根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平與檢查方式, 能夠查出誘發(fā)高血壓升高的確切原因, 可以稱之為繼發(fā)性高血壓。相反的,不能檢查出導(dǎo)致高血壓的病因可稱之為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓在總高血壓人群中占據(jù)絕大多數(shù)。長(zhǎng)期患有高血壓會(huì)導(dǎo)致各種心腦血管疾病, 影響人身體內(nèi)的腦、心、腎等重要器官, 最后造成這些重要器官功能衰竭。社會(huì)發(fā)展快速,人們的生活水平逐漸提高, 而高血壓的發(fā)病率也在不斷上漲當(dāng)中。高血壓是常見(jiàn)心血管疾病, 需要長(zhǎng)期服藥［2-4］。

臨床治療的任務(wù)是降低高血壓導(dǎo)致的心血管疾病死亡率, 消除患者不適感, 不但要降低患者血壓, 還要注重靶器官的保護(hù)。纈沙坦是新型血管緊張素受體拮抗劑, 能夠進(jìn)行有競(jìng)爭(zhēng)性的拮抗, 且無(wú)激動(dòng)作用。可以對(duì)AT介導(dǎo)的腎上腺球細(xì)胞釋放醛固酮進(jìn)行抑制, 降低水鈉潴留與血管收縮, 且不會(huì)對(duì)緩激肽降解與滅活產(chǎn)生影響, 無(wú)咳嗽副作用, 能夠很好的保護(hù)患者腎臟。纈沙坦安全有效, 不會(huì)影響患者心律,可以保護(hù)心肌。硝苯地平緩釋片為二氫吡啶鈣離子拮抗劑,可以對(duì)心肌細(xì)胞膜鈣內(nèi)流產(chǎn)生抑制作用, 保護(hù)心肌細(xì)胞, 可以擴(kuò)張患者全身血管與冠脈, 降低血壓與外周血管阻力［5］。兩種藥物聯(lián)合使用, 能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短, 其降壓效果和單一藥物對(duì)比, 療效更加顯著。

綜上所述, 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓具有明顯療效, 安全可靠, 值得臨床推廣。

［1］ 王林. 纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013, 7(12):11-12.

［2］ 張念玉. 纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究.2014.12(3):24-25.

［3］ 張希龍. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓70例觀察. 吉林醫(yī)學(xué).2013.29(11):6069-6070.

［4］ 羅英杰. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效分析. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué).2012, 8(7):40-43.

［5］ 陽(yáng)新洪. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2014.10(4):1304-1305.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.080

2014-08-06］

124000 遼寧省盤錦市盤山縣人民醫(yī)院