張寧

參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷對急性腦血栓神經(jīng)功能及預后的影響

張寧

目的 探討參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷對急性腦血栓神經(jīng)功能及預后的影響。方.100例急性腦血栓患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例, 觀察組患者采用參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷進行治療, 對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上注射奧扎格雷鈉氯化鈉進行治療, 同時根據(jù)患者的病情, 給予改善患者腦組織等措施進行治療, 比較兩組患者的臨床療效、神經(jīng)功能缺損評分(NDS)、Barthel指數(shù)評分以及并發(fā)癥情況。結(jié)果 治療后觀察組神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組, Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組, 兩組患者的評分比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 在治療后的并發(fā)癥方面兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 針對急性腦血栓患者采用參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷治療后使患者的神經(jīng)功能及其預后情況得到有效的改善, 并且降低了其重癥并發(fā)癥的發(fā)生率。

急性腦血栓；參芎葡萄糖；奧扎格雷

本研究選取本院2011年10月～2013年10月收治的50例急性腦血栓患者, 采用參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷治療, 觀察此藥物對患者神經(jīng)功能及預后的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2011年10月～2013年10月收治的100例急性腦血栓患者, 隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組中, 男38例, 女12例, 年齡46～78歲, 平均年齡(55±3.49)歲；對照組中, 男42例, 女8例, 年齡51～80歲, 平均年齡(56±3.25)歲, 患者的發(fā)病時間1～3 d, 所有患者在來本院就診前, 均為進行抗凝溶栓治療, 兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選標準［1］①符合腦血栓形成標準；②經(jīng)過CT檢查,確診為腦梗死灶(低密度)的情況；③均不具有肝腎功能不全(嚴重)、腦出血、紫癜(血小板減少性)等病癥；④首次發(fā)病或有腦梗死疾病的有關(guān)病史, 無后遺癥。

1.3 治療方法 觀察組采用參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷進行治療, 參芎葡萄糖100 ml.2次/d, 奧扎格雷100 ml.1次/d；對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注奧扎格雷鈉氯化鈉100 ml.1次/d。兩組患者均2周為1個療程。

1.4 療效評定標準 觀察兩組患者的臨床療效和各個治療時間段的Barthel指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損評分(NDS)。治療療效分4種情況：治愈：患者體征和臨床癥狀消失, 生活自理, 神經(jīng)功能缺損評分下降90%～100%；顯效：患者體征和臨床癥狀得到顯著改善, 神經(jīng)功能缺損評分下降46%～89%；有效：患者的臨床病癥得到改善, 神經(jīng)功能缺損評分下降18%～45%；無效, 患者的臨床病癥無改觀, 神經(jīng)功能缺損評分下降少于18%；總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。神經(jīng)功能缺損評分(NDS)分為3個程度, 輕度(0～15分), 中度(6～30分), 重度(31～45分)。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組患者的療效比較 治療后觀察組患者的總有效率為96%, 明顯高于對照組患者的總有效率82%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳情見表1。

2.2 兩組患者各治療時間段的NDS評分比較 住院時兩組患者的NDS評分差異不明顯, 經(jīng)過治療后患者各個時間段的NDS的變化顯著, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳情見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n, %)

表2 兩組患者各個治療時間段的NDS評分比較±s, 分)

表2 兩組患者各個治療時間段的NDS評分比較±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)住院時住院3 d住院7 d住院14 d住院21 d住院60 d觀察組對照組5.5.26.8±3..25.3±4..22.0±3.2a.24.1±4..19.2±5.2a.23.2±2..19.0±1.8a.23.0±2..12.8±3.1a.18.2±3.2 8.2±3.1a.14.0±2.8

2.3 兩組患者的Barthel指數(shù)評分和并發(fā)癥情況 觀察組患者在各個治療時間段的評分明顯高于對照組患者, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者有10例出現(xiàn)感染, 對照組患者有8例出現(xiàn)感染, 其并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

本實驗研究證明, 針對急性腦血栓患者采用參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷進行治療的總有效率為96%, 明顯高于采用常規(guī)方法加奧扎格雷鈉氯化鈉的總有效率82%。并且通過兩組患者的各個治療時間段的神經(jīng)功能缺損評可以看出, 采用參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷治療急性腦血栓患者, 患者的腦神經(jīng)能夠改善情況顯著, 聯(lián)合用藥提高了患者的治理能力, 同時患者的Barthel指數(shù)評分了也得到明顯提高, 治療后患者的嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率得到降低［2］。

綜上所述, 針對急性腦血栓患者采用參芎葡萄糖結(jié)合奧扎格雷治療使患者的神經(jīng)功能及其預后情況得到有效的改善, 并且降低了其重癥并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣使用。

［1］ 肖韓艷, 趙東旭, 袁春華.參芎葡萄糖注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察.牡丹江醫(yī)學院學報.2012, 6(15).225-229.

［2］ 秦麗梅. 奧扎格雷鈉治療例急性腦血栓形成的療效分析.中國保健營養(yǎng)(上旬刊).2013.23(8):4540.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.077

2014-08-14］

114200 遼寧省海城市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科