史恩紅 徐夢(mèng) 王娜 沈亮

康萊特注射液對(duì)改善癌癥晚期患者生存質(zhì)量的臨床觀察

史恩紅 徐夢(mèng) 王娜 沈亮

目的 對(duì)癌癥晚期患者應(yīng)用康萊特注射液, 觀察其對(duì)改善患者生存質(zhì)量的作用。方法 50例癌癥晚期患者應(yīng)用康萊特注射液200 ml, 靜脈滴注.1次/d.21 d為1個(gè)療程, 應(yīng)用2個(gè)療程后觀察患者情況及Karnofsky評(píng)分。結(jié)果 治療后患者食欲比治療前有明顯改善(P＜0.01)；體重與治療前比較均有不同程度的增加, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；疼痛有不同程度的減輕, 疼痛緩解率為56%, Karnofsky評(píng)分60分以上者由44%提高到64%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 康萊特注射液可以從改善食欲、增加體重、緩解疼痛、提高Karnofsky評(píng)分幾個(gè)方面提高晚期癌癥患者的生存質(zhì)量。

康萊特；癌癥晚期；生存質(zhì)量

惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。許多腫瘤患者因年齡偏大、經(jīng)過多次化療、體質(zhì)較差或者就診時(shí)已經(jīng)失去放化療的機(jī)會(huì)。這類患者急需一種既療效肯定又副作用小的抗癌藥物, 起到提高患者生存質(zhì)量、延長生命的意義。本研究對(duì)晚期惡性腫瘤患者應(yīng)用康萊特靜脈注射, 獲得了較為滿意的預(yù)期療效。本科室2010年1月～2014年7月應(yīng)用康萊特注射液治療癌癥晚期患者50例, 對(duì)食欲、體重、疼痛、Karnofsky評(píng)分幾個(gè)方面進(jìn)行了評(píng)價(jià), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 50例晚期腫瘤患者均經(jīng)手術(shù)或細(xì)胞學(xué)配合核磁或CT及相關(guān)化驗(yàn)確診, 均為癌癥晚期患者, 年齡48～76歲, 平均年齡62歲。其中男21例, 女29例, 肺癌30例, 肝癌8例, 胃腸癌5例, 胰腺癌4例, 子宮內(nèi)膜癌3例。36例有不同程度的疼痛。疼痛程度:中度疼痛28例, 重度疼痛22例。入組條件符合：①心、肝、腎主要器官功能正常；②Karnofsky評(píng)分≥30分, 預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月以上；③停用放療、化療1個(gè)月以上。

1.2 治療方法 應(yīng)用康萊特注射液200 ml, 靜脈滴注.1次/d.21 d為1個(gè)療程, 共2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療前后進(jìn)食量比較(每日進(jìn)食量);②體重比較；③Karnofsky評(píng)分；④疼痛評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)食量 50例患者治療2個(gè)療程后進(jìn)食量明顯增加。治療前患者進(jìn)食量≤300 g/d占64%, 治療后進(jìn)食量≤300 g/d占26%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

2.2 體重 50例患者治療后體重均有不同程度的增加, 治療前患者體重＜50 kg者占46%, 治療后患者體重＜50 kg者占20%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01。見表2。

2.3 Karnofsky評(píng)分 根據(jù)Karnofsky評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［1］, 治療后Karnofsky評(píng)分60分以上者由44%提高到64%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表3。

表1 治療前后50例患者進(jìn)食量改變情況［n (%)］

表2 治療前后50例患者體重改變情況［n (%)］

表3 治療前后50例患者Karnofsky評(píng)定［n (%)］

2.4 癌癥疼痛緩解情況 按照WHO疼痛分級(jí)法進(jìn)行評(píng)估［2］,經(jīng)過康萊特注射液2個(gè)療程治療后.28例中度疼痛患者中疼痛消失者5例, 減至輕度疼痛者15例, 8例無改變。22例重度疼痛患者中緩解到中度疼痛者8例.14例無改善。疼痛完全緩解率為10%(5/50), 有46%(23/50)的患者達(dá)到部分緩解或輕度緩解, 總有效率為56%(28/50)。

2. 5 毒副作.1例患者出現(xiàn)輕度靜脈炎, 停藥后可自行消退。

3 討論

康萊特注射液的成分為注射用慧芭仁油, 從中醫(yī)的角度其功能主治為益氣養(yǎng)陰, 消腫散結(jié), 是一種既有抗腫瘤作用,又可以提高患者機(jī)體免疫力的比較常用的抗腫瘤藥物。該藥作用主要機(jī)理：阻斷細(xì)胞周期中G2與M時(shí)相細(xì)胞, 減少進(jìn)人G0、G1時(shí)相細(xì)胞, S相細(xì)胞比例下降, 細(xì)胞有絲分裂減少,抑制腫瘤細(xì)胞增殖, 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡［2］。此外, 康萊特可以激活體內(nèi)T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等的活性, 同時(shí)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性, 從而提高患者抵抗力［3］。有大量研究報(bào)告顯示, 與化療聯(lián)合應(yīng)用可緩解化療引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng), 增強(qiáng)食欲和促使精神變好［4］, 從而促使患者生活質(zhì)量提高。

本研究結(jié)果顯示, 治療前后無論從Karnofsky評(píng)分提高還是疼痛控制來看, 治療后均明顯優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。從該研究結(jié)果可以看出康萊特注射液應(yīng)用于癌癥晚期患者的治療, 能有效減輕患者的癌癥疼痛, 增加體質(zhì)量, 改善生存質(zhì)量, 副作用小, 值得臨床大力推廣。

［1］ 李同度.腫瘤學(xué)(下).北京:人民衛(wèi)生出版社.1996:2725-2726.

［2］ 宗光祥.康萊特對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量的改善作用.基層醫(yī)學(xué)論壇.2004.34(4):329-330.

［3］ 李莉, 戴福生, 馬艷凱, 等.康萊特注射液對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量的影響.河北中醫(yī).2012.11(3):1691-1692.

［4］ 孫思慶, 朱曉莉, 黃靜, 等.康萊特聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量改善的臨床對(duì)照研究.實(shí)用腫瘤雜志.2012.27(5):506-510.

Clinical observation of Kanglaite injection in improving life quality of patients with advanced cancer

SHI En-hong, XU Meng, WANG Na, et al. Heilongjiang Provincial Hospital, Harbi.150036, China

Objective To observe the effect of Kanglaite injection in improving life quality of patients with advanced cancer. Methods A total of 50 patients with advanced cancer receive.200 ml of Kanglaite injection through intravenous drip b.1 time/d fo.21 d a.1 course. Afte.2 courses of treatment, patients’condition and Karnofsky scores were observed. Results Patients’ appetite was obviously improved after treatment, compared with that before treatment (P＜0.01), and their weight was also improved by different range, and the difference had statistical significance (P＜0.01). Their pain was relieved by different degree, and the total relief rate was 56%, and patients with Karnofsky score higher than 60 points increased fro.44% to 64%. The difference had statistical significance (P＜0.01). Conclusion Kanglaite injection can improve the life quality of patients with advanced tumor in the respects as improving appetite, weight, karnofsky score, and relieving pain.

Kanglaite; Advanced cancer; Life quality

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.029

2014-10-31］

150036 黑龍江省醫(yī)院