常淑平

不同年齡段心臟介入術后生存質(zhì)量影響因素分析及其護理干預措施

常淑平

目的 分析不同年齡段心臟介入術后患者生存質(zhì)量影響因素以及護理干預措施。方法 100例行心臟介入術治療的患者, 依據(jù)年齡分為甲組、乙組、丙組和丁組, 各25例。采用問卷調(diào)查的方式觀察比較四組患者手術前后生存質(zhì)量。結果 術前, 四組患者生存質(zhì)量比較, 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,術后, 四組患者生存質(zhì)量與術前相比明顯下降（P<0.05）；患者生存質(zhì)量與年齡因素呈負相關, 患者年齡越大, 生存質(zhì)量越低。結論 心臟介入手術對患者生存質(zhì)量具有很大影響, 對不同年齡段患者實施針對性護理干預措施, 能夠有效改善患者生存質(zhì)量, 提高手術效果。

心臟介入術；生存質(zhì)量；護理干預；影響因素

心臟介入術是臨床中的一種新型診斷與治療心血管疾病技術, 經(jīng)過穿刺體表血管, 在數(shù)字減影的連續(xù)投照下, 送入心臟導管, 通過特定的心臟導管操作技術對心臟病進行確診和治療的診治方法［1］, 是目前較為先進的心臟病診治方法,但是術后預后效果不理想, 影響患者生存質(zhì)量；為進一步研究不同年齡段心臟介入術后患者生存質(zhì)量的影響因素以及相應的護理干預措施, 本院選取100例不同年齡段患者進行臨床研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2014年12月收治的行心臟介入術治療100例患者作為研究對象, 其中男58例,女42例, 依據(jù)患者年齡不同分為甲組（5～17歲）、乙組（18～35歲）、丙組（36～55歲）和丁組（56～80歲）, 各25例, 排除存在嚴重并發(fā)癥患者, 四組患者性別、年齡等基本資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 方法 采用本院自制的生存質(zhì)量調(diào)查量表對不同年齡段患者手術前后生存質(zhì)量進行調(diào)查并對比分析, 100份問卷調(diào)查表全部回收, 調(diào)查量表內(nèi)容分為4個項目, 即社會功能、生理功能、總體健康和精神健康, 總分為各項問題得分相加,得分范圍為0～100分, 患者總分越高, 證明生存質(zhì)量越高。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ χ-±s）表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

術前各組患者生存質(zhì)量評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）, 術后各組患者生存質(zhì)量評分與術前相比明顯降低（P<0.05）, 且患者生存質(zhì)量與患者年齡呈負相關, 患者年齡越高, 生存質(zhì)量越低。見表1。

表1 四組患者手術前后生存質(zhì)量比較（ χ-±s, 分）

3 討論

近年來, 心臟介入術發(fā)展迅速, 是介于內(nèi)科治療與外科治療之間的一種有創(chuàng)診治方法［2］, 在術后對患者實施適當?shù)淖o理干預措施, 能夠有效提高患者手術治療效果和生存質(zhì)量,護理人員可從以下幾個方面對術后患者實施護理干預：①心理護理。護理人員需在患者入院時向患者介紹疾病知識和治療方法, 做好手術治療的宣傳工作, 讓患者了解手術治療的優(yōu)勢和重要性, 并盡早適應新的角色及住院環(huán)境, 輔以成功治療的病例鼓舞患者, 增強其治愈信心；多與患者進行交流溝通, 消除患者對疾病緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒, 建立良好護患關系, 配合手術治療和病房護理工作。②術前準備護理。普及健康教育, 使患者掌握基本的健康知識；向患者講解手術治療的主要步驟和術中注意事項, 并適時解答患者內(nèi)心疑慮；幫助患者做好術前準備措施, 如協(xié)助患者進行心臟彩超、心電圖、胸片、生化等各項術前常規(guī)檢查；指導患者術前飲食清淡, 勿食用腹脹食物如碳酸類飲料、牛奶等,保持進餐量為平時的70%～80%［3］。③術中護理。隨時觀察患者血壓、心率等各項生命指標, 一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)師匯報, 并作出相應處理；術中陪伴在患者病床前, 與患者進行交流, 態(tài)度溫和, 消除患者接受手術治療的緊張感；將手術器械擺放在手術醫(yī)師順手的地方, 并根據(jù)醫(yī)師手術需求提供手術用具, 配合手術治療, 提高手術效率。④術后護理。根據(jù)醫(yī)師囑咐指導患者正確用藥, 檢查手術切口, 預防傷口出現(xiàn)感染、出血或腫脹現(xiàn)象；遵照醫(yī)囑, 根據(jù)患者實際病情調(diào)整術后飲食結構, 指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣；依據(jù)患者體能情況, 鼓勵患者進行早期功能鍛煉, 提高患者身體素質(zhì), 促進患者盡快恢復。⑤個別化護理。老年患者由于身體素質(zhì)較差, 各身體器官出現(xiàn)退化, 術后恢復較慢, 生存質(zhì)量低, 影響手術治療效果, 所以護理人員需對老年患者進行個別化差異護理, 兼顧身體和心理護理工作, 監(jiān)測患者各項臨床體征和各項器官功能變化情況, 并關心愛護老年患者,傾聽患者心聲, 滿足每例患者的具體需求。本院選取不同年齡段的行心臟介入術治療100例患者作為研究對象, 采用問卷法對患者術后生存質(zhì)量進行調(diào)查, 調(diào)查結果發(fā)現(xiàn)術后患者生存治療低于術前（P<0.05）, 且患者年齡越大, 生存質(zhì)量越低。

綜上所述, 心臟介入術影響患者生存質(zhì)量, 護理人員需在術前、術中和術后全方位的給予患者適當護理干預措施,能夠有效提高手術療效, 護理效果顯著。

［1］ 王紅霞, 李天發(fā), 孫廣曉, 等.金黃散外敷在改善心臟介入治療穿刺點血腫及不適感中的效果觀察.重慶醫(yī)學, 2014, 43（24）: 3261.

［2］ 張昆, 王春怡, 劉倩, 等.心臟介入導管室手衛(wèi)生方式的優(yōu)化選擇.中華醫(yī)院感染學雜志, 2014, 24（14）:3586.

［3］ 趙雪芳, 狄韻漫.心臟介入術后血管相關性血流感染因素分析及干預對策.中華醫(yī)院感染學雜志, 2012, 22（7）:1349.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.161

2015-02-06］

461000 河南省許昌市人民醫(yī)院