張軍平

·康復(fù)醫(yī)療·

分析探討功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療對(duì)腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復(fù)中的作用

張軍平

目的 對(duì)功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療在腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復(fù)中的作用進(jìn)行分析探究。方法 80例腦卒中后偏癱患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組及試驗(yàn)組, 每組40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)功能訓(xùn)練, 試驗(yàn)組患者采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療, 對(duì)比分析兩組患者的肌肉張力情況以及患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者治療后的肌肉張力評(píng)分、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均高于對(duì)照組治療后的評(píng)分, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)腦卒中后偏癱患者采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療的臨床效果顯著, 提高了患者治療后的肌張力及肢體運(yùn)動(dòng)功能, 安全可靠, 值得推廣應(yīng)用。

功能訓(xùn)練；中頻電；蠟療；腦卒中

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2014年8月本院接受治療的80例腦卒中后偏癱患者, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組及試驗(yàn)組, 每組40例。對(duì)照組中男20例, 女20例, 年齡57～88歲,平均年齡(66.0±5.5)歲；試驗(yàn)組中男24例, 女16例, 年齡58～86歲, 平均年齡(64.0±5.8)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)功能訓(xùn)練；試驗(yàn)組患者采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療, 其方法為：首先對(duì)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練, 指導(dǎo)患者根據(jù)自身疾病情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體功能鍛煉, 其次給予患者中頻電療方法進(jìn)行康復(fù)治療, 采用BA2008-Ⅱ電腦中頻儀器對(duì)患者的腦部神經(jīng)功能進(jìn)行治療, 1次/d, 每次治療時(shí)間為20 min, 最后在給予患者中頻腦電儀器實(shí)施治療后實(shí)施蠟療方法治療, 在患者患側(cè)肢體的肌肉組織部位敷上蠟餅, 注意蠟療部位的溫度適宜,每次時(shí)間為30 min, 2次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 應(yīng)用Ashworth量表對(duì)兩組患者的肌肉張力情況進(jìn)行評(píng)分, 分?jǐn)?shù)越高, 張力越好；同時(shí)觀察兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能情況, 采用Fugl-Meyer評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［2］：總分100分,分?jǐn)?shù)越高, 活動(dòng)性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肌肉張力評(píng)分情況 分別對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察, 試驗(yàn)組患者治療后的肌肉張力評(píng)分［(2.47±0.52)分］明顯高于對(duì)照組治療后的肌肉張力評(píng)分［(1.79±0.45)分］,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分情況 對(duì)兩組患者分別采用不同方法進(jìn)行觀察, 試驗(yàn)組患者治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分［(64.39±17.43)分］明顯高于對(duì)照組治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分［(45.34±15.35)分］, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的肌肉張力評(píng)分情況分)

表1 兩組患者的肌肉張力評(píng)分情況分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后對(duì)照組400.46±0.131.79±0.45試驗(yàn)組400.47±0.17 2.47±0.52a

表2 兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分情況s, 分)

表2 兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分情況s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后對(duì)照組4023.23±6.4345.34±15.35試驗(yàn)組4021.36±7.21 64.39±17.43a

3 討論

腦卒中后偏癱患者主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢及下肢活動(dòng)受限甚至不能活動(dòng), 嚴(yán)重影響患者的肢體肌肉功能及活動(dòng)的相應(yīng)功能, 為此, 對(duì)腦卒中合并偏癱患者肢體功能恢復(fù)治療是目前臨床上治療腦卒中的當(dāng)務(wù)之急。本研究顯示, 分別對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察, 采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療后患者的肌肉張力評(píng)分［(2.47±0.52)分］明顯高于采用常規(guī)功能訓(xùn)練治療后患者的肌肉張力評(píng)分［(1.79±0.45)分］。功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療方法是近幾年來(lái)新興的用于對(duì)腦卒中后偏癱患者進(jìn)行治療的臨床手段, 其主要是在患者偏癱的不同階段為患者提供不同的偏癱治療方法。功能訓(xùn)練是首先采取的康復(fù)治療措施, 對(duì)患者的肢體功能進(jìn)行早期的鍛煉, 并且在功能訓(xùn)練的過(guò)程中, 結(jié)合中頻電療刺激患者的腦部神經(jīng)功能, 從腦神經(jīng)及肢體活動(dòng)兩方面同時(shí)作用于患者, 使患者的肢體功能得到充分的刺激與鍛煉［3］。而蠟療法其目的在于利用持久性的蠟餅對(duì)患者的肢體起到一定程度的保溫作用, 并且降低患者肌肉的張力, 進(jìn)而避免患者肢體或肌肉出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象, 同時(shí)對(duì)患者的皮膚起到保護(hù)的作用, 保持患者皮膚的彈性以及柔軟度, 使患者的肌肉恢復(fù)張力等, 從而提高患者的康復(fù)治療效果。因此, 功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療方法在治療腦卒中偏癱患者中具有十分重要的臨床意義。

與此同時(shí), 對(duì)兩組患者分別采用不同方法進(jìn)行觀察, 采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療患者治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分［(64.39±17.43)分］明顯高于采用常規(guī)功能訓(xùn)練患者治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分［(45.34±15.35)分］。該結(jié)果表明, 對(duì)腦卒中后偏癱患者應(yīng)用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療方法治療, 充分改善了患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能, 臨床作用極其重大［4］。

綜上所述, 臨床上采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療方法對(duì)腦卒中后偏癱患者進(jìn)行治療, 其臨床治療效果十分顯著,較大程度地提高了患者治療后的肌張力, 改善了患者患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能, 提高了患者的生命生活質(zhì)量, 較為安全可靠,可以在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 甘麗嬌.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦卒中偏癱病人的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(1):46-47.

［2］ 朱衛(wèi)娟, 鄭日東, 錢(qián)建鴻, 等.正壓順序循環(huán)療法結(jié)合調(diào)制中頻電療法治療腦卒中后肩-手綜合征的療效觀察.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2012, 34(2):157-158.

［3］ 李冬, 李琪, 史青.平衡功能訓(xùn)練對(duì)偏癱患者日常生活能力的影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2013, 4(12):42-43.

［4］ 張艷麗.功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療效果觀察.山東醫(yī)藥, 2014, 54(22):43-44.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.208腦卒中是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病類(lèi)型, 發(fā)病后主要影響其肢體肌肉的張力情況以及患者的患側(cè)肢體活動(dòng)功能, 且對(duì)患者的身體及心理健康造成嚴(yán)重的影響［1］。近年來(lái), 腦卒中的發(fā)病人數(shù)不斷增多, 嚴(yán)重威脅著患者的生命及生活質(zhì)量,越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對(duì)腦卒中治療方法的研究。因此,本院為進(jìn)一步研究功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療在腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復(fù)中的作用, 特選取80例患者的臨床資料, 研究報(bào)告如下。

2014-12-12］

467000 平頂山慈濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科