胡占杰

不同溫度與時(shí)間條件下對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響

胡占杰

目的 探討不同溫度與時(shí)間條件下對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響。方法 250例進(jìn)行健康體檢的人群的血液檢驗(yàn)樣本, 將其按照保存的溫度不同分為室溫保存組和冷藏保存組, 每組樣本數(shù)量為125例。觀察兩組樣本保存24、48 h后WBC(白細(xì)胞)、RBC(紅細(xì)胞)、Hb(血紅蛋白)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、血小板(PLT)指標(biāo)的變化情況, 并與正常指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn), 室溫保存組在保存24 h之后血常規(guī)參數(shù)WBC、RBC、Hb、MCH與正常數(shù)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 但是血常規(guī)參數(shù)HCT、PLT與正常數(shù)值發(fā)生了顯著性變化, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。冷藏保存組在保存48 h之后HCT、PLT指標(biāo)才會發(fā)生變化, 數(shù)值與正常水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), WBC、RBC、Hb、MCH指標(biāo)仍然處于穩(wěn)定的狀態(tài), 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 在不同溫度、時(shí)間的條件下, 血常規(guī)參數(shù)會發(fā)生一定的變化, 因此需要選擇合適的保存條件, 在最佳的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn), 這樣才能夠保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

不同溫度；時(shí)間；血常規(guī)參數(shù)；檢測結(jié)果；影響

血細(xì)胞分析是血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目最常用的一種方式, 檢驗(yàn)的結(jié)果在臨床診斷和治療中具有極強(qiáng)的參考價(jià)值。但是血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果會受到多種因素的影響, 臨床研究表明, 在眾多影響因素中, 時(shí)間和溫度是最為主要的影響因素。為了探討在不同溫度與時(shí)間條件下對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響,本院特選取250例血液檢驗(yàn)的樣本作為本次研究的對象進(jìn)行了一次研究, 取得了一定成果, 能夠?qū)ρＲ?guī)檢測的結(jié)果造成深遠(yuǎn)的影響, 現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月~2014年8月來本院進(jìn)行健康體檢的人群作為研究的對象, 在所有人中隨機(jī)抽取250例血液檢驗(yàn)樣本, 將其按照保存的溫度不同分為室溫保存組和冷藏保存組, 每組樣本數(shù)量為125例。室溫保存組提供樣本的人群中男63例, 女62例, 年齡26~54歲,平均年齡(38.21±4.25)歲, 體質(zhì)量49~61 kg, 平均體質(zhì)量(43.23±2.42)kg；冷藏保存組患者男65例, 女60例, 年齡22~64歲, 平均年齡(37.14±4.16)歲, 體質(zhì)量47~60 kg, 平均體質(zhì)量(48.26±3.34)kg。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 檢測方法 對所有患者抽取靜脈血后充分混勻后送檢,檢驗(yàn)的過程按照全自動血細(xì)胞分析的操作要求進(jìn)行操作, 對其檢測的結(jié)果進(jìn)行記錄。將室溫保存組患者的血液標(biāo)本放置在室溫下0.5、2、4、6、24、48 h后進(jìn)行檢測, 對檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行記錄, 并且將檢測出的血常規(guī)參數(shù)與立即送檢得出的參數(shù)作比較。冷藏保存組需要將患者的血液標(biāo)本冷藏于4℃的冰箱內(nèi)進(jìn)行保存, 0.5、2、4、6、24、48 h后進(jìn)行檢測, 對檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行記錄, 并且將檢測出的血常規(guī)參數(shù)與立即送檢得出的參數(shù)作比較。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組樣本保存24、48 h后WBC、RBC、Hb、MCH、HCT、PLT指標(biāo)的變化情況, 并與正常指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

室溫保存組在保存24 h之后血常規(guī)參數(shù)WBC、RBC、Hb、MCH與正常數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 但是血常規(guī)參數(shù)HCT、PLT發(fā)生了顯著性變化, 與正常水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；冷藏保存組在保存48 h之后HCT、PLT指標(biāo)才會發(fā)生變化, 與正常數(shù)值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), WBC、RBC、Hb、MCH指標(biāo)仍然處于穩(wěn)定的狀態(tài)。見表1。

表1 兩組樣本保存24、48 h后WBC、RBC、Hb、MCH、HCT、PLT指標(biāo)的變化情況( x-±s)

3 討論

血常規(guī)是臨床檢驗(yàn)中最基本的檢驗(yàn)方式。血液的組成主要是液體和有形細(xì)胞兩大部分, 血常規(guī)檢查的就是血液的細(xì)胞情況［1］。從血液細(xì)胞的功能情況上來看能夠?qū)⑵浞譃榧t細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板, 在臨床中, 不僅能夠通過觀察其數(shù)量的變化和形態(tài)分布情況就能夠?qū)膊〉念愋汀l(fā)展的程度進(jìn)行判斷, 還能夠?yàn)椴煌到y(tǒng)的疾病進(jìn)行判別。

在臨床檢驗(yàn)的過程中, 血常規(guī)檢驗(yàn)由于儀器、時(shí)間、停電、標(biāo)本運(yùn)輸?shù)确矫娴脑蚪?jīng)常需要進(jìn)行保留這就產(chǎn)生了一個重要的問題, 就是怎樣保存才能夠保證不對血常規(guī)參數(shù)產(chǎn)生影響［2］。

本次研究中發(fā)現(xiàn), 在室溫下保存24 h之內(nèi), 血常規(guī)參數(shù)WBC、RBC、Hb、MCH的穩(wěn)定性相對較高, 但是HCT、PLT參數(shù)方面卻與正常數(shù)值發(fā)生了顯著性變化, 這一變化情況的發(fā)生主要與血小板腫脹、聚集的血小板結(jié)構(gòu)發(fā)生改變有關(guān)；在冷藏保存下48 h之內(nèi)HCT、PLT指標(biāo)不會發(fā)生變化, WBC、RBC、Hb、MCH指標(biāo)仍然處于穩(wěn)定的狀態(tài)。冷藏保存的方式明顯比室溫保存變化更慢, 因?yàn)樵诶洳厍闆r下, 紅細(xì)胞代謝的速度變慢, 維持紅細(xì)胞自身滲透和形態(tài)的能力消耗減少［3］。但是需要注意的是, 在冷藏條件下也需要注意檢測的時(shí)間, 需要48 h之內(nèi)完成, 這有這樣才能夠保證檢測的準(zhǔn)確性。

綜上所述, 在不同的溫度、不同時(shí)間的條件下, 血常規(guī)參數(shù)會發(fā)生一定的變化, 因此需要選擇合適的保存條件, 在最佳的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。作者認(rèn)為合適的保存條件應(yīng)為冷藏,最佳的檢驗(yàn)時(shí)間應(yīng)為48 h之內(nèi), 這有這樣才能夠提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性, 為臨床診斷和治療提供更加有效的信息。上述發(fā)現(xiàn)具有一定的可行性, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 龔慶輝, 銀廣悅, 張龍, 等.不同溫度和時(shí)間對血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果的影響.標(biāo)記免疫分析與臨床, 2013, 20(2):101-105.

［2］ 張春平, 唐小平, 鐘亞玲, 等.全血標(biāo)本不同保存溫度和時(shí)間對Sysmex XE-2100測定血細(xì)胞參數(shù)的影響.西部醫(yī)學(xué), 2010, 22(7):1312-1314.

［3］ 管學(xué)軍.溫度和時(shí)間對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響觀察.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(8):247.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.184

2015-01-19］

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