劉喜悅 孫玉紅 王銘君

體外受精與胚胎移植治療不孕不育癥的護(hù)理干預(yù)與效果分析

劉喜悅 孫玉紅 王銘君

目的 對體外受精與胚胎移植治療不孕不育的臨床效果進(jìn)行分析, 并對術(shù)前術(shù)后的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行分析與歸納。方法 160例不孕不育患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各80例。兩組患者均用常規(guī)操作程序進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù), 觀察兩組患者的滿意度以及受孕成功率情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度；實(shí)驗(yàn)組患者的受孕成功率顯著高于對照組患者的受孕成功率, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對不孕不育癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 可以有效地提高患者的滿意度及受孕成功率, 值得臨床大力推廣。

體外受精與胚胎移植；不孕不育；護(hù)理干預(yù)

目前, 不孕不育的發(fā)病率正在逐年升高, 不孕不育使夫婦雙方都承受著巨大的心理壓力, 由此引發(fā)的社會問題也越來越多。體外受精與胚胎移植是將夫婦的卵子與精子取出于體外, 于培養(yǎng)皿內(nèi)受精, 并發(fā)育成胚胎后移植入患者宮腔內(nèi),讓其種植, 達(dá)到妊娠目的, 所以又稱試管嬰兒。但是胚胎移植的成功率僅有30%~40%, 為了幫助更多患者解決不孕不育問題, 本文將對胚胎移植治療后的效果進(jìn)行分析, 并探討護(hù)理方式對受孕成功的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在本院接受治療的160例不孕不育癥患者作為研究對象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各80例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡29~40歲, 平均年齡(34.46±8.34)歲；對照組患者年齡29~41歲, 平均年齡(34.67±8.36)歲。兩組患者一般資料比較差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 常規(guī)治療方法 兩組患者均用常規(guī)操作程序進(jìn)行治療。①術(shù)前密切監(jiān)測患者的卵泡發(fā)育和內(nèi)分泌情況, 并根據(jù)醫(yī)囑及時準(zhǔn)確完成患者用藥；對患者的盆腔進(jìn)行檢查, 了解患者子宮位置、大小等重要信息；對夫婦的血型、染色體等一系列影響生殖的因素進(jìn)行檢查；審核相關(guān)證件。②術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)所需要的器械及物品, 嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫濕度, 確認(rèn)負(fù)壓吸引器、B超等儀器處于正常工作狀態(tài), 以保證取卵及胚胎移植工作順利進(jìn)行。③患者取卵后臥床休息1 h, 移植后臥床休息2 h, 術(shù)后避免劇烈運(yùn)動, 根據(jù)醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的黃體支持治療。

1.3 護(hù)理干預(yù)方法 實(shí)驗(yàn)組增加護(hù)理干預(yù), 具體包括：①對患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。護(hù)士要熱情、親切的與患者進(jìn)行溝通, 掌握患者的思想動態(tài), 了解患者的顧慮, 給患者以心理慰藉；向患者及家屬告知手術(shù)特點(diǎn), 不孕癥的相關(guān)知識,讓患者消除內(nèi)心的焦慮和顧慮, 增強(qiáng)患者的信心, 使患者以積極配合的狀態(tài)接受治療；②對患者的家庭進(jìn)行干預(yù)。護(hù)士多與患者丈夫進(jìn)行溝通, 讓其意識到不孕不育是男女雙方共同的問題, 使丈夫更理解和包容患者, 使患者得到家庭更多的支持與呵護(hù), 從而增加患者的信心, 更有利于治療不孕不育；③對患者的行為進(jìn)行干預(yù)。在護(hù)理過程中, 患者若出現(xiàn)不好的情緒時, 積極與患者進(jìn)行溝通, 并對患者的失落情緒進(jìn)行化解, 告知患者不良情緒對治療的影響, 讓其知道受孕的成功與情緒有相當(dāng)大的關(guān)系；對患者實(shí)行音樂療法, 或者用電視或其他事物分散患者的緊張情緒, 以此來緩解患者的不良情緒；幫助患者找到在不同階段適當(dāng)?shù)捏w位, 并鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動；在飲食上面注意多食用水果蔬菜, 使患者維持低腹壓狀態(tài)［1］。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的滿意度(分為滿意及不滿意)以及受孕成功率情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行治療之后, 對所有患者進(jìn)行了隨訪。實(shí)驗(yàn)組患者滿意77例, 受孕成功35例；對照組滿意64例, 受孕成功21例。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；受孕成功率方面, 實(shí)驗(yàn)組患者的成功率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者的滿意度、受孕成功率情況對比(%)

3 小結(jié)

在本研究中, 主要是對患者進(jìn)行心理以及行為上的干預(yù)護(hù)理, 也包括對患者的家庭干預(yù)護(hù)理。通過對患者的心理護(hù)理, 有效地消除患者的不良情緒, 同時增加醫(yī)患的信任, 從而使患者以良好的心態(tài)積極地配合醫(yī)院的治療［2］；通過對患者的行為進(jìn)行護(hù)理, 使患者能夠有效地減少阻礙妊娠成功的因子, 保持樂觀豁達(dá)的態(tài)度, 積極進(jìn)行運(yùn)動, 使患者的身體更利于受孕；對患者的家庭進(jìn)行干預(yù)護(hù)理, 能夠糾正家屬錯誤的思想觀念, 能夠理解包容患者, 支持患者, 這在一定程度上可以增加患者的信心［3］。所以干預(yù)護(hù)理能有效地提高患者的滿意度, 患者的精神狀態(tài)良好使患者受孕成功幾率提高,因此這種護(hù)理方式在臨床上具有極其重要的意義與價值, 值得大力推廣應(yīng)用。

［1］ 曹瑩麗.護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒的影響.中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2013(12):7137-7138.

［2］ 張紅梅, 薛志紅, 朱瑞芳, 等.心理干預(yù)對實(shí)施輔助生殖技術(shù)的不孕癥病人的影響.護(hù)理研究, 2014, 28(7):832-833.

［3］ 趙曉明.輔助生殖技術(shù)的有效性和安全性.上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2012, 32(8):965-967.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.171

2015-02-27］

130021 吉林省人民醫(yī)院生殖中心