吳錫容

優(yōu)質護理對慢性呼吸衰竭患者的臨床效果分析

吳錫容

目的 分析優(yōu)質護理在慢性呼吸衰竭患者中的護理效果。方法 96例慢性呼吸衰竭患者,隨機分為參照組和觀察組, 各48例。給予參照組常規(guī)護理, 觀察組則應用優(yōu)質護理, 對比兩組護理滿意度。結果 參照組的護理滿意度81.25%明顯低于觀察組95.83%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 優(yōu)質護理應用于慢性呼吸衰竭患者中的護理滿意度高, 值得推廣。

優(yōu)質護理；慢性呼吸衰竭；護理滿意度

慢性呼吸衰竭是臨床常見的一種呼吸內科疾病, 多見于老年群體, 以嚴重缺氧或CO2潴留為主要表現(xiàn)癥狀［1］。該病病程遷延, 易反復發(fā)作。優(yōu)質護理是一種綜合護理模式, 應用于慢性呼吸衰竭中, 可有效延遲該病的發(fā)展速度, 預防其急性發(fā)作, 改善患者的生活質量［2］。本文就本院收治的慢性呼吸衰竭患者應用優(yōu)質護理的臨床資料進行分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2013年7月~2014年7月收治的96例慢性呼吸衰竭患者的臨床資料, 經(jīng)檢查診斷, 所有患者均符合呼吸衰竭的診斷標準。其中自發(fā)性氣胸4例, 重癥肺炎9例, 支氣管哮喘18例, 慢性阻塞性肺疾病27例, 慢性支氣管炎38例。將其隨機分為參照組和觀察組, 各48例。參照組男30例, 女18例；年齡60~84歲, 平均年齡(72.3±3.6)歲；病程3~19年, 平均病程(11.2±2.0)年；觀察組男29例, 女19例；年齡61~82歲, 平均年齡(71.9±3.8)歲；病程2~19年, 平均病程(10.8±2.1)年。兩組患者性別、年齡、病程、原發(fā)病等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 給予參照組常規(guī)護理, 包括協(xié)助患者取舒適體位、嚴密觀察患者的病情、遵醫(yī)囑指導患者用藥等。觀察組則應用優(yōu)質護理, 內容如下：①呼吸道護理。慢性呼吸衰竭患者因炎性分泌物增多、呼吸道凈化能力下降、痰液黏稠等, 使氣道堵塞, 影響呼吸。因此, 應鼓勵患者每天至少飲1.5 L的溫開水, 其不僅促進病變黏膜的修復, 也有利于痰液的稀釋及排出；經(jīng)常協(xié)助臥床的患者變換體位, 并幫助其叩背, 同時指導患者進行有效的咳嗽, 以排出痰液；必要時給予電動吸痰機輔助患者吸出痰液, 痰液堵塞嚴重者應實施氣管切開或氣管插管給予人工通氣。②吸氧護理。缺氧或CO2潴留是慢性呼吸衰竭患者常見的癥狀, 因此應做好患者的吸氧工作。當患者的動脈血氧分壓(PaO2)<60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)時, 應進行低流量(1~2 L/min)、低濃度(24%~28%, 氧濃度最高不宜>35%)吸氧, 盡可能使患者的PaO2保持為60 mm Hg。向患者及其家屬解釋吸氧的重要性,并囑咐其不可私自調節(jié)氧流量或停止吸氧, 告知其可能導致的嚴重后果。吸氧期間應注意觀察患者的呼吸狀況、皮膚顏色、情緒波動及動脈血氣分析結果等。吸氧管、面罩等應將其合理固定, 以防導管脫落、壓裂等；定時更換消毒, 并保持導管的清潔通暢, 以防交叉感染。③飲食指導。慢性呼吸衰竭主要以老年患者為主, 老年患者的機體免疫力下降, 且多數(shù)營養(yǎng)不良, 導致患者的通氣受到影響, 因此應做好患者的飲食指導。耐心為患者講解合理飲食的重要性, 鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習慣, 少食多餐, 多進食營養(yǎng)豐富的食物,飲食宜清淡、易消化。鼻飼患者在進行鼻飼前后應詢問患者留置胃管的感受, 若有不適應及時采取相應措施。為患者提供輕松、舒適的用餐環(huán)境。④心理護理。主動與患者及其家屬溝通, 注意傾聽其內心的想法和情感, 了解其對醫(yī)護工作的需求, 并在護理過程中盡量滿足。耐心講解慢性呼吸衰竭的相關知識, 提高患者對疾病的認知能力。對表現(xiàn)出緊張、恐懼等消極情緒的患者進行安撫, 鼓勵家屬支持并關心患者,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 以緩解其不良情緒, 積極配合醫(yī)護工作的展開, 促進身體康復。

1.3 觀察指標［3］觀察并比較兩組患者的護理滿意度。護理滿意度采用本院自制的問卷調查表進行評估, 分別有滿意、較滿意、不滿意3個等級, 護理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

參照組的護理滿意度為81.25%, 觀察組的護理滿意度為95.83%, 兩組患者的護理滿意度比較, 觀察組明顯較優(yōu), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

慢性呼吸衰竭是由多種原因所致的肺換氣及(或)肺通氣功能障礙, 致使低氧血癥并(或不并)高碳酸血癥的發(fā)生,進而引發(fā)一系列病理性變化的一組臨床綜合征［4］。對于慢性呼吸衰竭, 在積極采取治療的基礎上進行有效地護理干預至關重要。因常規(guī)護理缺乏較為明確的護理目標, 并缺乏相關的健康教育知識及有效的護理干預措施等, 導致患者的身心未能得到真正的滿足, 因而護理效果欠理想, 護理滿意度低。優(yōu)質護理是一種新型的護理模式, 其以患者為中心展開一系列的人性化護理, 為患者提供了舒適、優(yōu)質的護理服務, 同時也大大推動了護理行業(yè)的健康發(fā)展［5］。本組研究結果顯示,觀察組患者的護理滿意度(95.83%)顯著高于參照組(81.25%),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 優(yōu)質護理在慢性呼吸衰竭患者中的護理效果顯著, 護理滿意度高, 有臨床推廣價值。

［1］ 陳淑珍, 蘇萌, 楊衛(wèi)青, 等.細節(jié)護理用于老年慢性呼吸衰竭患者效果評價.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2014, 21(21):71-72.

［2］ 吳娜.優(yōu)質護理對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉的影響.大家健康(學術版), 2014, 8(12):273-274.

［3］ 李冬梅.優(yōu)質護理對老年慢性呼吸衰竭患者的效果觀察.黑龍江醫(yī)藥, 2012, 25(5):773-774.

［4］ 鄭俠.優(yōu)質護理服務在老年慢性肺源性心臟病病人護理中的應用.全科護理, 2013, 11(9):2382-2383.

［5］ 張緒蓉.優(yōu)質護理在社區(qū)老年慢阻肺患者護理中應用效果.大家健康(學術版), 2014, 8(23):244.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.153

2015-03-05］

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