苗素芹

評(píng)價(jià)阿維A治療嚴(yán)重類型銀屑病的臨床療效

苗素芹

目的 分析并探討阿維A在嚴(yán)重類型銀屑病臨床治療方面的應(yīng)用效果。方法 100例嚴(yán)重類型銀屑病患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各50例。觀察組患者使用阿維A進(jìn)行治療, 對(duì)照組患者則使用銀屑顆粒進(jìn)行治療。治療4周后, 對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療后, 觀察組患者的治療總有效率94%明顯高于對(duì)照組74%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。所有患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 在嚴(yán)重類型銀屑病的臨床治療中, 阿維A屬于一種有效的治療藥物, 可以顯著緩解患者的臨床癥狀, 優(yōu)化治療效果, 值得推廣。

嚴(yán)重類型銀屑??；阿維A；應(yīng)用效果

銀屑病是臨床上常見的皮膚病的一種, 該病證的致病因素多種多樣, 通常認(rèn)為和各種感染、臨床用藥不當(dāng)以及各種皮膚損傷密切相關(guān)［1］。銀屑病對(duì)患者的生命健康和外觀形象均可產(chǎn)生嚴(yán)重影響, 因此該病證的臨床治療也一直為廣大醫(yī)務(wù)工作者所關(guān)注。為了分析并比較阿維A和銀屑顆粒在治療銀屑病中的應(yīng)用效果, 本研究對(duì)本院2011年1月~2013年1月收治的100例嚴(yán)重類型銀屑病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 本研究結(jié)果理想, 現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月~2013年1月本院共收治100例嚴(yán)重類型銀屑病患者。其中, 尋常斑塊型、泛發(fā)性膿疤型和紅皮病型以及關(guān)節(jié)病型患者的例數(shù)分別為41、13、24、22例。所有患者均經(jīng)臨床全面檢查和病理檢查得到確診。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本研究所使用藥物有既往過敏史；②參與本次研究前2周內(nèi)接受過相應(yīng)藥物治療；③不愿參與本次研究的患者。將100例患者按照隨機(jī)的方式列入觀察組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組中, 男32例, 女18例, 年齡22~62歲, 平均年齡44.1歲, 病程3個(gè)月~1年, 平均病程7.4個(gè)月；觀察組中, 男30例, 女20例, 年齡23~65歲, 平均年齡44.3歲,病程4個(gè)月~1.5年, 平均病程8.1個(gè)月。兩組患者性別、年齡以及病情分型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者使用阿維A進(jìn)行治療 治療第1~3天時(shí), 應(yīng)用50 mg/d的阿維A(云南榮昌生物制藥公司, 批號(hào)：20865441)對(duì)患者進(jìn)行治療, 2~3次/d進(jìn)行口服；待患者的臨床癥狀有明顯緩解時(shí), 可將使用劑量調(diào)節(jié)為20~25 mg/d, 1~2次/d進(jìn)行口服治療。護(hù)理人員需對(duì)患者連續(xù)治療4周。

1.2.2 對(duì)照組患者使用銀屑顆粒進(jìn)行治療 銀屑顆粒(山東淄博民康藥業(yè)集團(tuán), 批號(hào)：37021097)的使用方法為開水沖服, 3次/d, 1袋/次。護(hù)理人員需對(duì)患者連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照銀屑病臨床治療的相關(guān)指南, 本研究中, 治療效果共分為四級(jí)［2］：痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無效。其中, 患者的臨床癥狀均完全消失為痊愈；患者皮膚表面的斑塊數(shù)量有明顯減少或減少50%為顯效；患者皮膚表面的斑塊數(shù)量有1/3減少為好轉(zhuǎn)；患者的臨床癥狀和體征無任何明顯好轉(zhuǎn)或加重為無效?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較 治療后, 觀察組中痊愈35例, 顯效5例, 好轉(zhuǎn)7例, 總有效率94%；對(duì)照組中,痊愈19例, 顯效7例, 好轉(zhuǎn)11例, 總有效率74%。經(jīng)比較,觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n, %)

2.2 不良反應(yīng) 本研究中, 所有患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。提示應(yīng)用阿維A對(duì)嚴(yán)重類型銀屑病患者進(jìn)行治療時(shí), 安全性較強(qiáng)。

3 討論

在臨床上, 銀屑病患者的皮膚表面可見不同程度的紅色斑塊, 多呈銀白色, 且為鱗屑狀, 而患者的病情越嚴(yán)重, 其皮膚表面的斑塊數(shù)量便越多［3］。臨床上將銀屑病共分為四類,即尋常斑塊型、泛發(fā)性膿疤型、紅皮病型以及關(guān)節(jié)病型。在以往對(duì)銀屑病的治療中, 銀屑顆粒是常用藥物, 但是有研究證實(shí), 該藥物的治療時(shí)間較長, 患者的病情緩解較慢, 臨床效果有限。近年來, 有研究人員指出, 阿維A在嚴(yán)重類型銀屑病的治療中的應(yīng)用價(jià)值顯著［4］。

本研究中, 觀察組患者的治療總有效率為94%明顯高于對(duì)照組的74%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 應(yīng)用阿維A對(duì)嚴(yán)重類型銀屑病患者進(jìn)行臨床治療, 效果確切, 且安全性強(qiáng), 與以往研究結(jié)果相符。

［1］ 胡雪梅.評(píng)價(jià)阿維A治療嚴(yán)重類型銀屑病的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(34):363.

［2］ 劉波, 呂冬梅.阿維A治療嚴(yán)重類型銀屑病臨床效果分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 25(1):95.

［3］ 黃開云, 耿吉青.阿維A治療嚴(yán)重銀屑病療效觀察.中國老年保健醫(yī)學(xué), 2012, 10(3):42.

［4］ 陸琪, 傅琴珠, 董文雅, 等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A治療紅皮病性銀屑病的臨床研究.中國基層醫(yī)藥, 2012, 19(17):2677-2678.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.115

2015-01-30］

476600 河南省永城市中心醫(yī)院皮膚科