公瓊虹

Damon自鎖托槽技術(shù)非拔牙矯治上下頜牙列擁擠效果觀察

公瓊虹

目的 探討Damon自鎖托槽技術(shù)非拔牙矯治上下頜牙列擁擠的效果。方法 50例上下頜牙列擁擠患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各25例。觀察組采取Damon自鎖托槽技術(shù)進(jìn)行矯治, 對(duì)照組采取傳統(tǒng)托槽矯治方法。分析比較兩組患者牙列矯治效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)矯治后上下頜前磨牙間以及磨牙間的寬度較前均有所提高, 觀察組寬度改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過(guò)研究可知, Damon自鎖托槽技術(shù)非拔牙矯治上下頜牙列擁擠效果較為理想, 值得臨床推薦應(yīng)用。

Damon自鎖托槽技術(shù)；非拔牙矯治術(shù)；上下頜牙列擁擠；療效觀察；前磨牙；磨牙

上下頜牙列擁擠是一種常見(jiàn)的牙齒畸形, 不僅會(huì)影響口腔衛(wèi)生健康、口腔及顏面部發(fā)育和全身健康, 還會(huì)有損美觀,給患者帶來(lái)一系列的心理問(wèn)題, 因而其治療需要受到廣泛的重視。近年來(lái), 隨著自鎖托槽技術(shù)的出現(xiàn)與發(fā)展, 已在臨床正畸領(lǐng)域取得一定的成效, 受到廣泛的青睞［1］。為此, 本院選取50例上下頜牙列擁擠患者作為研究對(duì)象, 進(jìn)行牙列矯治, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月~2014年4月入本院就診的上下頜牙列擁擠患者50例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各25例。兩組患者均須進(jìn)行牙列擁擠矯治, 排除正畸治療史、牙齒缺失, 患者全身狀況均良好。觀察組年齡10~19歲, 平均年齡(15.0±2.1)歲, 男11例, 女14例；對(duì)照組年齡10~18歲,平均年齡(14.0±2.7)歲, 男12例, 女13例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組采取Damon自鎖托槽技術(shù)進(jìn)行矯治, 對(duì)照組采取傳統(tǒng)托槽矯治方法。

1.2.1 Damon自鎖托槽矯治 選擇由佛山市陽(yáng)仕醫(yī)療器械有限公司提供的美國(guó)ORMCO牌Damon Q自鎖托槽矯治器。利用系統(tǒng)自帶的矯治弓絲按順序依次更換使用, 一般遵循由細(xì)到粗、由圓形絲到方形絲、由鎳鈦方形絲到不銹鋼絲。以排齊整平上下頜牙列、矯治磨牙關(guān)系及前牙覆牙合覆蓋關(guān)系和行牙齒位置及咬合關(guān)系作為原則進(jìn)行精細(xì)調(diào)整, 矯治時(shí)間平均為10個(gè)月。

1.2.2 傳統(tǒng)托槽矯治 傳統(tǒng)的托槽矯治需要用細(xì)鋼絲和弓絲進(jìn)行固定, 先使用鎳鈦方形絲進(jìn)行結(jié)扎固定, 再使用不銹鋼絲進(jìn)行牽引和精細(xì)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 牙弓寬度：采用精密的電子游標(biāo)卡尺進(jìn)行測(cè)量, 測(cè)量數(shù)據(jù)具體包括左右側(cè)上下頜第一前磨牙、第二前磨牙以及第一磨牙中央窩間的寬度。記錄并分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者牙弓寬度均較矯治前有所增寬, 且觀察組患者矯治后牙弓寬度改善明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者矯治前后牙弓寬度分析比較情況( x-±s, mm)

3 討論

上下頜牙列擁擠, 是牙齒畸形的一種, 其是由于兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中因先天遺傳因素或后天環(huán)境因素等造成的牙齒、頜骨及顱面關(guān)系的不協(xié)調(diào)［2］。此種畸形會(huì)影響到健康,牙列擁擠會(huì)降低咀嚼功能, 從而加重胃腸道的負(fù)擔(dān), 長(zhǎng)此以往, 會(huì)引發(fā)消化不良或胃腸道疾病。另外, 兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間的牙列擁擠若不能及時(shí)早期矯治, 將會(huì)影響口腔及顏面部軟硬組織的發(fā)育, 引起面部的畸形；同時(shí), 更為關(guān)注的是其直接影響到了患者的美觀, 嚴(yán)重會(huì)造成其自卑等心理問(wèn)題［3］?？梢?jiàn), 理想的牙列擁擠矯治方法迫切需要。

近年來(lái), 隨著自鎖托槽矯治技術(shù)的飛躍進(jìn)步, 逐漸深入臨床正畸領(lǐng)域。傳統(tǒng)的托槽矯治方法, 固定牙列所采用的細(xì)鋼絲或結(jié)扎圈易造成軟組織損傷, 另外, 傳統(tǒng)的結(jié)扎固定方法產(chǎn)生的摩擦力較大, 所需的矯治力度就越大, 矯治所需的時(shí)間就越久［4］。而Damon自鎖托槽矯治器, 作為一種新型技術(shù), 其無(wú)需結(jié)扎從而避免了結(jié)扎絲末端對(duì)于軟組織的損傷,弓絲在牙槽溝內(nèi)自由度增加, 摩擦力較小, 牙的移動(dòng)速度較快, 所需的矯治時(shí)間較短。由于持續(xù)使用輕力實(shí)現(xiàn)牙齒的移動(dòng), 而不是重力, 因而大大降低患者矯治期間的不舒適度,使之更易接受治療。本研究中, 相比較對(duì)照組而言, 觀察組矯治后的牙弓寬度改善效果更為顯著, 相比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, Damon自鎖托槽技術(shù)非拔牙矯治上下頜牙列擁擠效果優(yōu)越, 增加矯治期間的舒適度, 是矯治牙列擁擠的理想選擇, 適合臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 何文丹, 劉英志, 陳東, 等.Damon拔牙與非拔牙矯治前后牙弓寬度變化的研究.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(6):360-362.

［2］ 束傳亮, 劉新強(qiáng), 范存暉, 等.Damon自鎖矯治器非拔牙矯治牙列擁擠15例軟組織變化研究.中國(guó)實(shí)用口腔科雜志, 2010, 3(3):167-168.

［3］ 周欣榮, 盛敏, 厲松.自鎖托槽不拔牙矯治牙弓形態(tài)變化的研究.中華口腔正畸學(xué)雜志, 2009, 16(2):90-94.

［4］ 田忠奎, 童斌, 李勝富, 等.自鎖托槽不拔牙矯治前牙擁擠的療效分析.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2014, 11(2):47-48.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.085

2015-02-13］

361000 廈門(mén)市中醫(yī)院口腔科