劉盼林

輸血路徑在臨床輸血中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉盼林

目的 分析輸血路徑在臨床輸血中的應(yīng)用價(jià)值。方法 90例臨床輸血患者, 分為對(duì)照組(40例)和研究組(50例), 分別予以常規(guī)輸血操作與輸血路徑操作, 對(duì)比兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)輸血知識(shí)的掌握程度,并分析醫(yī)護(hù)人員的輸血差錯(cuò)發(fā)生情況與患者滿意度。結(jié)果 研究組醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)輸血知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組輸血差錯(cuò)發(fā)生率為15.00%, 研究組未發(fā)生輸血差錯(cuò), 且研究組患者滿意度96.00%大于對(duì)照組82.50%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床輸血中應(yīng)用輸血路徑能規(guī)范醫(yī)護(hù)人員輸血操作, 減少輸血差錯(cuò)并提升護(hù)理質(zhì)量, 從而提高患者滿意度。

輸血；輸血路徑；應(yīng)用價(jià)值

輸血是臨床搶救與治療的重要手段, 但臨床中多存在輸血技術(shù)不成熟的問(wèn)題, 由此導(dǎo)致各類疾病并衍生社會(huì)問(wèn)題,對(duì)輸血的安全性造成嚴(yán)重威脅［1］。本研究選取行臨床輸血患者90例, 分別予以常規(guī)輸血操作與輸血路徑操作, 并對(duì)比兩組臨床應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年9月～2013年9月于本院行臨床輸血患者40例設(shè)為對(duì)照組, 并選取2013年10月～2014年10月于本院行臨床輸血患者50例設(shè)為研究組。對(duì)照組男女比例為23∶17, 年齡19～75歲, 平均年齡(52.17±8.31)歲；研究組男女比例為26∶24, 年齡20～73歲, 平均年齡(52.67±8.17)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 輸血方法 對(duì)照組予以常規(guī)輸血操作, 包括輸血前進(jìn)行體征檢測(cè), 參照輸血操作要求, 仔細(xì)觀察輸血過(guò)程不良反應(yīng)并及時(shí)處理。研究組予以輸血路徑操作, 具體如下。準(zhǔn)備工作：規(guī)范采集血液標(biāo)本并送檢, 備齊輸血所需物品并進(jìn)行輸血申請(qǐng)；于輸血科取血, 雙方核對(duì)后簽名, 血液保管中勿加溫與劇烈震動(dòng)；輸血操作：輸血前仔細(xì)核對(duì), 無(wú)誤后簽名確認(rèn), 之后參照對(duì)照組常規(guī)操作；輸血后：妥善保管醫(yī)療文書(shū)、血袋及其編號(hào)并書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。

1.2.2 質(zhì)量控制 建立輸血護(hù)理小組以分析解說(shuō)輸血路徑；向患者說(shuō)明輸血路徑圖以獲取主動(dòng)合作；進(jìn)行相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 以問(wèn)卷形式調(diào)查醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)輸血知識(shí)掌握度, 包括相關(guān)法律法規(guī)(25分)、基本知識(shí)(35分)、基本技能(40分), 總分100分；輸血差錯(cuò)情況參照《醫(yī)療事故條例》進(jìn)行評(píng)價(jià), 主要為診療護(hù)理中因違反章程、粗心大意所致常識(shí)性錯(cuò)誤, 未導(dǎo)致嚴(yán)重后果或經(jīng)糾正未出現(xiàn)醫(yī)療事故；患者滿意度包括輸血前、輸血中、輸血后三個(gè)維度, 總分100分, ≥90分為滿意［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)輸血知識(shí)的掌握度 研究組醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)輸血知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)的掌握度( x-±s, 分)

2.2 兩組的輸血差錯(cuò)情況與患者滿意度 對(duì)照組出現(xiàn)輸血差錯(cuò)6例, 發(fā)生率為15.00%, 研究組未出現(xiàn)輸血差錯(cuò)者, 且研究組患者滿意率為96.00%(48/50), 對(duì)照組滿意率為82.50% (33/40), 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示, 應(yīng)用臨床輸血路徑的醫(yī)護(hù)人員對(duì)法律法規(guī)、基本知識(shí)與基本技能等相關(guān)輸血知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 表明輸血路徑對(duì)醫(yī)護(hù)人員的輸血操作并提高其相關(guān)輸血知識(shí)掌握度具有積極意義。原因在于輸血路徑實(shí)施前, 醫(yī)院成立輸血護(hù)理小組以分析解說(shuō)輸血路徑, 并進(jìn)行相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn), 有效減少其工作的盲目性與隨意性,從而提高其知識(shí)掌握度并增強(qiáng)其責(zé)任感［3］。同時(shí)研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組輸血差錯(cuò)發(fā)生率為15.00%, 研究組未出現(xiàn)輸血差錯(cuò)者, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 提示輸血路徑能有效提升臨床輸血工作的安全性, 究其原因在于輸血路徑于輸血準(zhǔn)備、輸血中備有多項(xiàng)核對(duì)事項(xiàng), 通過(guò)反復(fù)核對(duì)與確認(rèn)以減少差錯(cuò)事件, 并加強(qiáng)對(duì)輸血過(guò)程的質(zhì)量管理, 全程監(jiān)控輸血各項(xiàng)操作以避免醫(yī)護(hù)人員因不合理操作所致的差錯(cuò),從而有效保障輸血安全性［4］。此外研究表明輸血路徑有助于提高患者滿意度, 其中研究組滿意率為96.00%, 明顯高于對(duì)照組的82.50%, 這與醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心增強(qiáng)、輸血操作熟練有密切關(guān)系。本次應(yīng)用輸血路徑, 醫(yī)護(hù)人員可為患者講解相關(guān)輸血知識(shí)以提高其配合度, 同時(shí)告知患者輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以提高應(yīng)對(duì)能力, 并通過(guò)溝通交流獲取患者與家屬的理解, 從而有效減少醫(yī)療糾紛并提升患者滿意度［5］。關(guān)于輸血路徑對(duì)患者輸血所致不良反應(yīng)的具體影響, 還需進(jìn)一步探討分析。

綜上所述, 輸血路徑能有效規(guī)范臨床輸血操作并減少差錯(cuò)發(fā)生率, 從而有效提升護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。

［1］ 李正芳.輸血標(biāo)準(zhǔn)流程在重癥監(jiān)護(hù)室患者臨床輸血護(hù)理中的應(yīng)用.臨床血液雜志, 2014, 27(2):117-119.

［2］ 王亞寧, 鄧麗花, 劉貞, 等.輸血路徑在臨床輸血護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià).護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(4):308-309.

［3］ 李婭.輸血路徑在臨床輸血護(hù)理中的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 30(20):3159-3160.

［4］ 張曉蘭, 趙紅, 丁喜玉.不規(guī)則抗體篩選在臨床輸血中的應(yīng)用價(jià)值.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 46(4):490-491.

［5］ 李紅梅.電子交叉配血在臨床輸血中的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(17):2644-2645.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.205

2014-12-17］

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院