劉素勤

老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護(hù)理

劉素勤

目的 探討老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床護(hù)理方法。方法 對160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床資料進(jìn)行回顧分析?；颊咴谧≡浩陂g均受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 觀察記錄患者的住院時(shí)間、病情康復(fù)情況以及心力衰竭的控制時(shí)間。結(jié)果 患者的住院時(shí)間在18～43 d,平均住院時(shí)間(32.6±4.5)d。160例患者中治愈有58例(36%), 好轉(zhuǎn)100例(63%), 死亡2例(1%), 其中復(fù)發(fā)的患者有3例(2%)?；颊咝牧λソ叩目刂茣r(shí)間6～19 d, 平均控制時(shí)間(13.2±3.6)d。結(jié)論 對老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 能夠有效地縮短住院時(shí)間, 提高治愈效果和生活質(zhì)量。

老年急性心肌梗死；心力衰竭；護(hù)理

急性心肌梗死在老年人群中的發(fā)病率逐年提高, 已經(jīng)引起了人們的高度重視。由于它的臨床癥狀不典型, 在進(jìn)行臨床診斷時(shí)很可能會被漏診或誤診。急性心肌梗死是內(nèi)科中一種比較常見的疾病, 具有發(fā)病急、變化快等特點(diǎn)。本文以2012年2月～2014年2月收治的160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床資料進(jìn)行分析, 采用高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 觀察護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2012年2月～2014年2月收治的160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床資料進(jìn)行回顧分析, 其中男110例, 女50例。年齡62～73歲, 平均年齡(67.2±4.3)歲。患者入院時(shí)表現(xiàn)為胸悶、氣短、胸部疼痛。這些患者梗死部位有所不同, 其中下壁有26例, 前壁52例,前間壁為20例, 下壁與前壁合并有62例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理 患者經(jīng)受疾病的煎熬, 會出現(xiàn)精神緊張、壓力、焦慮和恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動地與患者溝通, 對患者進(jìn)行心理疏通［1］。這樣可以幫助患者保持較好的心態(tài)接受治療, 提高患者對抗疾病的信心。為了達(dá)到更好的效果, 可以邀請相關(guān)專家對患者進(jìn)行有關(guān)心肌梗死疾病預(yù)防和治療相關(guān)知識的普及。此外還可以通過播放輕松的音樂、組織參加社交活動等方法, 來降低患者的心理壓力［2］。

1.2.2 飲食指導(dǎo)護(hù)理 鼓勵(lì)患者多進(jìn)食一些高纖維的食物,這樣更有助于身體的恢復(fù)。對于老年患者要注意飲食的合理搭配, 多吃些富含維生素的蔬菜和水果。鼓勵(lì)老年患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 不吃或者少吃辛辣的食物。由專門的營養(yǎng)師根據(jù)患者自身體質(zhì)以及喜好制定飲食方案。培養(yǎng)患者養(yǎng)成定時(shí)排泄的習(xí)慣, 并定時(shí)給患者進(jìn)行腹部按摩。

1.2.3 運(yùn)動指導(dǎo)護(hù)理 在患者身體可以承受的前提下, 護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者選擇自己喜歡和適宜的運(yùn)動方式。還可以根據(jù)患者臨床特征、身體狀況, 為患者制定詳細(xì)的運(yùn)動方案［3］?；颊叨际抢夏耆? 運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大?？梢怨膭?lì)患者練太極拳、慢跑, 早晚鍛煉1次。長期堅(jiān)持, 對患者身體的恢復(fù)有明顯的效果。患者在進(jìn)行運(yùn)動時(shí), 需要有家人或者護(hù)理人員陪同。這樣患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng), 在場的人可以及時(shí)的采取措施。

1.2.4 用藥指導(dǎo)護(hù)理 定期請專家向患者講解老年急性心肌梗死合并心力衰竭的主要癥狀、治療監(jiān)測方法、用藥注意事項(xiàng)以及預(yù)防等基本知識, 使患者明白遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥的重要意義［4］。同時(shí)專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解更多老年急性心肌梗死合并心力衰竭治療的知識, 為患者提供科學(xué)合理用藥建議。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄患者的住院時(shí)間、病情康復(fù)情況以及心力衰竭的控制時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的住院時(shí)間在18～43 d, 平均住院時(shí)間(32.6±4.5)d。160例患者中治愈58例(36%), 好轉(zhuǎn)100例(63%), 死亡2例(1%), 其中復(fù)發(fā)的患者有3例(2%)?；颊咝牧λソ叩目刂茣r(shí)間6～19 d, 平均控制時(shí)間(13.2±3.6)。具體見表1。

表1 患者臨床療效(n, %)

3 討論

老年人群自身體質(zhì)較差抵抗能力弱, 更容易受到疾病的侵?jǐn)_。急性心肌梗死是老年人群比較容易患的疾病, 一般還會并發(fā)心力衰竭等。為了使患者能夠更早的恢復(fù)健康, 對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)是十分必要的。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等多個(gè)方面的內(nèi)容［5］。為了達(dá)到更好的護(hù)理效果, 需要不斷地加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識的培訓(xùn), 使得護(hù)理人員的技能能夠大幅度提高。在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)能夠根據(jù)患者的生命體征進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的判斷。此外還需要對患者的用藥情況以及運(yùn)動情況進(jìn)行了解和指導(dǎo), 及時(shí)的把握好患者的病情動態(tài)［6］。本文以160例老年患者進(jìn)行研究, 探索護(hù)理服務(wù)對患者病情恢復(fù)的重要意義。研究發(fā)現(xiàn)患者平均住院時(shí)間(32.6±4.5)d, 和以往該類患者相比住院時(shí)間明顯縮短了很多。160例患者中治愈36%,好轉(zhuǎn)63%, 療效顯著。此外患者心力衰竭的控制時(shí)間6～19 d,平均控制時(shí)間(13.2±3.6)d。

綜上所述, 對老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 能夠有效地縮短住院時(shí)間, 提高治愈效果和生活質(zhì)量。

［1］ 趙云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(7):76-77.

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［3］ 郭鳳仙.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭臨床特點(diǎn)及護(hù)理.中國臨床保健雜志, 2011, 14(6):648-650.

［4］ 邱峰, 史云桃, 蔣廷波.急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(19):109-111.

［5］ 沈海燕, 廖鄉(xiāng)城, 張智保.急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(3):143-145.

［6］ 宋士勝.老年急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭臨床分析.中國保健營養(yǎng), 2012, 4(6):452.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.167

2014-11-13］

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