陳靜 袁春華

婦女圍絕經(jīng)期癥狀及影響因素分析

陳靜 袁春華

目的探討婦女圍絕經(jīng)期的臨床癥狀以及影響因素。方法 對(duì)757例圍絕經(jīng)期婦女采用問(wèn)卷的形式, 對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的調(diào)查分析, 對(duì)調(diào)查進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 本研究757例圍絕經(jīng)期婦女中, 出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的有560例, 發(fā)生率為73.98%；患者年齡、月經(jīng)情況、居住城市、職業(yè)、工作環(huán)境、婚姻情況、婚姻質(zhì)量、精神創(chuàng)傷、孕產(chǎn)次、是否飲酒、初潮年齡、居住環(huán)境等因素與出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀有關(guān), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)圍絕經(jīng)婦女的保健工作, 對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo), 提高其生活質(zhì)量。

圍絕經(jīng)期癥狀；影響因素

圍絕經(jīng)期在醫(yī)學(xué)上主要是指婦女從生育期逐漸向老年期過(guò)渡的生理時(shí)期, 以永久性停經(jīng)為特征, 通常發(fā)生在40～60歲階段［1］, 處于圍絕經(jīng)期的婦女常由于雌激素的缺乏導(dǎo)致內(nèi)分泌、自主交感神經(jīng)、免疫功能異常, 進(jìn)而出現(xiàn)系一系列的軀體及精神心理癥狀［2］, 主要以月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮熱、頭暈、失眠、心悸、抑郁、暫時(shí)性血壓升高等［3-5］, 嚴(yán)重影響著廣大中年婦女的身心健康。為了解婦女圍絕經(jīng)期的影響因素, 本單位對(duì)757例圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行了調(diào)查分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2014年1月到本單位門(mén)診就診的757例圍絕經(jīng)期婦女為研究對(duì)象, 出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的有560例, 年齡40～60歲, 平均年齡(50.0±3.2)歲, 均無(wú)嚴(yán)重冠心病、糖尿病、甲狀腺疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝、腎功能不全等疾病。

1.2 調(diào)查方法 對(duì)757例圍絕經(jīng)期婦女采用問(wèn)卷調(diào)查的形式, 對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、婚姻質(zhì)量、是否飲酒、孕產(chǎn)次、經(jīng)濟(jì)收入、居住環(huán)境、工作環(huán)境、有無(wú)情感創(chuàng)傷、月經(jīng)情況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本研究757例圍絕經(jīng)期婦女中, 出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的有560例, 發(fā)生率為73.98%, 出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的患者年齡40～60歲, 平均年齡(50.0±3.2)歲, 其中, 40～44歲61例(10.89%), 45～49歲207例(36.96%), 50～54歲201例(35.89%), 55～60歲91例(16.25%)；職業(yè)：工人218例(38.93%),干部231例(41.25%), 農(nóng)民111例(19.82%)。

2.2 圍絕經(jīng)期的常見(jiàn)癥狀及其發(fā)生率 圍絕經(jīng)期癥狀主要以多汗、頭痛、失眠、健忘、眩暈、關(guān)節(jié)疼痛、性欲下降、肌肉疼痛為主, 具體情況為：多汗202例(36.07%), 頭痛169例(30.18%), 失眠152例(27.14%), 健忘160例(19.46%), 眩暈143例(25.54%), 易激動(dòng)129例(23.04%), 關(guān)節(jié)痛172例(30.17%), 性欲下降236例(42.14%), 耳鳴118例(21.07%), 皮膚感覺(jué)異常132例(23.57%), 腰間痛109例(28.21%), 肌肉痛158例(28.21%), 浮腫78例(13.93%), 血壓上升92例(16.43%),陰道干燥87例(15.54%), 性交困難62例(11.07%)。

2.3 圍絕經(jīng)期癥狀影響因素分析 本研究中, 患者年齡、月經(jīng)情況、居住城市、職業(yè)、工作環(huán)境、婚姻情況、婚姻質(zhì)量、精神創(chuàng)傷、孕產(chǎn)次、是否飲酒、初潮年齡、居住環(huán)境等因素與出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀有關(guān), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1 圍絕經(jīng)期癥狀影響因素分析(n, %)

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展及人們生活水平的提高, 人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提高, 探索更完善的圍絕經(jīng)期婦女保健的模式和方法已成為全球化的問(wèn)題。為提高圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量, 本研究對(duì)圍絕經(jīng)期婦女常出現(xiàn)的臨床癥狀以及影響因素進(jìn)行了總結(jié)分析。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), 在本研究中, 圍絕經(jīng)期癥狀的發(fā)生率高達(dá)73.98%, 50～60歲的婦女發(fā)生率較高, 與蔡娛飛［6］(75.18%)、陳輝［7］(73.6%)的報(bào)告相近。出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀的患者多以精神和軀體痛苦者較多, 臨床癥狀主要有頭痛、失眠、健忘、眩暈、關(guān)節(jié)痛、性欲下降、肌肉疼痛等。分析其影響因素, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 隨著年齡的增長(zhǎng), 圍絕經(jīng)癥狀的發(fā)生率明顯上升, 這說(shuō)明圍絕經(jīng)期癥狀的出現(xiàn)與雌激素的下降有著密切聯(lián)系, 但雌激素的下降不是引起圍絕經(jīng)期癥狀出現(xiàn)的唯一原因, 從表1可以看出, 圍絕期癥狀的出現(xiàn)率還與多種因素相關(guān), 如職業(yè)、社會(huì)壓力、月經(jīng)紊亂, 居住環(huán)境及工作環(huán)境較差, 夫妻關(guān)系不和睦、婚姻質(zhì)量較差, 受過(guò)精神創(chuàng)傷, 伴侶患病或死亡；另外, 孕產(chǎn)次數(shù)較多、經(jīng)常飲酒、初潮年齡較大或較小也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)圍絕經(jīng)癥狀的幾率增大, 腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率要比體力勞動(dòng)者的發(fā)病率高。

在調(diào)查研究中作者還發(fā)現(xiàn), 多數(shù)婦女認(rèn)為絕經(jīng)是一種生理現(xiàn)象, 對(duì)絕經(jīng)引發(fā)的各種癥狀不予重視, 往往等到癥狀嚴(yán)重影響到日常工作和生活時(shí)才會(huì)到醫(yī)院就診或?qū)で髱椭?針對(duì)以上影響因素, 作者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)婦女對(duì)健康的保健意識(shí), 以宣傳版報(bào)、報(bào)紙、廣播、電視等多種方式對(duì)其開(kāi)展健康教育活動(dòng), 建立圍絕經(jīng)婦女保健卡或手冊(cè), 定期對(duì)其進(jìn)行健康普查及心理指導(dǎo), 使其保持良好的生活狀態(tài), 提高其生活質(zhì)量。

［1］ 葛靜, 魯永鮮, 劉艷霞, 等.北京市圍絕經(jīng)婦女健康狀況及需求調(diào)查.中國(guó)公共衛(wèi)生, 2008, 24(5):622-623.

［2］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004:349.

［3］ 梁德英.女性更年期綜合征100例分析.中國(guó)校醫(yī), 2007, 21(1): 32.

［4］ 龔曉.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦女?huà)D科病就診情況分析.江西醫(yī)藥, 2008, 43(12):1368-1369.

［5］ 竇娜, 馬素慧, 陳長(zhǎng)香, 等.城鄉(xiāng)女性圍絕經(jīng)期癥狀影響因素調(diào)查研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2011, 14(10):1130-1133.

［6］ 蔡娛飛.女性更年期癥狀現(xiàn)況調(diào)查與發(fā)中元素的測(cè)定.中國(guó)婦幼保健, 2008, 23(4):484-485.

［7］ 陳輝.更年期婦女保健現(xiàn)狀及服務(wù)需求研究.中國(guó)公共衛(wèi)生, 2004, 20(2):216.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.186

2014-11-14］

250100 山東省濟(jì)南市歷城區(qū)婦幼保健所內(nèi)科