李慧英

重復(fù)人工流產(chǎn)婦女應(yīng)用心理護理干預(yù)效果分析

李慧英

目的 分析重復(fù)人工流產(chǎn)婦女應(yīng)用臨床心理護理干預(yù)的效果。方法 98例實施重復(fù)人工流產(chǎn)婦女, 隨機分為對照組和研究組, 各49例。對照組給予常規(guī)護理, 研究組給予心理護理干預(yù), 比較兩組婦女心理狀態(tài)改善情況及人工流產(chǎn)綜合征(RASS)發(fā)生率。結(jié)果 護理后研究組焦慮狀態(tài)改善顯著優(yōu)于對照組, 且RASS發(fā)生率低于對照組, 兩組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床心理護理干預(yù)應(yīng)用于重復(fù)人工流產(chǎn)婦女可有效改善婦女的焦慮狀態(tài), 并降低RASS發(fā)生率, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

人工流產(chǎn)綜合征；重復(fù)人工流產(chǎn)；心理護理

人工流產(chǎn)術(shù)極易造成婦女出現(xiàn)宮頸粘連、子宮穿孔及RASS等癥狀, 因此, 在對婦女實施該項手術(shù)時, 其均存在不同程度的恐懼、焦慮情緒［1］。為減輕手術(shù)給婦女帶來的痛苦,同時降低其并發(fā)癥的發(fā)生, 本研究針對已選定的49例實施重復(fù)人工流產(chǎn)婦女給予心理干預(yù)的效果予以綜合分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選取本院2013年2月～2014年2月實施重復(fù)人工流產(chǎn)婦女98例, 按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組, 各49例。對照組婦女年齡22～45歲, 平均年齡(25.26±3.14)歲, 孕周6～10周, 平均孕周(8.53±1.21)周；研究組婦女年齡20～47歲, 平均年齡(23.51±3.07)歲, 孕周5～10周, 平均孕周(7.24±1.56)周；受孕次數(shù)：初次受孕60例,≥2次受孕38例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理, 患者入院后即對其進行健康教育, 并告知其相關(guān)術(shù)后注意事項, 制定科學(xué)有效的訓(xùn)練計劃及飲食方案。研究組在對照組基礎(chǔ)上加以心理干預(yù),與婦女建立良好的護患關(guān)系, 詳細了解婦女的體征、術(shù)情及文化程度, 針對性的對婦女不同心理表現(xiàn)予以護理干預(yù), 使用溫和、平緩的語氣向婦女說明負面情緒給身體所造成的不良影響, 使婦女主觀上控制自身情緒；婦女在重復(fù)實施人工流產(chǎn)術(shù)后, 極其擔心因多次流產(chǎn)術(shù)給其身體帶來的不良影響,因此大部分均存在不同程度的恐懼、焦慮等負面情緒, 因此,護理人員應(yīng)使用安慰性、溫和的語氣與態(tài)度與婦女進行心理溝通, 以及時了解其心理變化, 使其能夠感受到更多的關(guān)懷,從而保持平和心態(tài), 無形中忘記手術(shù)產(chǎn)生的傷害。

1.3 觀察指標及判定標準 采用Zung焦慮自評量表(SAS)進行綜合心理狀態(tài)評定, 焦慮狀態(tài)與分數(shù)值成正比［2］。比較兩組RASS發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦女護理前后心理狀態(tài)評分情況比較 經(jīng)護理,研究組患者的焦慮狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組婦女護理前后SAS評分比較

表1 兩組婦女護理前后SAS評分比較

組別例數(shù)護理前護理后t研究組4962.75±7.6037.18±3.094.93對照組4961.25±7.8646.17±4.54 t 1.262.753.41

2.2 兩組RASS發(fā)生率情況比較 研究組RASS發(fā)生率為0(0/49)少于對照組RASS發(fā)生率16.32%(8/49), 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著近年來人們思想觀念的轉(zhuǎn)變及生活水平的不斷提高, 女性早育、早孕、未婚先孕的現(xiàn)象越來越多, 選擇人工流產(chǎn)結(jié)束妊娠的婦女逐年呈現(xiàn)上升的趨勢［3］。人工流產(chǎn)手術(shù)同時可能出現(xiàn)漏吸、吸宮不全、子宮穿孔, 甚至人工流產(chǎn)的綜合征等并發(fā)癥。人工流產(chǎn)術(shù)后可導(dǎo)致婦女在出現(xiàn)宮頸粘連、繼發(fā)性的閉經(jīng)等情況, 這些都給患者的生理、心理帶來負面的影響［4］。雖然人工流產(chǎn)術(shù)在婦科臨床上是較常見的手術(shù), 對重復(fù)人工流產(chǎn)的婦女來說更是一種應(yīng)激源, 容易給婦女帶來較強烈的刺激, 導(dǎo)致其心理出現(xiàn)焦慮、恐懼等各種應(yīng)激的反應(yīng), 這不僅對手術(shù)效果造成一定的影響, 而且不利于婦女的術(shù)后恢復(fù), 因此, 選取科學(xué)有效的干預(yù)措施對緩解婦女負面情緒、減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。本研究針對已選定的98例重復(fù)性人工流產(chǎn)婦女予不同護理的效果分析, 結(jié)果顯示兩組焦慮狀態(tài)與護理前比較, SAS評分均有所降低, 但是研究組SAS評分降低幅度更顯著。提示心理護理干預(yù)應(yīng)用于重復(fù)人工流產(chǎn)婦女, 可有效緩解其焦慮等負面情緒。這是因為護理人員在對婦女的實際情況進行全面了解后, 針對不同患者表現(xiàn)出的不同心理狀態(tài)實施護理干預(yù), 運用安慰性、鼓勵性的話語與婦女進行交流, 從而減輕其對手術(shù)的擔心。

本研究結(jié)果顯示, 研究組RASS發(fā)生率為0少于對照組16.32%, 充分說明心理護理干預(yù)應(yīng)用于重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的臨床積極性、可行性, 其不僅可緩解其心理狀態(tài), 而且有效改善其預(yù)后質(zhì)量。這是由于護理人員對婦女實施了針對性護理, 并使用溫和的語氣與之進行交流后, 有效降低了婦女手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)程度, 幫助婦女樹立生活信心, 從而提供臨床療效, 降低RASS發(fā)生率, 改善其預(yù)后。本研究并未對心理護理干預(yù)運用于重復(fù)人工流產(chǎn)婦女能否降低手術(shù)對其的疼痛程度予以分析, 因此需臨床進一步的研究驗證。

綜上所述, 心理護理干預(yù)可有效緩解婦女的焦慮狀態(tài),并降低RASS發(fā)生率, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］ 張賀美.心理護理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(4):51-52.

［2］ 楊翠.人工流產(chǎn)婦女心理狀態(tài)的護理干預(yù)及避孕宣教.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014, 12(10):120-121.

［3］ 張玉好.人工流產(chǎn)術(shù)的心理護理體會.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 6(1):17-18.

［4］ 戴麗華, 張海燕, 陸燕玲.心理護理對人工流產(chǎn)患者不良情緒的影響.當代護士(專科版), 2011, 17(5):214-216.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.179

2014-12-24］

467000 河南省平頂山市婦幼保健院