王瑞珍

新生兒黃疸護(hù)理干預(yù)的效果觀察

王瑞珍

目的分析新生兒黃疸護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 110例新生兒黃疸患兒, 隨機分為觀察組與對照組, 各55例, 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理管理, 觀察組采用舒適護(hù)理法護(hù)理, 對兩組患兒的哭鬧時間、睡眠時間及黃疸指數(shù)進(jìn)行分析對比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒的哭鬧時間、睡眠時間均明顯短于對照組, 黃疸指數(shù)明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對新生兒黃疸實施舒適護(hù)理可有效減少患兒的哭鬧, 改善患兒的睡眠狀況, 最終緩解患兒的黃疸癥狀, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

新生兒黃疸；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

新生兒黃疸主要是由于膽紅素積聚導(dǎo)致, 患兒的臨床表現(xiàn)主要為皮膚、黏膜和鞏膜黃染, 如果沒有得到及時有效的治療則可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥, 嚴(yán)重時可導(dǎo)致患兒死亡。臨床表明, 新生兒黃疸在治療過程中加強護(hù)理干預(yù)是提高治療效果的關(guān)鍵［1］。本文旨在分析新生兒黃疸護(hù)理干預(yù)的臨床效果, 特收集本院2011年11月～2013年11月診治的110例新生兒黃疸患兒進(jìn)行了研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2011年11月～2013年11月診治的110例新生兒黃疸患兒, 以隨機數(shù)字表分組的方式分為觀察組與對照組, 各55例, 觀察組中男31例, 女24例, 年齡2～30 d, 平均年齡(15.22±2.46)d, 體質(zhì)量2.56～4.01 kg, 平均體質(zhì)量(3.34±0.41)kg；對照組中男32例, 女23例, 年齡3～31 d,平均年齡(15.61±2.55)d, 體質(zhì)量2.42～4.12 kg, 平均體質(zhì)量(3.51±0.55)kg。兩組患兒年齡、性別、體質(zhì)量等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理管理, 包括病房環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、合理控制藍(lán)光箱溫度、生命體征監(jiān)測等；觀察組采用舒適護(hù)理法護(hù)理, 首先是經(jīng)常用雙手輕撫患兒全身的皮膚, 尤其是在患兒進(jìn)行藍(lán)光治療的過程中, 應(yīng)對患兒進(jìn)行按摩護(hù)理, 按摩過程中確保手法平穩(wěn)、輕快、均勻、柔和,可先進(jìn)行順時針按摩3 min后再逆時針按摩3 min, 摩動的速度為50次/min左右, 按摩1次/d, 每次按摩時間10～20 min,按摩時機可選擇病床, 也可選擇溫箱；最后是通過BD靜脈留置針(Y型)為患兒進(jìn)行穿刺輸液, 避免由于多次穿刺增強患兒的刺激, 并降低感染等并發(fā)癥發(fā)生；為患兒喂奶的時候應(yīng)讓患兒保持右側(cè)臥位, 同時要確保患兒吸吮充盈奶瓶的瓶頸處, 防止空氣進(jìn)入, 盡可能給予患兒母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒的哭鬧時間、睡眠時間及黃疸指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒24 h哭鬧時間(43.2±6.2)min,對照組(63.4±8.4)min, 觀察組患兒的哭鬧時間明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.35, P＜0.05), 觀察組患兒24 h睡眠時間(16.6±3.1)h, 對照組(21.7±3.8)h, 觀察組患兒睡眠時間明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.71, P＜0.05), 觀察組患兒的黃疸指數(shù)(129.5±11.2), 對照組(181.4±13.6), 觀察組患兒的黃疸指數(shù)明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.85, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒的各項指標(biāo)對比(-x±s)

3 討論

臨床表明, 新生兒黃疸治療過程中往往會因為母嬰分離、長時間處于光療箱內(nèi)、喂養(yǎng)方式改變等原因而產(chǎn)生恐懼感和不安全感, 通過實施舒適護(hù)理可有效的減輕其恐懼感和不安全感［2-4］。而對于新生兒的舒適護(hù)理主要通過撫觸和按摩, 該方式能有效提高患兒的迷走神經(jīng)興奮性, 促進(jìn)胃泌素和胰島素分泌量增高, 增強機體消化吸收, 同時能夠安撫患兒的情緒, 減少其哭鬧；另一方面, 按摩還可以提高患兒的皮膚溫度, 加快循環(huán)代謝, 最終提高血液中吞噬細(xì)胞的含量,促進(jìn)膽紅素水平降低, 提高病情治療效果。我國著名醫(yī)學(xué)研究者秦尚夠等通過試驗表明, 由于新生兒缺乏自主意識, 在治療過程中加強護(hù)理干預(yù)可有效減輕其哭鬧、抵觸的表現(xiàn),提高患兒的依從性, 從而提高病情治療效果［5,6］。本文主要對本院2011年11月～2013年11月診治的110例新生兒黃疸患兒進(jìn)行了研究分析, 研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒的哭鬧時間、睡眠時間明顯短于對照組, 黃疸指數(shù)明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對新生兒黃疸實施舒適護(hù)理可有效減少患兒的哭鬧, 改善患兒的睡眠狀況, 最終緩解患兒的黃疸癥狀,值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］ 于秀梅, 賈黎英, 劉云春.早期護(hù)理干預(yù)對減輕新生兒黃疸的效果觀察.河北醫(yī)藥, 2012, 34(11):1751-1752.

［2］ 李新連, 董翠英.護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的效果觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(7):4184-4185.

［3］ 龍婭靜, 付云.早期護(hù)理干預(yù)對新生兒生理性黃疸影響的臨床觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 30(2):267-268.

［4］ 陶慧, 張志霞.早期綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2010, 16(23):15-16.

［5］ 王小環(huán).護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010(16):2.

［6］ 杜雪楓.早期護(hù)理干預(yù)對新生兒生理性黃疸指數(shù)的影響.中國醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(6):120-121.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.169

2014-12-19］

045000 山西省陽泉市婦幼保健院