王瑞珍

新生兒黃疸護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察

王瑞珍

目的分析新生兒黃疸護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 110例新生兒黃疸患兒, 隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組, 各55例, 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理管理, 觀(guān)察組采用舒適護(hù)理法護(hù)理, 對(duì)兩組患兒的哭鬧時(shí)間、睡眠時(shí)間及黃疸指數(shù)進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示, 觀(guān)察組患兒的哭鬧時(shí)間、睡眠時(shí)間均明顯短于對(duì)照組, 黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)新生兒黃疸實(shí)施舒適護(hù)理可有效減少患兒的哭鬧, 改善患兒的睡眠狀況, 最終緩解患兒的黃疸癥狀, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

新生兒黃疸；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

新生兒黃疸主要是由于膽紅素積聚導(dǎo)致, 患兒的臨床表現(xiàn)主要為皮膚、黏膜和鞏膜黃染, 如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療則可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥, 嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒死亡。臨床表明, 新生兒黃疸在治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是提高治療效果的關(guān)鍵［1］。本文旨在分析新生兒黃疸護(hù)理干預(yù)的臨床效果, 特收集本院2011年11月～2013年11月診治的110例新生兒黃疸患兒進(jìn)行了研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2011年11月～2013年11月診治的110例新生兒黃疸患兒, 以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為觀(guān)察組與對(duì)照組, 各55例, 觀(guān)察組中男31例, 女24例, 年齡2～30 d, 平均年齡(15.22±2.46)d, 體質(zhì)量2.56～4.01 kg, 平均體質(zhì)量(3.34±0.41)kg；對(duì)照組中男32例, 女23例, 年齡3～31 d,平均年齡(15.61±2.55)d, 體質(zhì)量2.42～4.12 kg, 平均體質(zhì)量(3.51±0.55)kg。兩組患兒年齡、性別、體質(zhì)量等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理管理, 包括病房環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、合理控制藍(lán)光箱溫度、生命體征監(jiān)測(cè)等；觀(guān)察組采用舒適護(hù)理法護(hù)理, 首先是經(jīng)常用雙手輕撫患兒全身的皮膚, 尤其是在患兒進(jìn)行藍(lán)光治療的過(guò)程中, 應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行按摩護(hù)理, 按摩過(guò)程中確保手法平穩(wěn)、輕快、均勻、柔和,可先進(jìn)行順時(shí)針按摩3 min后再逆時(shí)針按摩3 min, 摩動(dòng)的速度為50次/min左右, 按摩1次/d, 每次按摩時(shí)間10～20 min,按摩時(shí)機(jī)可選擇病床, 也可選擇溫箱；最后是通過(guò)BD靜脈留置針(Y型)為患兒進(jìn)行穿刺輸液, 避免由于多次穿刺增強(qiáng)患兒的刺激, 并降低感染等并發(fā)癥發(fā)生；為患兒喂奶的時(shí)候應(yīng)讓患兒保持右側(cè)臥位, 同時(shí)要確?；純何背溆唐康钠款i處, 防止空氣進(jìn)入, 盡可能給予患兒母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察并記錄兩組患兒的哭鬧時(shí)間、睡眠時(shí)間及黃疸指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示, 觀(guān)察組患兒24 h哭鬧時(shí)間(43.2±6.2)min,對(duì)照組(63.4±8.4)min, 觀(guān)察組患兒的哭鬧時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.35, P＜0.05), 觀(guān)察組患兒24 h睡眠時(shí)間(16.6±3.1)h, 對(duì)照組(21.7±3.8)h, 觀(guān)察組患兒睡眠時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.71, P＜0.05), 觀(guān)察組患兒的黃疸指數(shù)(129.5±11.2), 對(duì)照組(181.4±13.6), 觀(guān)察組患兒的黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=21.85, P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比(-x±s)

3 討論

臨床表明, 新生兒黃疸治療過(guò)程中往往會(huì)因?yàn)槟笅敕蛛x、長(zhǎng)時(shí)間處于光療箱內(nèi)、喂養(yǎng)方式改變等原因而產(chǎn)生恐懼感和不安全感, 通過(guò)實(shí)施舒適護(hù)理可有效的減輕其恐懼感和不安全感［2-4］。而對(duì)于新生兒的舒適護(hù)理主要通過(guò)撫觸和按摩, 該方式能有效提高患兒的迷走神經(jīng)興奮性, 促進(jìn)胃泌素和胰島素分泌量增高, 增強(qiáng)機(jī)體消化吸收, 同時(shí)能夠安撫患兒的情緒, 減少其哭鬧；另一方面, 按摩還可以提高患兒的皮膚溫度, 加快循環(huán)代謝, 最終提高血液中吞噬細(xì)胞的含量,促進(jìn)膽紅素水平降低, 提高病情治療效果。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)研究者秦尚夠等通過(guò)試驗(yàn)表明, 由于新生兒缺乏自主意識(shí), 在治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可有效減輕其哭鬧、抵觸的表現(xiàn),提高患兒的依從性, 從而提高病情治療效果［5,6］。本文主要對(duì)本院2011年11月～2013年11月診治的110例新生兒黃疸患兒進(jìn)行了研究分析, 研究結(jié)果顯示, 觀(guān)察組患兒的哭鬧時(shí)間、睡眠時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)新生兒黃疸實(shí)施舒適護(hù)理可有效減少患兒的哭鬧, 改善患兒的睡眠狀況, 最終緩解患兒的黃疸癥狀,值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］ 于秀梅, 賈黎英, 劉云春.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕新生兒黃疸的效果觀(guān)察.河北醫(yī)藥, 2012, 34(11):1751-1752.

［2］ 李新連, 董翠英.護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的效果觀(guān)察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(7):4184-4185.

［3］ 龍婭靜, 付云.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒生理性黃疸影響的臨床觀(guān)察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 30(2):267-268.

［4］ 陶慧, 張志霞.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2010, 16(23):15-16.

［5］ 王小環(huán).護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010(16):2.

［6］ 杜雪楓.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒生理性黃疸指數(shù)的影響.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(6):120-121.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.169

2014-12-19］

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