段德蕊

舒適護(hù)理在腎衰竭血液透析治療中的應(yīng)用價值研究觀察

段德蕊

目的分析舒適護(hù)理在腎衰竭血液透析治療中的應(yīng)用價值。方法 158例經(jīng)腎衰竭血液透析治療的患者, 隨機(jī)分為研究組(79例)和對照組(79例), 對照組采用口頭健康教育、生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)用藥等常規(guī)護(hù)理模式, 研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理, 對兩組患者的滿意度情況及護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行分析對比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示, 研究組患者護(hù)理前的焦慮、抑郁評分分別為(40.33±7.35)分、(42.74±7.64)分, 對照組為(40.02±7.29)分、(41.21±7.42)分；護(hù)理后研究組患者的焦慮、抑郁評分分別為(26.93±4.22)分、(27.52±4.51)分, 對照組為(34.22±4.84)分、(35.29±4.56)分, 試驗組患者經(jīng)舒適護(hù)理后焦慮和抑郁程度改善情況均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；同時,研究組患者的滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 腎衰竭血液透析治療中實施舒適護(hù)理能有效緩解患者的焦慮和抑郁情況, 提高患者的依從性和滿意率, 具有非常重要的應(yīng)用價值。

舒適護(hù)理；腎衰竭；血液透析；應(yīng)用價值

腎衰竭具有發(fā)病率高、病理復(fù)雜等特點(diǎn), 嚴(yán)重威脅了人們的健康。血液透析是腎衰竭的常用治療方式, 療效確切,應(yīng)用廣泛。而由于治療特性及病理復(fù)雜性, 治療過程中需充分借助全面有效的護(hù)理干預(yù)。顧名思義, 舒適護(hù)理是在滿足治療和護(hù)理要求的前提下通過一系列的措施提高患者的心理和生理舒適度, 減輕患者在治療過程中的痛苦, 從而提高患者的依從性, 使患者能早日康復(fù)［1］。本院對79例實施血液透析治療的腎衰竭患者應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 并取得了良好的臨床效果, 現(xiàn)將其研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2012年10月～2013年10月經(jīng)腎衰竭血液透析治療的158例住院患者, 將患者隨機(jī)分為研究組(79例)和對照組(79例)。研究組男49例, 女30例, 年齡18～72歲, 平均年齡(49.53±12.73)歲, 患者的病情類型包括：慢性腎衰竭46例, 急性腎衰竭11例；梗阻腎衰竭2例,腎病綜合征1例, 糖尿病腎病5例, 中毒3例, 狼瘡1例, 腎性高血壓2例, 其他8例；對照組男45例, 女34例, 年齡17～74歲, 平均年齡(50.63±12.45)歲, 患者的病情類型包括：慢性腎衰竭44例, 急性腎衰竭9例；梗阻腎竭2例, 腎病綜合征3例, 糖尿病腎病7例, 中毒3例, 狼瘡1例, 腎性高血壓1例, 其他9例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用口頭健康教育、生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)用藥等常規(guī)護(hù)理模式；研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理, 具體內(nèi)容主要包括：①心理舒適護(hù)理。由于患者的病情往往比較復(fù)雜, 且腎病病程較長, 護(hù)理人員應(yīng)及時掌握患者的心理狀態(tài), 加強(qiáng)與患者的溝通交流, 提高患者的心理舒適度；②環(huán)境舒適護(hù)理。合理控制病房環(huán)境、透析室的溫度和濕度。③體位舒適護(hù)理。一般情況下, 患者每一次透析治療需要4～5 h, 護(hù)理人員應(yīng)幫助患者采取舒適的體位, 減少不適；④透析后護(hù)理。透析結(jié)束后, 護(hù)士操作應(yīng)熟練, 內(nèi)瘺拔針的時候動作要迅速, 提高患者的舒適度。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 判定本組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理后焦慮、抑郁程度改善情況, 并通過漢密頓抑郁量表對患者護(hù)理前后的抑郁程度進(jìn)行評分, 同時采用漢密頓焦慮量表判定患者的焦慮程度, 總分均為50分, 焦慮及抑郁程度越重, 則分值越高。采用本院自制護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表評價患者對護(hù)理工作的滿意程度。90分以上為非常滿意；80～95分為滿意；80分以下為不滿意?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示, 研究組患者經(jīng)舒適護(hù)理后焦慮和抑郁程度改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1；同時, 研究組患者的總滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分情況比較

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分情況比較

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)焦慮評分抑郁評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對照組7940.02±7.2934.22±4.8441.21±7.4235.29±4.56研究組7940.33±7.35 26.93±4.22a42.74±7.64 27.52±4.51a

表2 兩組患者滿意度對比情況(n, %)

3 討論

血液透析簡稱血透, 是慢性腎功能不全、尿毒癥等疾病的常用治療方式。臨床表明, 經(jīng)血液透析治療的患者往往因疾病的長期困擾、侵入性操作、長期透析等因素容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性心理, 如果沒有得到及時有效的糾正則會使患者的依從性降低, 并可能引發(fā)血壓升高、心率增快等情況, 對透析的順利進(jìn)行和治療效果造成嚴(yán)重影響［2］。因此,采取有效的護(hù)理干預(yù)措施就顯得非常重要。本文主要對本院2012年10月～2013年10月經(jīng)腎衰竭血液透析治療的158例住院患者進(jìn)行了研究分析。通過本次研究結(jié)果可以看出,腎衰竭血液透析治療中實施舒適護(hù)理能有效緩解患者的焦慮和抑郁情況, 提高患者的依從性和滿意率, 具有非常重要的應(yīng)用價值。

［1］ 張劍霞, 包曉燕, 嚴(yán)文靜.舒適護(hù)理在腫瘤合并腎功能衰竭患者行血液透析治療中的應(yīng)用.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(4):1-3.

［2］ 王檸, 劉曉輝, 時秋英, 等.維持性血液透析患者的舒適護(hù)理實踐.護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 28(11):30-31.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.158

2014-11-21］

453000 河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院