張 麗

放射科應(yīng)用健康教育聯(lián)合情志護理對護患關(guān)系的影響

張 麗

目的 探討健康教育聯(lián)合情志護理在放射科護患關(guān)系中的應(yīng)用效果。方法 100例行造影檢查的患者隨機分為對照組和實驗組, 各50例, 對照組患者給予常規(guī)護理, 實驗組行健康教育聯(lián)合情志護理, 對兩組患者護理滿意度及不良反應(yīng)情況進行比較。結(jié)果 實驗組護理總滿意率98%, 明顯高于對照組的84%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 健康教育聯(lián)合情志護理能有效提高放射科患者滿意度, 值得臨床推廣。

放射科；健康教育；情志護理；護患關(guān)系

隨著放射技術(shù)及設(shè)備的不斷更新和發(fā)展, X線、磁共振等放射檢查在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。由于患者對放射檢查或治療不是很了解, 加上放射診療本身有一定的危害, 導致患者難以更好的配合診療, 影響疾病診療效果［1］。為此加強患者健康教育至關(guān)重要, 本研究對本院行造影檢查的患者給予健康教育聯(lián)合情志護理, 效果令人滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2013年1月來本院放射科行造影檢查的100例患者為研究對象, 其中男60例, 女40例, 年齡14～81歲, 平均年齡(45.5±6.7)歲, 檢查項目：冠狀動脈造影8例, 上腹部平掃及增強74例, 下肢動脈造影8例, 其他10例。文化程度：大專及以上36例, 中學50例,小學及以下14例。將100例患者隨機分為對照組和實驗組,各50例, 兩組患者在年齡、檢查項目等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理, 包括檢查前注意事項講解、患者信息詢問(食物過敏史、藥物過敏史)、準備急救藥物、檢查儀器設(shè)備等內(nèi)容。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上行健康教育聯(lián)合情志護理, 具體如下。

1.2.1 健康教育 受疾病、檢查項目不了解、疑慮放射檢查危害等影響, 患者情緒復雜, 影響檢查結(jié)果。為此護理人員要親切、熱情的告知患者檢查項目名稱、內(nèi)容、目的、注意事項等, 強調(diào)配合檢查是不會造成傷害的, 獲取患者信任。教育訪視包括健康小冊子發(fā)放、宣傳欄張貼文書、一對一輔導等, 讓患者了解到金屬對檢查的危害, 引導其做好檢查前相關(guān)準備工作。另外, 檢查后患者害怕出現(xiàn)后遺癥, 為此護理人員要向患者解釋MRI等檢查是安全的, 無需擔心。同時對檢查出嚴重疾病的患者, 要從醫(yī)學專業(yè)角度對疾病進行講解, 并勸導患者早期治療。

1.2.2 情志護理 ①辨證求因。通過調(diào)查、交談了解患者存在哪些情志問題及其因, 隨后辨證施護。②以情傳情。源自中醫(yī)“喜勝憂”思想, 采取搞笑節(jié)目觀看、美好生活回憶、人員陪伴等多種訪視讓患者心情愉悅, 壓制住內(nèi)心的恐慌及不安。③借情。加強溝通, 了解患者喜好、性格后選擇相應(yīng)的音樂讓患者保持心靜, 并根據(jù)患者文化程度、理解能力給予個性化的放射檢查知識教育。④移情。通過交談、聽音樂、靜坐等方式轉(zhuǎn)移患者注意力, 同時指導患者掌握檢查配合方法, 便于患者檢查中有效配合, 提高臨床診斷率。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理滿意度及不良反應(yīng)情況進行觀察和分析。其中護理滿意度通過問卷調(diào)查完成, 包括檢查知識教育、心理輔導、護患溝通等內(nèi)容, 分為滿意、比較滿意及不滿意?？倽M意率=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對上述各項數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 實驗組護理總滿意率98%,對照組護理總滿意率84%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學有意義(χ2=5.98, P=0.01＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 ［n(%)］

2.2 兩組患者檢查不良反應(yīng)情況比較 實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)1例(2%), 為惡心；對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2例(4%), 為惡心1例, 皮膚瘙癢1例。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.34, P=0.56＞0.05)。

3 討論

近年來放射科診治的患者越來越多, 這就對臨床診斷結(jié)果準確性提出高要求。由于放射科檢查項目多, 患者對檢查項目相關(guān)情況認知度不是很高, 加上檢查環(huán)境、疾病困擾等影響, 患者易出現(xiàn)煩躁、恐慌等不良情緒, 嚴重影響臨床檢查結(jié)果。為此一方面要加強患者放射科相關(guān)檢查知識教育,讓患者對需要檢查的項目名稱、流程、作用、注意事項等有一定的了解, 不僅可以緩解患者不安心理, 而且可以讓患者更好的配合檢查［2］。另一方面要加強患者心理輔導。心理輔導在中醫(yī)上屬于“情志”, 包括喜、悲、驚、怒、恐、思及憂, 若七情過激則會影響到機體陰陽平衡, 加重病情。為此需根據(jù)患者特點、疾病、心理采取針對性的情志護理方法,如辨證求因、以情傳情、移情等, 以消除患者不良心理, 積極配合檢查, 提高臨床檢查質(zhì)量。另外需要進一步加強護理人員護理程序、溝通交際等培訓, 以促進健康教育、情志護理工作的順利開展［3］。由表1可知, 實驗組患者護理總滿意率(98%)明顯高于對照組(84%), 可見健康教育聯(lián)合情志護理能明顯提高患者滿意度, 有利于構(gòu)建和諧護患關(guān)系, 值得在放射科檢查護理中進一步應(yīng)用。

［1］ 姜純?nèi)? 何躍, 陳銀, 等.健康教育在磁共振檢查中的應(yīng)用.激光雜志, 2010, 31(1):95-96.

［2］ 李梅, 康桂榮, 陳大紅, 等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在放射科檢查中的應(yīng)用探討.護理實踐與研究, 2011, 8(24):78-79.

［3］ 倪代會, 王紅娟, 楊亞娟, 等.談護理程序在介入放射科護士培訓中的應(yīng)用.介入放射學雜志, 2010, 19(11):913-915.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.147

2014-09-16］

450007 鄭州市中醫(yī)院放射科